![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/08_rayon-vide.jpg\")
<\/p>\nEn avril dernier, l\u2019association Parkinson Suisse alertait sur les difficult\u00e9s d\u2019approvisionnement de douze pr\u00e9parations m\u00e9dicales pour traiter cette maladie chronique. \u00abL\u2019indisponibilit\u00e9 des antiparkinsoniens, qui est \u00e0 l\u2019origine d\u2019interruptions de plusieurs jours dans le traitement, peut \u00eatre dangereuse pour les patients\u00bb, s\u2019inqui\u00e9tait Stephan Bohlhalter, pr\u00e9sident du comit\u00e9 consultatif de l\u2019association. Si des produits de remplacement restent disponibles, la substitution peut engendrer des effets secondaires n\u00e9cessitant une hospitalisation.<\/p>\n
Cette situation ne se limite pas aux antiparkinsoniens. Selon le site drugshortage.ch, une initiative du cabinet en planification pharmaceutique institutionnelle Martinelli Consulting, 553 m\u00e9dicaments rencontraient des difficult\u00e9s d\u2019approvisionnement en mai 2019. Parmi ceux-ci, des m\u00e9dicaments de premi\u00e8re n\u00e9cessit\u00e9 comme l\u2019antibiotique Augmentin injectable ou le stylo d\u2019injection d\u2019adr\u00e9naline EpiPen, que les personnes allergiques aux abeilles ou aux crustac\u00e9s devraient porter constamment sur elles. \u00abLes ruptures de stock sont devenues un probl\u00e8me aigu, confirme la pharmacienne cantonale vaudoise Marie-Christine Grouzmann. Je re\u00e7ois quotidiennement des mises \u00e0 jour de l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de l\u2019approvisionnement \u00e9conomique (OFAE), qui tient une liste de la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments jug\u00e9s essentiels pour lesquels les fabricants sont tenus de conserver des stocks. Mais malgr\u00e9 ces mesures, les pharmaciens sont constamment en train de jongler avec ce qui est disponible.\u00bb<\/p>\n
<\/p>\n
Une des causes de ces difficult\u00e9s d\u2019approvisionnement tient \u00e0 la d\u00e9localisation des infrastructures de production. \u00abM\u00eame si un m\u00e9dicament est vendu par plusieurs fabricants de g\u00e9n\u00e9riques, il arrive souvent qu\u2019une seule usine en Chine ou en Inde produise le principe actif. Il suffit que l\u2019usine soit victime d\u2019un incendie ou qu\u2019elle soit d\u00e9clar\u00e9e non conforme lors d\u2019un contr\u00f4le des autorit\u00e9s, et toute la cha\u00eene de production s\u2019effondre\u00bb, explique Thierry Buclin, m\u00e9decin-chef du Service de pharmacologie clinique du CHUV. Le mod\u00e8le \u00abtoyotiste\u00bb avec ses flux tendus et ses stocks limit\u00e9s rend l\u2019industrie vuln\u00e9rable \u00e0 ces incidents. Les p\u00e9nuries concernent essentiellement des substances th\u00e9rapeutiques de base, comme des chimioth\u00e9rapies classiques, des vaccins ou des antibiotiques. \u00abLes strat\u00e8ges de la Pharma se pr\u00e9occupent peu des vieilles mol\u00e9cules qui ne sont plus sous brevet, dont la production est d\u00e9localis\u00e9e dans les pays o\u00f9 la main-d\u2019\u0153uvre est bon march\u00e9.\u00bb<\/p>\n
La liste de l\u2019OFAE demeure pour l\u2019instant l\u2019une des rares mesures mises en \u0153uvre par les autorit\u00e9s. Une solution plus interventionniste d\u00e9fendue par les pharmaciens d\u2019h\u00f4pitaux et certains politiciens serait de changer le r\u00f4le de la pharmacie de l\u2019arm\u00e9e. \u00abCette unit\u00e9 qui fabrique des antidotes pourrait, \u00e0 l\u2019avenir, produire des antibiotiques et des m\u00e9dicaments qui n\u2019int\u00e9ressent pas l\u2019industrie pharmaceutique sur le plan commercial\u00bb, avance Marie-Christine Grouzmann. La conseill\u00e8re nationale socialiste soleuroise Bea Heim milite pour la cr\u00e9ation d\u2019une \u00abpharmacie du peuple\u00bb sur le mod\u00e8le su\u00e9dois, qui serait form\u00e9e d\u2019un r\u00e9seau compos\u00e9 de la pharmacie de l\u2019arm\u00e9e et de PME sp\u00e9cialis\u00e9es dans les g\u00e9n\u00e9riques. \u00abLe Conseil f\u00e9d\u00e9ral a indiqu\u00e9 qu\u2019une modification de la loi en ce sens serait envisag\u00e9e si les p\u00e9nuries s\u2019aggravaient. \u00c0 mon avis, il ne faudrait pas tarder, car l\u2019ensemble du processus l\u00e9gislatif dure environ quatre ans et en parall\u00e8le, la concentration de la production s\u2019acc\u00e9l\u00e8re.\u00bb Il s\u2019agira alors de surmonter au Parlement l\u2019influence des lobbies pharmaceutiques qui cherchent \u00e0 d\u00e9tricoter les lois contraignantes.<\/p>\n
_______<\/p>\n
Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par LargeNetwork est parue dans In Vivo magazine (no 18).<\/p>\n