![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Large27102017.jpg\")
<\/p>\nNe s’\u00e9tonner de rien. Surtout pas des augmentations brutales et fatales des primes d’assurance maladie. Ces gifles qui apparaissent aussi m\u00e9caniques et annuelles que la chute des feuilles, aussi implacables que le retour \u00e0 l’heure d’hiver. Non, ne pas s’\u00e9tonner car l’explication en est toute simple, ce qui ne l’emp\u00eache pas, elle aussi, de relever d’une pure fatalit\u00e9: la sant\u00e9, tout le monde adore \u00e7a.<\/p>\n
Comment expliquer sinon la r\u00e9action outr\u00e9e de tous les acteurs de la sant\u00e9 \u2013 les m\u00e9decins, les caisses, l’industrie pharmaceutique mais aussi les patients \u2013 face \u00e0 une modeste tentation du Conseil f\u00e9d\u00e9ral, s’appuyant sur un rapport d\u2019experts internationaux: introduire des plafonds contraignants sur le volume des prestations dans l’assurance de base. Par exemple en r\u00e9duisant le tarif d’une prestation d\u00e8s qu’un certain volume est atteint.<\/p>\n
Toll\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral, donc: \u00abUne mauvaise id\u00e9e\u00bb jugent ainsi, copains comme cochons sur le coup, aussi bien la FMH, l\u2019association des H\u00f4pitaux H+, Pharmasuisse, Interpharma, l\u2019organisation suisse des patients et Sant\u00e9suisse. Ne manquent que les chats et les chiens et leurs v\u00e9t\u00e9rinaires.<\/p>\n
Certes les reproches adress\u00e9s au syst\u00e8me restrictif et plafonn\u00e9 dit des \u00abbudgets globaux\u00bb ne peuvent \u00eatre balay\u00e9s d\u2019un simple revers de bistouri: il g\u00e9n\u00e9rerait d\u2019important d\u00e9lais d\u2019attente, d\u00e9boucherait sur un rationnement des prestations et acc\u00e9l\u00e8rerait la vilaine tendance d\u2019une m\u00e9decine \u00e0 deux vitesses. Bref contreviendrait \u00e0 l\u2019esprit m\u00eame de la LAMal.<\/p>\n
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N\u2019emp\u00eache, le constat est largement admis: aucun des acteurs de la sant\u00e9 ne se sentant responsable des hausses et pr\u00e9f\u00e9rant accuser les autres, la machine infernale tourne \u00e0 plein r\u00e9gime, sans frein ni conscience. Des acteurs qui jusqu’ici, comme le r\u00e9sume dans le Temps Brigitte Rorive, directrice des finances des HUG, \u00absont tent\u00e9s de maximiser leurs profits et de d\u00e9fendre leurs int\u00e9r\u00eats particuliers. Il y a tr\u00e8s peu d’incitants pour \u00e9voluer vers un syst\u00e8me vertueux.\u00bb<\/p>\n
D\u2019autant que la sant\u00e9, surtout dans des soci\u00e9t\u00e9s h\u00e9donistes et prudentes comme les n\u00f4tres, s\u2019identifie \u00e0 la vertu m\u00eame. Difficile de contester la volont\u00e9 d’un patient d’\u00eatre soign\u00e9 au mieux, quitte \u00e0 multiplier les consultations et examens redondants. Difficile aussi de fustiger un m\u00e9decin ou un h\u00f4pital d\u00e9sireux de faire le maximum, quitte \u00e0 en faire trop, pour le bien de leurs patients.<\/p>\n
On comprend donc que la simple id\u00e9e d’un plafonnement de la consommation m\u00e9dicale rembours\u00e9e h\u00e9risse plus d’un poil. Avant m\u00eame que l’on sache s’il s’agirait plut\u00f4t de s’attaquer au volume des actes m\u00e9dicaux ou \u00e0 leur pertinence \u2013 avec par exemple la possibilit\u00e9 pour les assureurs de ne pas rembourser les prestations m\u00e9dicalement injustifi\u00e9es. Peu importe dans le fond: c’est le concept m\u00eame de restriction qui heurte.<\/p>\n
Si le syst\u00e8me, dont tout le monde d\u00e9plore l\u2019aspect incontr\u00f4lable, ne semble pas r\u00e9formable, alors que tout le monde en appelle au changement, c\u2019est que chacun veut la r\u00e9forme, mais pas pour lui. Chacun pr\u00e9conise la grande lessive, mais pas pour son linge sale personnel. Les patients ne veulent pas consommer de fa\u00e7on plus restrictive ou simplement plus rationnelle, les m\u00e9decins ne veulent pas \u00eatre minut\u00e9s ni contr\u00f4l\u00e9s, les caisses pr\u00e9tendent ne pas gagner d\u2019argent avec la LAMal et ne faire que r\u00e9percuter les co\u00fbts engendr\u00e9s par des patients d\u00e9cid\u00e9ment trop souvent malades et des m\u00e9decins trop gourmands.<\/p>\n
La sant\u00e9, c\u2019est \u00e9vident, pousse chacun au conservatisme et \u00e0 la d\u00e9fense forcen\u00e9e de son joli pr\u00e9 carr\u00e9.<\/p>\n
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La tentation d\u2019Alain Berset et du Conseil f\u00e9d\u00e9ral de plafonner la consommation m\u00e9dicale fait l\u2019unanimit\u00e9 de tous les acteurs contre elle. Faut-il vraiment chercher ailleurs la fatalit\u00e9 des hausses de primes?<\/p>\n","protected":false},"author":19223,"featured_media":6719,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[1298],"class_list":["post-6718","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-glocal","tag-chroniques","glocal"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/19223"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6718"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6718\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6764,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6718\/revisions\/6764"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/6719"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}