Les greffes et les transplantations ont un statut particulier dans la panoplie des actes m\u00e9dicaux. Ces interventions touchent au plus intime de chacun, \u00e0 savoir la mort de proches ou sa propre mort. Aujourd\u2019hui, le fait de donner ou ne pas donner un organe est devenu une des versions post-shakespearienne du doute existentiel.<\/p>\n
Pr\u00e9sent\u00e9 comme \u00able plus beau geste d\u2019amour\u00bb, le don d\u2019un organe n\u2019est pas chose facile. Une de mes amies proches, Fran\u00e7oise (qui veut garder l\u2019anonymat), a refus\u00e9 il y a cinq ans de donner un rein \u00e0 son fr\u00e8re. Depuis, elle vit un v\u00e9ritable cauchemar.<\/p>\n
La presse de boulevard nous sert r\u00e9guli\u00e8rement les photos touchantes de ces nouveaux h\u00e9ros que sont les donneurs d\u2019organes. On les d\u00e9couvre rayonnants aux c\u00f4t\u00e9s d\u2019un fr\u00e8re, d\u2019une s\u0153ur, d\u2019une fille ou d\u2019un fils ressuscit\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 leur g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9. L\u2019an pass\u00e9, soixante-trois donneurs vivants ont permis autant de transplantation d\u2019un rein.<\/p>\n
Et combien de non-donneurs? Nulles traces de ces anti-h\u00e9ros mur\u00e9s dans leur culpabilit\u00e9 que sont les personnes sollicit\u00e9es qui ont refus\u00e9. L\u2019histoire de Fran\u00e7oise, qui pourrait un jour devenir la n\u00f4tre, m\u00e9rite que l\u2019on s\u2019y int\u00e9resse.<\/p>\n
M\u00e8re de deux jeunes enfants, Fran\u00e7oise a un fr\u00e8re atteint d\u2019une maladie qui a d\u00e9truit ses deux reins. Apr\u00e8s deux tentatives malheureuses de greffes d\u2019un donneur d\u00e9c\u00e9d\u00e9, son m\u00e9decin \u00e9voque la possibilit\u00e9 d\u2019avoir recours au rein de sa s\u0153ur.<\/p>\n
Une \u00e9quipe m\u00e9dicale lui explique les donn\u00e9es du probl\u00e8me: l\u2019ablation de l\u2019un de ses reins peut \u00e9viter \u00e0 son fr\u00e8re une vie sous dialyse. Les risques de l\u2019intervention sont faibles, mais pas nuls. Risque post-op\u00e9ratoire imm\u00e9diat (o,o5%) et risque d\u2019accident ult\u00e9rieur sur un rein restant d\u00e9sormais unique (o,o7%). Et si cette prise de risque se soldait par un rejet? Cette \u00e9ventualit\u00e9 n\u2019est pas exclue. Par ailleurs, un jour, ses propres enfants pourraient, eux aussi, \u00eatre demandeurs…<\/p>\n
Assaillie de questions, Fran\u00e7oise perd le sommeil. Apr\u00e8s six mois de r\u00e9flexion, elle finit par r\u00e9pondre \u00abnon\u00bb. Pas un \u00abnon\u00bb cat\u00e9gorique, un \u00abnon\u00bb qu\u2019elle souhaiterait \u00eatre entendu comme un \u00aboui mais, comprenez-moi\u00bb. Depuis, elle cohabite avec un tortionnaire qui ne la quitte plus: sa conscience.<\/p>\n
Son fr\u00e8re vit maintenant sous dialyse et Fran\u00e7oise s\u2019interroge: \u00abJe suis \u00e9go\u00efste, pourquoi n\u2019ai-je pas trouv\u00e9 le courage de l\u2019aider? Toutes les bonnes raisons que je me donne ne sont-elles pas que des pr\u00e9textes qui camouflent ma trouille?\u00bb Incapable de s\u2019en sortir seule, elle consulte un psychiatre depuis un an.<\/p>\n
Le clonage permettra peut-\u00eatre un jour \u00e0 chacun d\u2019avoir dans son frigo un kit de pi\u00e8ces de rechange en cas de p\u00e9pin. En attendant, des situations semblables \u00e0 celle de Fran\u00e7oise, v\u00e9cues dans l\u2019ombre, continueront \u00e0 jeter dans le d\u00e9sarroi quantit\u00e9 de personnes.<\/p>\n
Et que penser d\u2019Adam, ce jeune Am\u00e9ricain que l\u2019on pr\u00e9sente comme le premier individu-m\u00e9dicament? Apr\u00e8s les enfants de remplacement, con\u00e7us pour remplacer un fr\u00e8re ou une s\u0153ur d\u00e9c\u00e9d\u00e9, voici Adam Nash, con\u00e7u pour sauver sa s\u0153ur Molly, atteinte de leuc\u00e9mie. Gr\u00e2ce \u00e0 une greffe de cellules provenant de son cordon ombilical, sa s\u0153ur pourra survivre. De nombreux autres parents sont d\u00e9j\u00e0 en rapport avec l\u2019Institut du docteur Youri Verlinsky, \u00e0 Chicago, qui a permis de sauver Molly. <\/p>\n
Mais Adam est-il un produit m\u00e9dical ou un \u00eatre humain? S\u2019agit-il vraiment d\u2019un enfant d\u00e9sir\u00e9 ou d\u2019une forme \u00e9labor\u00e9e de produit pharmaceutique? Le d\u00e9bat bio\u00e9thique est raviv\u00e9.<\/p>\n
Abord\u00e9e du point de vue des receveurs, la transplantation n\u2019est, on pouvait s\u2019en douter, pas moins probl\u00e9matique. Gr\u00e2ce au r\u00e9cit autobiographique du philosophe fran\u00e7ais Jean-Luc Nancy, \u00abL\u2019intrus\u00bb (paru aux \u00e9ditions Galil\u00e9e), nous disposons d\u2019un r\u00e9cit du devenir \u00e9tranger \u00e0 soi-m\u00eame, de la mise \u00e0 l\u2019\u00e9preuve d\u2019un corps par une greffe cardiaque et la plong\u00e9e dans l\u2019extr\u00eame de la d\u00e9possession. \u00abOn sort \u00e9gar\u00e9 de l\u2019aventure, on ne se reconna\u00eet plus.\u00bb<\/p>\n
La m\u00e9ditation de Jean-Luc Nancy touche au plus vif (au c\u0153ur serait plus exact) des interrogations sur l\u2019homme qui \u00abrecr\u00e9e la cr\u00e9ation\u00bb et se trouve aujourd\u2019hui \u00ab\u00e0 la fois aiguis\u00e9 et \u00e9puis\u00e9, d\u00e9nud\u00e9 et sur\u00e9quip\u00e9, intrus dans le monde aussi bien qu\u2019en soi-m\u00eame\u00bb. Nancy a trouv\u00e9 les mots qui nomment une \u00e9preuve essentiellement nouvelle.<\/p>\n
Chacun de nous peut un jour se retrouver sur une liste d\u2019attente pour une transplantation d\u2019organe. Statistiquement, nous avons dix fois plus de probabilit\u00e9s d\u2019avoir un jour besoin d\u2019un organe vital que d\u2019\u00eatre en situation de mort c\u00e9r\u00e9brale, ce qui ferait de nous un donneur potentiel. \u00abDonner ou ne pas donner un organe\u00bb? Et si l\u2019on se posait la question avant qu\u2019elle ne s\u2019impose \u00e0 nous ou \u00e0 nos proches?<\/p>\n