![\"Large08062017.jpg\"](\"\/wp-content\/uploads\/062017\/Large08062017.jpg\" "\\"Large08062017.jpg\\"")
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\u00abPr\u00e8s de 80% des octog\u00e9naires sont malentendants et ont besoin d\u2019appareils auditifs\u00bb, explique Werner Hemmert de la Technische Universit\u00e4t M\u00fcnchen (TUM). Une probl\u00e9matique qui va concerner toujours plus de monde sur le Vieux Continent. Ainsi, en 1960, seul 1,4% des Europ\u00e9ens avait plus de 80 ans. En 2060, ils seront 11,5%, selon les pr\u00e9visions de l\u2019Union europ\u00e9enne.<\/p>\n
\u00abLa perte auditive peut avoir des cons\u00e9quences bien plus graves qu\u2019on ne le pense sur le d\u00e9clin cognitif\u00bb, pr\u00e9cise Thomas Behrens, responsable de l\u2019audiologie chez Oticon, un fabricant danois d\u2019appareils auditifs. Au moins 12% des personnes \u00e2g\u00e9es de 70 ans et plus souffriront alors de difficult\u00e9s cognitives ou de d\u00e9mence l\u00e9g\u00e8re, les personnes malentendantes \u00e9tant les plus touch\u00e9es par ces d\u00e9t\u00e9riorations.<\/p>\n
Environ 90% des troubles auditifs sont neurosensoriels. Autrement dit, la d\u00e9t\u00e9rioration et la mort des cellules cili\u00e9es de l\u2019oreille interne limitent la quantit\u00e9 d\u2019informations acoustiques transmises au cerveau, provoquant ainsi une perte auditive. Dans ce cas, les hautes fr\u00e9quences comme les voix f\u00e9minines ou enfantines sont difficiles \u00e0 entendre, de m\u00eame que les sons \u00abs\u00bb, \u00abf\u00bb et \u00abth\u00bb. \u00abLes aides auditives compensent cette perte en pr\u00e9traitant le signal (par exemple en amplifiant une voix parmi une foule de locuteurs) pour \u00e9viter toute surcharge d\u2019informations et faciliter le travail du cerveau\u00bb, d\u00e9taille Torsten Dau de la Danmarks Tekniske Universitet (DTU).<\/p>\n
Appareils auditifs connect\u00e9s<\/strong><\/p>\n En mati\u00e8re de connectivit\u00e9, Thomas Behrens et ses coll\u00e8gues font figure de pionniers: \u00abNos mod\u00e8les Oticon Opn sont \u00e9quip\u00e9s de deux radios sans fil: l\u2019une optimis\u00e9e pour la communication inter-appareils, l\u2019autre optimis\u00e9e pour la communication courte distance\u00bb, explique-t-il. Cette derni\u00e8re permet aux appareils de chaque oreille de communiquer entre eux.<\/p>\n Aux Etats-Unis, des chercheurs ont prouv\u00e9 que les r\u00e9seaux neuronaux pouvaient limiter sensiblement le bruit entrant, am\u00e9liorant ainsi la compr\u00e9hension des malentendants. Ces r\u00e9seaux apprennent \u00e0 reconna\u00eetre une multitude de caract\u00e9ristiques dans des extraits sonores courts, notamment pour isoler le discours des conversations de fond et autres bruits. Cependant, comme l\u2019explique Jan Larsen de la DTU, la conversation n\u2019est pas le seul \u00e9l\u00e9ment \u00e0 prendre en compte: les personnes disposant d\u2019appareils auditifs veulent pouvoir regarder la t\u00e9l\u00e9vision ou \u00e9couter des concerts, des activit\u00e9s qui n\u00e9cessitent chacune une configuration bien pr\u00e9cise. Pour r\u00e9pondre \u00e0 ce besoin, il d\u00e9veloppe des syst\u00e8mes impliquant davantage le patient, qui peut configurer lui-m\u00eame son implant.