\u00c9tudes sur la vaporette<\/strong><\/p>\n Les multiples vaporettes pr\u00e9sentes sur le march\u00e9 produisent, elles, de la vapeur \u00e0 inhaler \u00e0 partir d\u2019un liquide compos\u00e9 principalement de propyl\u00e8ne glycol, d\u2019eau, d\u2019ar\u00f4mes et \u00a0de nicotine (et des compos\u00e9s toxiques, mais en faible quantit\u00e9). Elles n\u2019ont donc d\u2019e-cigarette que le nom, puisque, contrairement \u00e0 l\u2019IQOS, elles ne br\u00fblent, ni ne chauffent aucun d\u00e9riv\u00e9 \u00a0du tabac et n\u2019\u00e9mettent pas de monoxyde de carbone. Cette alternative pourrait servir de passerelle vers l\u2019abandon de la cigarette pour certains fumeurs. Une \u00e9tude parue dans le \u00abNew England Journal of Medicine\u00bb au printemps 2019 montrait que son utilisation double les chances d\u2019arr\u00eater de fumer par rapport aux substituts nicotiniques, faisant passer le taux de succ\u00e8s de 10 \u00e0 18%.<\/p>\n Jacques Cornuz, Reto Auer et des coll\u00e8gues des universit\u00e9s de Berne et de Gen\u00e8ve se sont d\u2019ailleurs lanc\u00e9s dans une \u00e9valuation de la vaporette comme m\u00e9thode pour arr\u00eater de fumer: son degr\u00e9 de toxicit\u00e9 et les risques qu\u2019elle repr\u00e9sente \u00e0 long terme, ses effets sur le poids, le taux de cholest\u00e9rol, le syst\u00e8me respiratoire, la tension art\u00e9rielle, etc. \u00abSon int\u00e9r\u00eat est qu\u2019elle permet de personnaliser le traitement en modulant le taux de nicotine selon la d\u00e9pendance du patient\u00bb, explique Jacques Cornuz. Si l\u2019on remplace bien un produit toxique par un autre, la vaporette, qui ne contient ni goudron ni les centaines d\u2019autres substances nocives pr\u00e9sentes dans la fum\u00e9e de la cigarette lorsqu\u2019elle est consum\u00e9e, serait nettement moins d\u00e9l\u00e9t\u00e8re selon le tabacologue.<\/p>\n Comme l\u2019h\u00e9ro\u00efne<\/strong><\/p>\n Dans l\u2019attente des r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude, les fumeurs qui souhaitent \u00e9craser leur derni\u00e8re cigarette peuvent se tourner vers une s\u00e9rie de m\u00e9thodes \u00e9prouv\u00e9es pour trouver du soutien (voir encadr\u00e9). Mais le niveau de d\u00e9pendance au tabac varie beaucoup d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. \u00abUn facteur g\u00e9n\u00e9tique entre en jeu: certaines personnes tol\u00e8rent bien la nicotine et d\u2019autres ne la supportent pas\u00bb, explique Jean-Fran\u00e7ois Etter, professeur de sant\u00e9 publique \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve et responsable du site Stop-tabac.ch<\/a>. Un environnement peupl\u00e9 de fumeurs, des troubles psychiques, la consommation d\u2019alcool et de drogues dressent aussi des obstacles suppl\u00e9mentaires sur le chemin du sevrage.<\/p>\n Les experts consid\u00e8rent la d\u00e9pendance \u00e0 la nicotine comme presque aussi forte que celle \u00e0 l\u2019h\u00e9ro\u00efne. Ils estiment qu\u2019il faut en moyenne quatre ou cinq tentatives pour parvenir \u00e0 s\u2019en passer d\u00e9finitivement. Les cigarettiers connaissent depuis longtemps cette propri\u00e9t\u00e9 addictive de la nicotine. \u00abD\u00e8s le d\u00e9but des ann\u00e9es 1960, ils savaient qu\u2019elle cr\u00e9ait une forte d\u00e9pendance, alors qu\u2019un consensus a \u00e9t\u00e9 atteint chez les scientifiques seulement dans les ann\u00e9es 1980, m\u00eame si le lien entre fumer et le cancer du poumon avait \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli trente ans plus t\u00f4t\u00bb, rel\u00e8ve Jacques Olivier, m\u00e9decin et auteur d\u2019une th\u00e8se de doctorat sur le sujet. La strat\u00e9gie des cigarettiers a toujours \u00e9t\u00e9 de vendre la \u00ablibert\u00e9\u00bb, fait-il valoir, sugg\u00e9rant au consommateur que fumer demeure un choix libre et responsable.