



{"id":4629,"date":"2016-03-24T19:45:51","date_gmt":"2016-03-24T17:45:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.largeur.com\/?p=4629"},"modified":"2016-04-01T13:53:26","modified_gmt":"2016-04-01T11:53:26","slug":"sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=4629","title":{"rendered":"Jouer pour se soigner"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/201408\/Large230316.jpg\" title=\"Large230316.jpg\" alt=\"Large230316.jpg\" height=\"317\" border=\"0\" width=\"465\" \/><\/p>\n<p>Dans une ville fictive, Alex Londres m\u00e8ne l\u2019enqu\u00eate. Il doit retrouver le professeur Birman, un scientifique qui a \u00e9t\u00e9 kidnapp\u00e9. Les \u00e9nigmes se succ\u00e8dent, et le h\u00e9ros, diab\u00e9tique, doit surveiller sa glyc\u00e9mie tout au long de son aventure. Disponible sur la plateforme en ligne <a href=\"http:\/\/www.gluciweb.com\/\" target=\"_blank\">Gluciweb<\/a>, ce jeu vid\u00e9o, baptis\u00e9 \u00abL\u2019affaire Birman\u00bb, est un support d\u2019\u00e9ducation th\u00e9rapeutique pour l\u2019insulinoth\u00e9rapie. Le joueur dispose d\u2019un stylo \u00e0 insuline, d\u2019un glucom\u00e8tre &#8212; appareil permettant de mesurer le taux de glucose dans le sang &#8212; , d\u2019une r\u00e9serve de sucre et de diverses collations. Tout en g\u00e9rant la glyc\u00e9mie de son personnage au fil de l\u2019intrigue, le patient diab\u00e9tique se familiarise avec son propre traitement.<\/p>\n<p>\u00ab<a href=\"http:\/\/www.glucifer.net\/birman.html\" target=\"_blank\">L\u2019affaire Birman<\/a>\u00bb est un serious game. Le terme d\u00e9signe un programme qui utilise le principe du jeu pour atteindre un objectif s\u00e9rieux, comme \u00e9duquer ou informer.  \u00abLes serious games existent depuis de nombreuses ann\u00e9es, notamment dans le domaine du management, mais ce n\u2019est que r\u00e9cemment qu\u2019ils ont fait leur entr\u00e9e dans la sph\u00e8re m\u00e9dicale, rel\u00e8ve Dominique Jaccard, directeur de l\u2019\u00e9quipe de recherche d\u2019Albasim, un laboratoire de la Haute \u00e9cole d\u2019ing\u00e9nierie et de gestion du canton de Vaud (HEIG-VD) qui d\u00e9veloppe des serious games dans divers domaines. L\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une approche ludique a mis du temps \u00e0 int\u00e9grer le domaine de la sant\u00e9, \u00e0 cause de nombreux a priori sur le c\u00f4t\u00e9 jeu, qui pour beaucoup ne pouvait pas s\u2019allier \u00e0 un propos s\u00e9rieux.\u00bb<\/p>\n<p><strong>Davantage de motivation<\/strong><\/p>\n<p>Ces supports s\u00e9duisent de plus en plus la formation m\u00e9dicale. \u00abNous essayons de m\u00ealer enseignement traditionnel et serious game, indique Dominique Truchot-Cardot, m\u00e9decin et professeure ordinaire HES \u00e0 la Haute \u00e9cole de sant\u00e9 La Source, \u00e0 Lausanne. Nos \u00e9tudiants font partie de la g\u00e9n\u00e9ration des digital natives et sont friands de ce genre de programmes qui les mobilisent et les motivent.\u00bb Ces logiciels permettent notamment aux \u00e9tudiants de se confronter de mani\u00e8re virtuelle \u00e0 des situations r\u00e9elles du m\u00e9tier. R\u00e9f\u00e9rence  en la mati\u00e8re, le jeu am\u00e9ricain \u00abPulse!\u00bb est l\u2019un des premiers serious game con\u00e7u pour le domaine m\u00e9dical. Les futurs m\u00e9decins doivent y prendre les bonnes d\u00e9cisions pour sauver la vie d\u2019un patient virtuel.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9cole La Source utilise actuellement un serious game d\u00e9velopp\u00e9 en collaboration avec le laboratoire Albasim. Il s\u2019agit d\u2019un jeu sur l\u2019\u00e9valuation clinique cardiaque. Une simulation virtuelle confronte le joueur \u00e0 un patient qui arrive aux urgences avec une douleur dans la poitrine. \u00abLe programme a pour objectif de d\u00e9velopper la capacit\u00e9 \u00e0 prendre en charge le patient de mani\u00e8re globale, explique Dominique Jaccard, directeur du laboratoire. Le joueur peut poser des questions \u00e0 son patient et lui faire passer des tests. Il doit ensuite interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats pour d\u00e9terminer les actions \u00e0 effectuer.\u00bb<\/p>\n<p>Cette approche ludique s\u2019av\u00e8re \u00e9galement fructueuse aupr\u00e8s des patients. Elle permet aux malades de s\u2019impliquer davantage dans leur traitement et booste leur motivation et leur observance. \u00abOn assiste actuellement \u00e0 un changement de paradigme, rel\u00e8ve Dominique Truchot-Cardot. Les patients souhaitent devenir acteurs de leur sant\u00e9 et gagner en autonomie. Les soignants doivent aujourd\u2019hui s\u2019adapter \u00e0 cette demande et l\u2019int\u00e9grer dans leurs pratiques.