<\/p>\n Cette approche repose sur un algorithme d\u2019apprentissage automatique qui \u00e9value entre deux sons lequel sera le plus audible par le patient, en fonction de divers param\u00e8tres de mixage audio (r\u00e9ponse en fr\u00e9quence ou r\u00e9duction du bruit, par exemple). L\u2019extrait sonore choisi est ensuite transmis au patient. Si le r\u00e9sultat n\u2019est pas satisfaisant, l\u2019algorithme propose des sons avec un mixage modifi\u00e9, jusqu\u2019\u00e0 ce que la configuration de l\u2019appareil soit optimis\u00e9e.<\/p>\n Algorithmes des implants cochl\u00e9aires<\/strong><\/p>\n Pour autant, m\u00eame les appareils auditifs les plus sophistiqu\u00e9s ne sont plus d\u2019une grande utilit\u00e9 lorsque les neurones et les cellules r\u00e9ceptrices font d\u00e9faut. Dans ce cas, les implants cochl\u00e9aires se passent des cellules cili\u00e9es ab\u00eem\u00e9es en stimulant d\u2019autres sections du nerf auditif via des \u00e9lectrodes. Bernhard Seeber et ses collaborateurs de la TUM s\u2019int\u00e9ressent de pr\u00e8s \u00e0 la capacit\u00e9 des patients \u00e9quip\u00e9s de ce type d\u2019implant \u00e0 d\u00e9terminer l\u2019origine d\u2019un son particulier lorsqu\u2019ils sont entour\u00e9s de bruit. C\u2019est gr\u00e2ce \u00e0 cette capacit\u00e9 que nous isolons une voix particuli\u00e8re parmi d\u2019autres. Sans probl\u00e8mes auditifs, nos oreilles positionn\u00e9es de part et d\u2019autre de notre t\u00eate re\u00e7oivent chacune un signal diff\u00e9rent en termes d\u2019intensit\u00e9 et de d\u00e9lai. M. Seeber et ses coll\u00e8gues ont montr\u00e9 que ce n\u2019est pas le cas des personnes \u00e9quip\u00e9es d\u2019implants cochl\u00e9aires dans les environnements bruyants.<\/p>\n Pour y rem\u00e9dier, ils d\u00e9veloppent un nouvel algorithme capable de convertir les sons entrants en signaux \u00e9lectriques envoy\u00e9s au cerveau. L\u2019algorithme ajuste l\u2019intensit\u00e9 et le d\u00e9lai de transmission des sons pour permettre au cerveau de d\u00e9tecter ces diff\u00e9rences. Apr\u00e8s un premier test r\u00e9ussi sur des sujets sans difficult\u00e9s auditives et sur des patients dot\u00e9s d\u2019implants, les chercheurs pr\u00e9parent une \u00e9tude \u00e0 grande \u00e9chelle pour leur algorithme.<\/p>\n Si les patients pr\u00e9f\u00e8rent en g\u00e9n\u00e9ral un type d\u2019appareil particulier, il incombe \u00e0 l\u2019audioproth\u00e9siste d\u2019identifier pr\u00e9cis\u00e9ment les besoins de chacun pour obtenir les meilleurs r\u00e9sultats possible. Ainsi, de nouvelles solutions pourraient bient\u00f4t associer appareils auditifs et implants cochl\u00e9aires. \u00abLa stimulation acoustique (appareils auditifs) et la stimulation \u00e9lectronique (implants cochl\u00e9aires) impliquent des repr\u00e9sentations diff\u00e9rentes de l\u2019information. Nous devons mieux comprendre comment cet \u00e9cart est associ\u00e9 et trait\u00e9 par le cerveau, conclut M. Dau de la DTU. Les chercheurs ont r\u00e9cemment prouv\u00e9 que l\u2019association de ces deux syst\u00e8mes dans une m\u00eame oreille am\u00e9liorait sensiblement l\u2019audition.\u00bb ENCADRE<\/p>\n > 25 dB<\/strong> \u2265 40 dB<\/strong> > 90 dB<\/strong> Une version de cet article est parue dans le magazine Technologist (no 12).<\/p>\n
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\nVolume auquel les personnes souffrant de perte auditive unilat\u00e9rale l\u00e9g\u00e8re peuvent identifier les sons.<\/p>\n
\nVolume auquel les personnes souffrant de perte auditive mod\u00e9r\u00e9e peuvent identifier les sons.<\/p>\n
\nVolume auquel les personnes souffrant de perte auditive s\u00e9v\u00e8re peuvent identifier les sons.
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