\u00abLa concurrence n\u2019est pas mauvaise en tant que telle, r\u00e9sume Claus Hysek, pr\u00e9sident de l\u2019association IFAKVerein et ancien propri\u00e9taire de l’officine du Boujean, \u00e0 Bienne, qu\u2019il a transmis \u00e0 son fils il y a deux ans. Qu\u2019une nouvelle pharmacie ouvre ses portes ne me pose pas de probl\u00e8me. Ce qui me d\u00e9range, c\u2019est quand la loi n\u2019est pas la m\u00eame pour tous.\u00bb Le pr\u00e9sident de l\u2019association qui repr\u00e9sente les int\u00e9r\u00eats des pharmaciens ind\u00e9pendants d\u00e9plore le fait que la \u00abpseudo-pharmacie\u00bb Migros, \u00e0 Berne (lire encadr\u00e9), ne poss\u00e8de pas de laboratoire accol\u00e9 au magasin. \u00abIl y a peu de temps, nous avons re\u00e7u une ordonnance pour un rem\u00e8de \u00e0 donner \u00e0 un b\u00e9b\u00e9 de neuf mois. J\u2019ai pass\u00e9 l\u2019apr\u00e8s-midi entier \u00e0 fabriquer une pr\u00e9paration. Dans cette nouvelle pharmacie de Berne, les vendeurs prennent un produit dans un tiroir, enregistrent les points cumulus, et envoient le patient plus loin pour une question sp\u00e9cialis\u00e9e. Ce n\u2019est pas \u00e9quitable. Les acteurs politiques doivent faire quelque chose.\u00bb<\/p>\n
A cette nouvelle forme de commerce s’ajoute encore un autre danger, d\u00e9nonce Marcel Mesnil secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de PharmaSuisse, celui de la propharmacie. Interdite en Suisse romande mais passablement d\u00e9velopp\u00e9e en Suisse al\u00e9manique, cette pratique permet \u00e0 des m\u00e9decins de d\u00e9livrer directement des m\u00e9dicaments \u00e0 leurs patients. \u00abQuand il n’y a pas de pharmacie \u00e0 10km \u00e0 la ronde et qu’un m\u00e9decin de famille donne une bo\u00eete de comprim\u00e9s pour d\u00e9panner, pas de probl\u00e8me. Mais quand il existe des pharmacies aux alentours, cela devient un commerce o\u00f9 le m\u00e9decin est influenc\u00e9 par ce qu’il va gagner: il s’agit d’une forme de concurrence d\u00e9loyale puisque que le m\u00e9decin dispose du monopole de la prescription\u00bb, poursuit Marcel Mesnil.<\/p>\n
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Fragile commerce de d\u00e9tail<\/strong><\/p>\n Le rapport RoKa, \u00e9tude permanente des co\u00fbts en pharmacie men\u00e9e chaque ann\u00e9e sur mandat de Pharmasuisse, d\u00e9taille que pour l\u2019exercice 2015, 26% des pharmacies connaissaient de fortes difficult\u00e9s financi\u00e8res, et r\u00e9alisaient une marge op\u00e9rationnelle (EBITDA) annuelle inf\u00e9rieure \u00e0 50’000 CHF.<\/p>\n \u00abTous les commer\u00e7ants de d\u00e9tail vivent la m\u00eame probl\u00e9matique, estime Christian Borel-Jaquet, ancien responsable de la pharmacie de la C\u00f4te \u00e0 Corcelles (NE). On vend de tout, partout. La Poste devient un supermarch\u00e9 et on trouvait il n’y a pas si longtemps du poisson congel\u00e9 dans une cha\u00eene de pharmacie.\u00bb Les pharmacies ind\u00e9pendantes ont donc \u00e0 apporter une plus-value qualitative \u00e0 l\u2019offre des grandes surfaces. \u00abLa loi sur les professions m\u00e9dicales universitaires, qui vient d’\u00eatre r\u00e9vis\u00e9e, stipule qu’un pharmacien doit \u00eatre capable de poser un diagnostic de base sur des cas jug\u00e9s non-graves\u00bb, explique Marcel Mesnil. Avec le vieillissement de la population et les besoins en personnel de sant\u00e9 qui en d\u00e9coulent, les pharmaciens devraient \u00eatre capables de compl\u00e9ter le r\u00f4le des m\u00e9decins de famille ou de soulager les services d’urgence.