{"id":7846,"date":"2018-08-07T23:14:18","date_gmt":"2018-08-07T21:14:18","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=7846"},"modified":"2018-08-10T09:36:58","modified_gmt":"2018-08-10T07:36:58","slug":"innovation-40","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=7846","title":{"rendered":"Watson, Siri, Migros: nos nouveaux docteurs"},"content":{"rendered":"

\u00abLe patient va vous recevoir\u00bb (\u00abThe patient will see you now\u00bb), c’est le titre provocateur d’un livre (2015) du cardiologue et chercheur am\u00e9ricain Eric Topol qui d\u00e9voile les chambardements \u00e0 venir dans le secteur de la sant\u00e9. Il examine dans cet ouvrage comment les smartphones, applications et algorithmes se conjuguent pour d\u00e9mocratiser la m\u00e9decine. \u00abOn se dirige vers une prise en charge sans m\u00e9decin, avec l’id\u00e9e d’un contr\u00f4le continu\u00bb, abonde l’agitateur d’id\u00e9es neuch\u00e2telois Xavier Comtesse, lui-m\u00eame auteur du livre Sant\u00e9 4.0, le tsunami num\u00e9rique<\/em> (2017) aux \u00e9ditions Georg. Par exemple, l’Apple Watch peut pr\u00e9dire vingt minutes \u00e0 l’avance une crise cardiaque. En corr\u00e9lant des donn\u00e9es cardiaques et de vitesse, elle parvient \u00e9galement \u00e0 d\u00e9terminer si une personne s’endort au volant et sonner l’alarme pour la r\u00e9veiller. De mani\u00e8re plus sp\u00e9cifique, l’application Emoteo se destine aux personnes atteintes de troubles \u00ab\u00a0borderline\u00a0\u00bb en leur permettant de r\u00e9guler leurs \u00e9motions avant une crise. \u00abJe crois fortement au d\u00e9veloppement d’outils similaires pour diverses maladies chroniques comme le diab\u00e8te\u00bb, assure l’essayiste.<\/p>\n

Dot\u00e9 d’outils de gestion de sa sant\u00e9, le patient, que le philosophe Michel Foucault d\u00e9crivait comme priv\u00e9 de subjectivit\u00e9 par une m\u00e9decine toute-puissante, s’\u00e9mancipe de cette autorit\u00e9. Il se lib\u00e8re d\u00e9j\u00e0 des lenteurs et de l’agenda impos\u00e9s par le syst\u00e8me de sant\u00e9. \u00abIl y a vingt ans, apr\u00e8s vingt minutes \u00e0 patienter dans la salle d’attente d’un m\u00e9decin, ce dernier m’avait engueul\u00e9 parce que j’avais quitt\u00e9 les lieux. Aujourd’hui, ce sont eux qui s’excusent lorsqu’ils ont deux ou trois minutes de retard.\u00bb<\/p>\n

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Les 1000 m\u00e9decins de la Migros<\/strong><\/p>\n

La multiplication des \u00abwalk-in clinic\u00bb illustre ce changement de statut du patient, qui devient consommateur de soins et non plus seulement utilisateur. Aux Etats-Unis, ces consultations sans rendez-vous ont pris leurs quartiers dans les cha\u00eenes de pharmacies. Migros a import\u00e9 le concept en Suisse en 2010. \u00abIl y a d\u00e9sormais 980 m\u00e9decins sous contrat chez Migros!\u00bb, d\u00e9taille Xavier Comtesse. Baptis\u00e9 Medbase, le r\u00e9seau Migros se d\u00e9veloppe \u00e0 proximit\u00e9 des gares, comme \u00e0 Gen\u00e8ve et Vevey, o\u00f9 se situent les premi\u00e8res cliniques du groupe en Suisse romande. Elles offrent des services de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, mais aussi quelques sp\u00e9cialisations.<\/p>\n

\u00c0 l’inverse, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a pour objectif de lutter contre les d\u00e9serts m\u00e9dicaux. Par exemple, la start-up fran\u00e7aise H4D d\u00e9veloppe des cabines de soins qui permettent aux patients atteints de maladies chroniques d’effectuer de mani\u00e8re autonome leurs examens.<\/p>\n

