![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/img_du_jour_11_dec.jpg\")
<\/p>\nIl creuse un tunnel dans la couche corn\u00e9e de l\u2019\u00e9piderme de l\u2019homme. Dans son petit sillon, le sarcopte avance d\u20191 \u00e0 2 millim\u00e8tres par jour. \u00c0 l\u2019int\u00e9rieur de ces galeries, le minuscule acarien pond alors entre trois et cinq \u0153ufs par jour. Une fois \u00e9closes, les larves s\u2019accouplent. Le m\u00e2le meurt, tandis que la femelle reprend sa balade. S\u2019il n\u2019est pas visible \u00e0 l\u2019\u0153il nu, ce curieux man\u00e8ge provoque des d\u00e9mangeaisons bien r\u00e9elles, souvent insoutenables.<\/p>\n
Objet de nombreux trait\u00e9s m\u00e9dicaux au Moyen \u00c2ge, la gale est de retour sur la sc\u00e8ne m\u00e9diatique depuis quelques mois. Elle toucherait actuellement 300 millions de personnes dans le monde, selon l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9. Faute d\u2019obligation de la d\u00e9clarer, des chiffres pr\u00e9cis manquent pour la Suisse. Au CHUV, on estime que quelques cas surviennent chaque semaine, et \u00e0 Gen\u00e8ve, les affections auraient \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9es par trois ces quatre derni\u00e8res ann\u00e9es. En 2016, les H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG) d\u00e9nombraient en moyenne 13 cas par mois, touchant une personne, une famille ou
\nun groupe de personnes vivant sous le m\u00eame toit.<\/p>\n
Outre des d\u00e9mangeaisons insupportables, la gale a en effet la f\u00e2cheuse particularit\u00e9 d\u2019\u00eatre hautement contagieuse en cas de contact peau \u00e0 peau prolong\u00e9. Le parasite ne vit pas longtemps en dehors du corps humain et \u00abse serrer la main ne repr\u00e9sente aucun risque\u00bb, indique Olivier Gaide, m\u00e9decin adjoint en dermatologie au CHUV, mais il peut se transmettre de mani\u00e8re indirecte, par les linges ou la literie.<\/p>\n
Les EMS, les cr\u00e8ches ou les centres pour requ\u00e9rants sont particuli\u00e8rement susceptibles d\u2019\u00eatre touch\u00e9s en raison de la promiscuit\u00e9 qui peut y r\u00e9gner. Aux HUG, Emmanuel Laffitte, m\u00e9decin adjoint au Service de dermatologie, a vu le nombre de cas augmenter ces derni\u00e8res ann\u00e9es, mais n\u2019attribue pas cette recrudescence aux seuls migrants. La maladie touche aussi les personnes revenues d\u2019un s\u00e9jour \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Dans une colocation d\u2019\u00e9tudiants ou une grande maisonn\u00e9e, une fois une personne infect\u00e9e, la gale peut vite en atteindre une dizaine, \u00aby compris celles qui affichent une hygi\u00e8ne irr\u00e9prochable\u00bb.<\/p>\n
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Diagnostic \u00e0 l\u2019encre de Chine<\/strong><\/p>\n \u00abPas grave, mais emb\u00eatante\u00bb, la gale est une affection b\u00e9gnine, explique Olivier Gaide. En cas de doute, et pour \u00e9viter de consulter \u00e0 chaque prurit, on peut examiner plus particuli\u00e8rement deux parties du corps: en effet, le sarcopte ne s\u2019attaque ni au visage ni au cuir chevelu (except\u00e9 chez les patients immunosupprim\u00e9s), et si le doute subsiste, par exemple apr\u00e8s un voyage, c\u2019est le fait que d\u2019autres membres du cercle familial se grattent qui devrait mettre la puce \u00e0 l\u2019oreille.