<\/p>\n Ainsi tous les pharmaciens, qu’ils soient ind\u00e9pendants ou qu\u2019ils appartiennent \u00e0 une cha\u00eene sont soumis \u00e0 cette nouvelle donne, pr\u00e9cise le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de PharmaSuisse, arguant que le personnel que l’on trouve dans un Sunstore ou une Coop Vitality est aussi bien form\u00e9 que celui d’une officine ind\u00e9pendante. \u00abLa diff\u00e9rence, c’est qu’on va trouver une plus grande stabilit\u00e9 dans une pharmacie de quartier, avec une \u00e9quipe qui y reste des ann\u00e9es. Dans les pharmacies de grands groupes, le personnel est souvent plus volatile\u00bb, estime le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de PharmaSuisse.<\/p>\n Marges et rabais<\/strong><\/p>\n Les difficult\u00e9s financi\u00e8res des pharmacies s\u2019expliquent aussi par une modification de la r\u00e9mun\u00e9ration de son personnel, en vigueur depuis 2001. Un tarif \u00e0 la prestation a remplac\u00e9 une partie de la marge que le pharmacien r\u00e9alisait sur la vente de ses produits. Avant 2001, la marge \u00e9tait de 33%. Depuis, elle n\u2019est plus que de 25 ou 26%, additionn\u00e9e d\u2019un honoraire fixe par m\u00e9dicament d\u00e9livr\u00e9 \u2013 quel que soit son prix \u2013 ainsi qu\u2019un tarif de gestion de dossier pour les m\u00e9dicaments par ordonnance. \u00abCe syst\u00e8me a \u00e9t\u00e9 mis en place pour \u00e9viter que les prix des m\u00e9dicaments ne prennent l\u2019ascenseur, explique Claus Hysek, pr\u00e9sident de l\u2019association IFAK<\/em>Verein. Mais cette notion de \u00abtaxe\u00bb ou de \u00abforfait\u00bb a \u00e9t\u00e9 mal compris par les clients, qui ont cr\u00fb qu\u2019ils avaient quelque chose \u00e0 payer en plus qu\u2019avant. Ce qui n\u2019est pas le cas, au contraire! En Suisse romande, l\u2019une des enseignes appartenant \u00e0 Galenica a fait beaucoup de publicit\u00e9 sur le fait que, chez elle, il n\u2019y avait pas de taxes…\u00bb Pourtant, m\u00eame cette cha\u00eene applique ce syst\u00e8me obligatoire.<\/p>\n Le groupe Galenica, dont la fili\u00e8re Galenica Sant\u00e9 est entr\u00e9e en bourse au printemps 2017, d\u00e9nombre aujourd\u2019hui plusieurs centaines de points de vente Amavita, Sun Store et Coop Vitality dans tout le pays, constituant le plus important r\u00e9seau de Suisse. En ao\u00fbt dernier, le groupe annon\u00e7ait avoir augment\u00e9 son chiffre d\u2019affaires annuel de 6.8%, en passant \u00e0 1,59 milliard de francs avec un r\u00e9sultat d\u2019exploitation d\u00e9passant les 70 millions. \u00abNous vivons dans une soci\u00e9t\u00e9 qui pousse \u00e0 la consommation, souligne Christian Borel-Jaquet, de la pharmacie de la C\u00f4te \u00e0 Corcelles. Un groupe cot\u00e9 en bourse qui n’atteint pas ses objectifs de croissance va \u00eatre sanctionn\u00e9. Il va donc pousser les gens \u00e0 consommer plus pour assurer son \u00e9volution.\u00bb<\/p>\n Diversification forc\u00e9e<\/strong><\/p>\n La pharmacie de Christian Borel-Jaquet s\u2019est r\u00e9cemment fait racheter par Benu. Avec une d\u00e9marche toutefois un peu diff\u00e9rente des officines qui pr\u00e9f\u00e8rent cette solution \u00e0 la fermeture d\u00e9finitive. \u00abJ\u2019ai le projet d\u2019ouvrir une autre pharmacie, qui constituerait une sorte de centre m\u00e9dical-sant\u00e9, avec la pr\u00e9sence de physioth\u00e9rapeutes ou d\u2019une infrastructure de cryoth\u00e9rapie, explique le pharmacien. Pour financer cela, je n\u2019avais pas d\u2019autre choix que de vendre une partie de mes actifs.\u00bb Le pharmacien conc\u00e8de que cette d\u00e9marche participe \u00e0 une r\u00e9flexion autour de la n\u00e9cessit\u00e9 de se diversifier, observant comme ses confr\u00e8res \u00abune tendance \u00e0 la paup\u00e9risation du secteur\u00bb. Sans parler du tourisme d\u2019achat qui touche la r\u00e9gion o\u00f9 il exerce. Une diff\u00e9rence de 39% s\u2019observe entre les prix fran\u00e7ais et suisses, toutes branches du commerce de d\u00e9tail confondues, et de 41% avec l\u2019Allemagne. \u00abC\u2019est tr\u00e8s difficile pour les pharmaciens ind\u00e9pendants de lutter contre les rabais que peuvent pratiquer les grands groupes. Jusqu\u2019aux frais de t\u00e9l\u00e9phone, j\u2019observe une nette diff\u00e9rence depuis que je me suis fait racheter!