L’int\u00e9r\u00eat de Migros pour la sant\u00e9 s’explique par les marges mirobolantes du secteur, alors que celles du commerce de d\u00e9tail se contractent. \u00abComme dans le luxe, on atteint une rentabilit\u00e9 de 30%\u00bb, explique l’auteur de Sant\u00e9 4.0<\/em>. D’o\u00f9 une convergence d’acteurs qui s’engouffrent dans le secteur comme de nombreuses start-up, mais aussi les GAFA, ou un acteur plus historique comme IBM avec son programme d’intelligence artificielle Watson. Les ing\u00e9nieurs de la firme informatique cherchent \u00e0 employer cet outil de deep learning<\/em> pour d\u00e9velopper ce qu’on nomme la m\u00e9decine de pr\u00e9cision. Celle-ci tente de recouper de grandes quantit\u00e9s de donn\u00e9es personnelles comme l’historique m\u00e9dical, le comportement d’un individu, son ADN ou encore ce qu’on appelle l’expression g\u00e9n\u00e9tique pour fournir des pr\u00e9dictions.<\/p>\n

Intelligence artificielle et analyses pr\u00e9dictives<\/strong><\/p>\n

Diagnostic, mais aussi pronostic et planification du traitement: au CHUV de Lausanne aussi, un groupe de chercheurs associ\u00e9s au fabricant allemand Siemens tente aussi d’associer le machine learning<\/em> \u00e0 la pr\u00e9diction m\u00e9dicale. \u00abPar exemple, nous essayons de pr\u00e9dire avec de l’imagerie de donn\u00e9es g\u00e9n\u00e9tiques si une personne qui a un d\u00e9but d’Alzheimer va d\u00e9velopper la maladie ou non, ce qui permet d’envisager une intervention rapide. On peut aussi d\u00e9terminer comment un patient qui souffre de d\u00e9pression ou de scl\u00e9rose en plaque va r\u00e9pondre \u00e0 un traitement\u00bb, explique Jonas Richiardi, chercheur au sein du d\u00e9partement de radiologie du CHUV. Signe de l’intrication croissante du num\u00e9rique et de la sant\u00e9, ce dernier dit participer aux m\u00eames colloques que les chercheurs de Google par exemple, ou employer des logiciels libres de traitement de donn\u00e9es d\u00e9velopp\u00e9s par Airbnb.<\/p>\n

De toute les disciplines m\u00e9dicale, la radiologie est celle qui suscite prioritairement l’int\u00e9r\u00eat des grandes entreprises du num\u00e9rique. \u00abMalgr\u00e9 une baisse des co\u00fbts du mat\u00e9riel, les prix de la radiologie restent tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s parce que les radiologues co\u00fbtent tr\u00e8s chers. Or ils pourraient facilement \u00eatre remplac\u00e9s par des programmes de machine learning<\/em>\u00bb, indique Xavier Comtesse. Tout comme la dermatologie, la radiologie exige une vision pr\u00e9cise de ses praticiens. Or c’est justement dans la lecture et la classification d’images qu’excellent ces nouvelles technologies.<\/p>\n

Mais de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, parce qu’elle est fond\u00e9e sur des protocoles et des donn\u00e9es quantitatives, qui historiquement ont permis \u00e0 la m\u00e9decine d’\u00e9lite d’\u00eatre largement diffus\u00e9e, la m\u00e9decine dans son ensemble est num\u00e9risable. \u00abLa voiture autonome nous perturbe davantage, mais parce que tout est d\u00e9j\u00e0 pr\u00eat \u00e0 l’emploi pour les algorithmes, la r\u00e9volution va aller plus vite dans la sant\u00e9.\u00bb La consultation du futur? Plus rapide, plus personnalis\u00e9e, plus d\u00e9mocratique, plus technologique, plus lib\u00e9rale aussi. Comme une s\u00e9ance de radiologie pilot\u00e9e par Watson \u00e0 la Migros.<\/p>\n

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Une version de cet article est parue dans le magazine Entreprise Romande (\u00e9t\u00e9 2018).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les acteurs du num\u00e9rique et de la grande distribution s’appr\u00eatent \u00e0 r\u00e9volutionner le secteur de la sant\u00e9. Consultation de proximit\u00e9, ou \u00e0 distance, assistants num\u00e9riques, deep learning, tour d’horizon de ces innovations.<\/p>\n","protected":false},"author":19343,"featured_media":7848,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[1301],"class_list":["post-7846","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-technophile","tag-innovation","technophile"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7846","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/19343"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7846"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7846\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7849,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7846\/revisions\/7849"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7848"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7846"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7846"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7846"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}