{"id":4863,"date":"2017-04-03T12:19:35","date_gmt":"2017-04-03T10:19:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.largeur.com\/?p=4863"},"modified":"2017-04-03T12:31:45","modified_gmt":"2017-04-03T10:31:45","slug":"urologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=4863","title":{"rendered":"La chirurgie robotique, une innovation clivante"},"content":{"rendered":"

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La chirurgie mini-invasive assist\u00e9e par robot est une m\u00e9thode populaire pour les op\u00e9rations de r\u00e9duction ou d\u2019ablation de la prostate: au Royaume-Uni, par exemple, elle a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans 67% des cas entre 2014 et 2015. Mais une \u00e9tude men\u00e9e par des chercheurs du Royal Brisbane and Women\u2019s Hospital<\/a> en Australie jette aujourd\u2019hui le doute sur les avantages suppos\u00e9s de cette technique: \u00abContrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, nous n\u2019avons pas observ\u00e9 de diff\u00e9rence statistiquement significative entre la chirurgie robotis\u00e9e et la chirurgie ouverte\u00bb, \u00e9crit l\u2019auteur principal de l\u2019\u00e9tude, Robert Gardiner.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s Erik Mayer, professeur en urologie \u00e0 l\u2019Imperial College London<\/a>, le simple fait d\u2019avoir r\u00e9alis\u00e9 cette \u00e9tude m\u00e9rite d\u2019\u00eatre salu\u00e9. \u00abIl est tr\u00e8s difficile de mener des essais al\u00e9atoires fiables, car il faut comparer les techniques avec des patients de m\u00eame typologie et des chirurgiens ayant la m\u00eame exp\u00e9rience\u00bb, explique-t-il. Malgr\u00e9 ces pr\u00e9cautions, l\u2019\u00e9tude comporte certains d\u00e9fauts: l\u2019\u00e9chantillon ne compte que 308 patients et la p\u00e9riode de suivi de douze semaines est relativement courte pour \u00e9valuer les r\u00e9sultats dans le temps.<\/p>\n

Depuis la publication de l\u2019\u00e9tude, des voix s\u2019\u00e9l\u00e8vent pour remettre en cause l\u2019utilisation de cette co\u00fbteuse option qui manquerait apparemment de fondement scientifique suffisant. Toutefois, la chirurgie robotique n\u2019est pas consid\u00e9r\u00e9e strictement \u00e9quivalente \u00e0 la chirurgie ouverte. \u00abLes op\u00e9rations robotiques sont moins invasives pour les patients, souligne Erik Mayer. Elles permettent par ailleurs de r\u00e9soudre certaines difficult\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la chirurgie mini-invasive, comme la perception de profondeur et la r\u00e9alisation de gestes contre-intuitifs.\u00bb<\/p>\n

L\u2019urologue r\u00e9fute par ailleurs l\u2019id\u00e9e selon laquelle les nouvelles techniques devraient forc\u00e9ment surpasser les anciennes: \u00abSi l\u2019innovation offre une base solide pour de futures \u00e9volutions, il suffit qu\u2019elle soit aussi performante que la solution existante.\u00bb<\/p>\n

Une prostatectomie robotique co\u00fbte environ 1\u2019600 euros de plus qu\u2019une op\u00e9ration mini-invasive traditionnelle. Les budgets nationaux de la sant\u00e9 \u00e9tant d\u00e9j\u00e0 serr\u00e9s, l\u2019\u00e9tude australienne pourrait inspirer des analyses co\u00fbts-avantages plus approfondies.
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Une version de cet article est parue dans le magazine Technologist (no 11).<\/p>\n

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Une \u00e9tude r\u00e9cente met en doute la sup\u00e9riorit\u00e9 des op\u00e9rations mini-invasives assist\u00e9es par robot dans le traitement du cancer de la prostate. Le d\u00e9bat est lanc\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":20199,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-4863","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-technophile","technophile"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20199"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4863"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4863\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4863"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4863"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}