\u00bb<\/p>\n Un point suppl\u00e9mentaire qui inqui\u00e8te les pharmaciens ind\u00e9pendants, c\u2019est l\u2019insistance avec laquelle Coop et Migros luttent aupr\u00e8s des autorit\u00e9s pour que certains m\u00e9dicaments soient consid\u00e9r\u00e9s comme des produits cosm\u00e9tiques, pour pouvoir les vendre directement en supermarch\u00e9. Un ensemble de dispositions de la r\u00e9vision de la loi sur les produits th\u00e9rapeutiques est actuellement soumis \u00e0 consultation. S\u2019il est accept\u00e9, la loi permettrait la vente libre de m\u00e9dicaments qui ne n\u00e9cessitent pas de pr\u00e9cautions particuli\u00e8res. \u00abRien n\u2019est encore d\u00e9cid\u00e9, nuance Claus Hysek, pr\u00e9sident de l\u2019association de d\u00e9fense des pharmaciens ind\u00e9pendants IFAK<\/em>Verein. Soit un m\u00e9dicament est efficace et on le vend dans une structure o\u00f9 le client peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un conseil, soit le rem\u00e8de se trouve en grande surface mais ne peut pr\u00e9tendre \u00e0 aucun effet th\u00e9rapeutique s\u00fbr. Cette distinction va \u00eatre d\u00e9licate \u00e0 effectuer.\u00bb<\/p>\n \u00abLes discounters, les grandes cha\u00eenes, sont en retard au final, estime Marcel Mesnil, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de PharmaSuisse. Les marges sur les produits ne vont cesser de diminuer. Vendre uniquement des emballages ne va bient\u00f4t plus rien rapporter, ce n’est pas la tendance actuelle.\u00bb Selon lui, il faut donc proposer des conseils et assurer un suivi \u00e0 la client\u00e8le pour assurer l’efficacit\u00e9 du syst\u00e8me de soins. \u00abIl y a des milliards \u00e0 \u00e9conomiser si les acteurs collaborent autour du patient au lieu de travailler chacun pour soi\u00bb, conclut-il.<\/p>\n _______<\/p>\n L\u2019arriv\u00e9e de Migros sur le march\u00e9 de la sant\u00e9<\/strong><\/p>\n Au mois d\u2019ao\u00fbt dernier, le groupe helv\u00e9tique Zur Rose, grossiste leader en Suisse pour les articles destin\u00e9s aux m\u00e9decins et constituant la plus grande pharmacie en ligne d\u2019Europe, a ouvert un espace de pharmacie dans un magasin Migros existant, \u00e0 la Marktgasse de Berne. Ce \u00abshop-in-the-shop\u00bb propose des cosm\u00e9tiques ainsi que des produits en vente libre, ainsi qu\u2019un guichet pour recevoir les ordonnances et d\u00e9livrer les m\u00e9dicaments ad\u00e9quats. Les prix de la pharmacie par correspondance sont, en moyenne, inf\u00e9rieurs de 12% aux prix usuels du march\u00e9 en Suisse. Ces conditions s\u2019appliquent \u00e9galement \u00e0 l\u2019ensemble de l\u2019assortiment de la pharmacie de la Marktgasse.<\/p>\n En int\u00e9grant pour la premi\u00e8re fois de son histoire une entreprise autre \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur m\u00eame d\u2019un de ses magasins et \u00e0 des fins commerciales, la Migros manifeste clairement son int\u00e9r\u00eat pour le march\u00e9 prometteur de la sant\u00e9. \u00abMigros veut jouer un r\u00f4le dans le d\u00e9veloppement du secteur de la sant\u00e9, confirme Tristan Cerf, porte-parole du g\u00e9ant orange. Migros a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019y engager, avec l\u2019ouverture de centres m\u00e9dicaux Medbase dans les gares suisses. Celui de Gen\u00e8ve a \u00e9t\u00e9 inaugur\u00e9 mi-septembre, il en est pr\u00e9vu un \u00e0 Lausanne et certainement \u00e0 Fribourg et \u00e0 Vevey\u00bb, d\u00e9taille Tristan Cerf, pr\u00e9cisant que le d\u00e9veloppement de centres m\u00e9dicaux et de pharmacies r\u00e9pond \u00e0 un vaste programme orient\u00e9 sant\u00e9 nomm\u00e9 Impuls. \u00abLa surface g\u00e9r\u00e9e par Zur Rose dans notre commerce de Berne servira de test pendant une ann\u00e9e, pr\u00e9cise le porte-parole de Migros. Pass\u00e9 ce d\u00e9lai, le groupe analysera les r\u00e9sultats obtenus pour d\u00e9cider de la suite des op\u00e9rations.