<\/p>\n Ammoniac et manipulations<\/strong><\/p>\n Mais simultan\u00e9ment, ils se sont ing\u00e9ni\u00e9s \u00a0\u00e0 manipuler la teneur en nicotine de leurs produits. Selon la vari\u00e9t\u00e9 de tabac cultiv\u00e9, \u00a0le design de la cigarette et la ventilation \u00a0du filtre, le taux de nicotine ing\u00e9r\u00e9 peut varier, explique Jacques Olivier. \u00abQuant \u00e0 l\u2019ajout d\u2019ammoniac, une innovation de Philip Morris avec Marlboro en 1964, il avait pour but d\u2019augmenter l\u2019absorption de la nicotine par les alv\u00e9oles pulmonaires.\u00bb Similairement, aujourd\u2019hui, la Juul, une vaporette qui conna\u00eet \u00a0un fort succ\u00e8s, est accus\u00e9e de vaporiser une nicotine tr\u00e8s rapidement assimil\u00e9e.<\/p>\n Mais au-del\u00e0 des tentatives individuelles pour se lib\u00e9rer du tabagisme, qui tue 9\u2019500 personnes par an en Suisse (environ 15% de tous les d\u00e9c\u00e8s) et co\u00fbte quelque 10 milliards de francs \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9, \u00abil faut surtout une politique de sant\u00e9 publique efficace, insiste Reto Auer. La Suisse, plus mauvaise \u00e9l\u00e8ve des pays de l\u2019OCDE, doit suivre les recommandations de l\u2019OMS: augmenter le prix des cigarettes via les taxes, interdire la publicit\u00e9 (directe et indirecte) et le tabac dans tous les lieux publics et de travail, mettre en garde la population contre les dangers du tabagisme et mener des campagnes de pr\u00e9vention, notamment aupr\u00e8s des jeunes. Mais toutes ces mesures doivent \u00eatre prises dans une approche respectueuse des personnes qui fument\u00bb, souligne le m\u00e9decin, qui cite le mantra du professeur am\u00e9ricain Steve Schroeder: \u00abHate the smoke, love the smoker\u00bb.<\/p>\n _______<\/p>\n A chacun sa m\u00e9thode<\/strong><\/p>\n En plus des substituts nicotiniques (patch, gomme, comprim\u00e9 \u00e0 sucer, inhalateur) disponibles en vente libre, Jean-Fran\u00e7ois Etter de Stop-tabac.ch \u00e9voque deux m\u00e9dicaments sous prescription: le bupropion et la var\u00e9nicline. \u00abIls agissent sur le syst\u00e8me nerveux en diminuant l\u2019imp\u00e9rieux besoin de fumer. Ils augmentent de quelques points le taux de succ\u00e8s, tout en att\u00e9nuant les sympt\u00f4mes de sevrage.\u00bb La psychoth\u00e9rapie, notamment cognitivo-comportementale, et le soutien d\u2019un groupe ont aussi fait leurs preuves. Efficaces pour certains, l\u2019hypnose ou l\u2019acupuncture n\u2019ont prouv\u00e9 qu\u2019un effet placebo lors d\u2019\u00e9tudes.<\/p>\n _______<\/p>\n La Suisse sous influence d\u2019un puissant lobby<\/strong><\/p>\n Pour prot\u00e9ger ses int\u00e9r\u00eats, l\u2019industrie du tabac a d\u00e9ploy\u00e9 d\u2019\u00e9normes ressources financi\u00e8res, humaines et scientifiques. C\u2019est ce que nous apprend la th\u00e8se du m\u00e9decin Jacques Olivier*. \u00abLors des fameux proc\u00e8s des grandes compagnies de tabac aux \u00c9tats-Unis, dans les ann\u00e9es 1990, l\u2019Association suisse des fabricants de cigarettes (ASFC) organisait des lunchs \u00e0 Berne avec des parlementaires, pour expliquer sa version des faits\u00bb, illustre-t-il. Les cigarettiers ont aussi financ\u00e9 des partis politiques et soutenu un chercheur de l\u2019EPFZ qui travaillait sur les pr\u00e9tendus effets positifs de la cigarette. \u00abLe syst\u00e8me politique suisse est un terreau tr\u00e8s favorable \u00e0 l\u2019industrie du tabac gr\u00e2ce \u00e0 son lib\u00e9ralisme, son corporatisme et son parlement de milice: quatre pr\u00e9sidents successifs de l\u2019ASFC ont \u00e9t\u00e9 conseillers nationaux.\u00bb<\/p>\n *Jacques Olivier, \u00abLes fabricants de cigarettes face \u00e0 la question tabac et sant\u00e9 en suisse (1962\u20132003)\u00bb, 2019. Pour en savoir plus sur l\u2019\u00e9tude ESTxENDS, qui porte sur l\u2019arr\u00eat du tabac \u00e0 l\u2019aide d\u2019une vaporette: www.estxends.ch<\/a>.<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par LargeNetwork est parue dans In Vivo magazine (no 18).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/largeur_021019.jpg\")
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