<\/p>\n Lorsque la consultation s\u2019impose, plusieurs moyens sont utilis\u00e9s pour poser le diagnostic. Le test \u00e0 l\u2019encre de Chine, qui consiste \u00e0 appliquer de l\u2019encre \u2013 de nos jours un stylo chirurgical \u2013 sur la peau, est une premi\u00e8re \u00e9tape. Apr\u00e8s l\u2019avoir essuy\u00e9 avec un coton imbib\u00e9 d\u2019alcool, le liquide restant fait appara\u00eetre le canal creus\u00e9 par le parasite.<\/p>\n Ce proc\u00e9d\u00e9 est d\u00e9sormais compl\u00e9t\u00e9 par le dermatoscope. Il permet de trouver la forme d\u2019aile delta, dessin\u00e9e par la t\u00eate et les quatre pattes avant du sarcopte. De nouveaux microscopes indolores, que l\u2019on peut poser \u00e0 m\u00eame la peau, permettent aussi d\u2019observer des d\u00e9tails de la peau sans effectuer de biopsie. Un seul sarcopte trouv\u00e9 est suffisant pour prouver l\u2019infection.<\/p>\n Le traitement, enfin, est r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019ivermectine. La voie orale est la plus efficace. Mais comme le m\u00e9dicament n\u2019est plus produit en Suisse, il peut \u00eatre difficile \u00e0 trouver. \u00c0 Lausanne, les patients peuvent se le procurer \u00e0 la Pharmacie Internationale. \u00abComme le m\u00e9dicament doit \u00eatre import\u00e9, il n\u2019est pas rembours\u00e9 par l\u2019assurance maladie\u00bb, pr\u00e9cise toutefois Emmanuel Laffitte.<\/p>\n Au traitement m\u00e9dicamenteux s\u2019ajoute un lavage \u00e0 60 \u00b0C de tout textile qui a \u00e9t\u00e9 en contact avec la peau du patient, de mani\u00e8re \u00e0 r\u00e9duire les risques de transmission du parasite. Plus ennuyeuse que grave, la gale se soigne bien, conclut Olivier Gaide: \u00abPas besoin, donc, d\u2019en faire une psychose!\u00bb<\/p>\n _______<\/p>\n La gale<\/strong> Le prurit<\/strong> Le dermatoscope<\/strong> _______<\/p>\n Une version de cet article est parue dans In Vivo Magazine (n\u00b013).<\/p>\n
\nLa gale est une maladie infectieuse de la peau. Son agent est le sarcopte, un minuscule acarien. Il en existe des vari\u00e9t\u00e9s sp\u00e9cifiques \u00e0 certains mammif\u00e8res, mais celui qui attaque l\u2019homme se nomme le Sarcoptes scabiei var hominis. Entre la gale commune de l\u2019adulte, celle du nourrisson, la profuse, ou encore l\u2019hyperk\u00e9ratosique, ce sont les deux derni\u00e8res qui sont les plus contagieuses. La plus difficile \u00e0 diagnostiquer est la gale dite des \u00abgens propres\u00bb.<\/p>\n
\nDu latin pruritus, le prurit d\u00e9signe la sensation de d\u00e9mangeaison. Il constitue le principal sympt\u00f4me en cas de gale et il est provoqu\u00e9 par les d\u00e9jections et les \u0153ufs du sarcopte. Les d\u00e9mangeaisons peuvent \u00eatre si f\u00e9roces qu\u2019elles sont susceptibles de conduire les malades \u00e0 l\u2019\u00e9puisement, les emp\u00eachant de dormir. Chez les enfants, de rares cas peuvent mener les l\u00e9sions cutan\u00e9es \u00e0 se surinfecter.<\/p>\n
\nIl s\u2019agit d\u2019un appareil comportant des lentilles grossissantes. Cette loupe m\u00e9dicale dot\u00e9e d\u2019un syst\u00e8me d\u2019\u00e9clairage sert \u00e0 observer la peau. Dans le cas de la gale, l\u2019instrument permet de constater, dans 80% des cas, l\u2019aile delta du sarcopte.<\/p>\n