\u00bb En pr\u00e9cisant qu\u2019une deuxi\u00e8me pharmacie-pilote pourrait voir le jour, si besoin.<\/p>\n \u00abCoop Vitality a surtout ouvert de nouvelles pharmacies dans ses centres commerciaux\u00bb, pr\u00e9cise Ramon Gander, porte-parole de la Coop. Le groupe se dit en pleine expansion et souhaite faire passer le nombre de ses 73 enseignes actuelles \u00e0 100 d\u2019ici quelques ann\u00e9es. \u00abMigros s\u2019implante l\u00e0 o\u00f9 il n\u2019y a pas encore de pharmacie, l\u00e0 o\u00f9 cela fait sens et o\u00f9 le besoin est d\u00e9montr\u00e9\u00bb, r\u00e9pond Tristan Cerf, de la Migros.<\/p>\n _______<\/p>\n Vente de m\u00e9dicaments par correspondance, quelles r\u00e9glementations?<\/strong><\/p>\n \u00abLa vente par correspondance de m\u00e9dicaments est en principe interdite\u00bb stipule l\u2019article 27 de la loi sur les produits th\u00e9rapeutiques. Elle est cependant autoris\u00e9e si quatre conditions sont r\u00e9unies: le m\u00e9dicament doit faire l’objet d’une ordonnance m\u00e9dicale; aucune exigence en mati\u00e8re de s\u00e9curit\u00e9 ne doit s’y opposer; des conseils doivent \u00eatre fournis \u00abdans les r\u00e8gles de l’art\u00bb et une surveillance m\u00e9dicale suffisante de l’action du m\u00e9dicament doit \u00eatre garantie. Les autorisations de vente par correspondance sont du ressort des cantons.<\/p>\n Le groupe Zur Rose est n\u00e9 en 1993. G\u00e9rant une pharmacie stationnaire \u00e0 Steckborn (TG), il commence rapidement \u00e0 livrer les m\u00e9decins. D\u00e8s 2001, Zur Rose propose son service de livraison \u00e0 domicile \u00e9galement pour les particuliers. Plusieurs rachats font cro\u00eetre de 25% sa part de march\u00e9 dans la livraison de m\u00e9dicaments, le groupe devient leader du secteur. A fin 2004, la firme d\u00e9veloppe son service de vente par correspondance vers l\u2019Allemagne, puis en 2011 vers l\u2019Autriche. En septembre 2015, un jugement rendu par le Tribunal f\u00e9d\u00e9ral stipule que la vente \u00e0 distance de m\u00e9dicaments non soumis \u00e0 ordonnance (OTC) n’est d\u00e9sormais autoris\u00e9e qu’en pr\u00e9sence d’une prescription bas\u00e9e sur un contact personnel avec un m\u00e9decin. La vente \u00e0 distance de m\u00e9dicaments non-soumis \u00e0 ordonnance devient alors impossible pour Zur Rose. Le groupe peut par contre continuer \u00e0 vendre en Suisse des m\u00e9dicaments sur ordonnance.<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article est parue dans PME Magazine.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Grandes cha\u00eenes, magasins en ligne: les pharmacies ind\u00e9pendantes doivent faire face \u00e0 une concurrence toujours plus f\u00e9roce\u2026 Jusqu\u2019\u00e0 quand?<\/p>\n","protected":false},"author":20217,"featured_media":7047,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-7044","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kapital","kapital"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7044","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20217"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7044"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7044\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7051,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7044\/revisions\/7051"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/7047"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7044"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7044"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7044"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}