\u00bb<\/p>\n<p>Beaucoup de ces jeux vid\u00e9o \u00abs\u00e9rieux\u00bb ciblent les jeunes patients souffrant d\u2019une maladie chronique, comme le diab\u00e8te ou le psoriasis, pour leur permettre d\u2019apprivoiser leur traitement ou de mieux vivre leur maladie au quotidien. Souvent disponibles en ligne ou t\u00e9l\u00e9chargeables, ils constituent un bon support pour le traitement \u00e0 domicile. Le plus souvent, ils proposent une synth\u00e8se du comportement th\u00e9rapeutique du joueur, exportable vers le m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent. Les enfants ne sont pas les seuls concern\u00e9s, les serious games s\u2019adressent \u00e9galement aux adultes ou aux personnes \u00e2g\u00e9es. De nombreux programmes sont notamment d\u00e9velopp\u00e9s pour pr\u00e9venir les chutes des a\u00een\u00e9s. D\u2019autres permettent aux proches de mieux appr\u00e9hender la maladie de l\u2019\u00eatre aim\u00e9, comme le jeu \u00ab<a href=\"http:\/\/www.thatdragoncancer.com\/\" target=\"_blank\">That Dragon Cancer<\/a>\u00bb (voir encadr\u00e9 plus bas).<\/p>\n<p><strong>D\u00e9mocratisation<\/strong><\/p>\n<p>Certains jeux, initialement con\u00e7us sans \u00abintention s\u00e9rieuse\u00bb, sont \u00e9galement d\u00e9tourn\u00e9s pour poursuivre un but th\u00e9rapeutique. On parle alors de \u00abserious modding\u00bb ou \u00abserious diverting\u00bb. La \u00abWii Fit Board\u00bb, un accessoire de la console Wii de Nintendo, s\u2019est par exemple r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00eatre un outil int\u00e9ressant pour la r\u00e9\u00e9ducation motrice. La physioth\u00e9rapeute et chercheuse \u00e0 la Haute \u00e9cole de sant\u00e9 de Gen\u00e8ve, Lara Allet, a men\u00e9 une \u00e9tude sur l\u2019apport de ce support dans la gu\u00e9rison des entorses de cheville et la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives. \u00abLa Wii Fit Board contient plusieurs jeux efficaces pour la r\u00e9\u00e9ducation, explique-t-elle. Elle permet de varier les exercices et de motiver davantage certains patients. Cependant, il ne s\u2019agit que d\u2019un compl\u00e9ment. Il n\u00e9cessite un suivi m\u00e9dical et ne peut pas se substituer au traitement.\u00bb<\/p>\n<p>Actuellement l\u2019offre en mati\u00e8re de serious game provient surtout de l\u2019\u00e9tranger. Un probl\u00e8me dans certains cas, notamment lorsque les r\u00e8gles et protocoles de soins diff\u00e8rent d\u2019un pays \u00e0 l\u2019autre. Certains supports ne peuvent donc pas \u00eatre utilis\u00e9s en Suisse. Mais l\u2019offre helv\u00e8te se d\u00e9veloppe de plus en plus. \u00abLes technologies \u00e9voluent et le co\u00fbt de d\u00e9veloppement diminue. Il a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 par cinq en dix ans, rel\u00e8ve Dominique Jaccard. La conception de serious game va s\u2019accro\u00eetre.\u00bb D\u00e9velopp\u00e9s jusqu\u2019\u00e0 aujourd\u2019hui en grande partie par des laboratoires pharmaceutiques, les jeux disponibles sur le march\u00e9 sont encore co\u00fbteux et prot\u00e9g\u00e9s par des licences, \u00abmais cela est en train de se d\u00e9mocratiser, indique Dominique Truchot-Cardot. Les hautes \u00e9coles et les h\u00f4pitaux se mettent \u00e0 d\u00e9velopper leurs propres serious games pour am\u00e9liorer la formation ou le traitement et la prise en charge des patients.\u00bb<br \/>\n_______<br \/>\nENCADRE<\/p>\n<p><strong>La lutte contre le cancer \u00e0 travers un jeu<\/strong><\/p>\n<p>\u00ab<a href=\"http:\/\/www.thatdragoncancer.com\/\" target=\"_blank\">That dragon cancer<\/a>\u00bb est un jeu d\u00e9velopp\u00e9 par Ryan Green autour du combat de son jeune fils Joel contre le cancer. Ce \u00abserious game\u00bb explore le quotidien de l\u2019enfant face \u00e0 la maladie et les \u00e9preuves que sa famille affronte avec lui. Le joueur interagit avec les soignants et les membres de la famille dans le but de l\u2019aider pendant son traitement. Le projet a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 autour d\u2019un texte de la maman de Joel, \u00e9crit pour expliquer la maladie de son fils \u00e0 ses quatre jeunes gar\u00e7ons. La famille Green a non seulement voulu partager son v\u00e9cu, mais aussi permettre aux malades et \u00e0 leurs proches traversant la m\u00eame \u00e9preuve de mieux appr\u00e9hender la maladie.<br \/>\n_______<br \/>\n3 QUESTIONS A<\/p>\n<p><strong>\u00abUn exercice fastidieux dans le monde r\u00e9el devient captivant dans un monde virtuel\u00bb<\/strong><\/p>\n<p>Pour Rolf Frischknecht*, l\u2019approche ludique encourage le patient \u00e0 s\u2019investir dans sa th\u00e9rapie.<\/p>\n<p>En partenariat avec les hautes \u00e9coles de Gen\u00e8ve, Lausanne, Yverdon et Neuch\u00e2tel, le CHUV d\u00e9veloppe un projet qui associe la technologie du robot Lambda Health System \u00e0 l\u2019utilisation de \u00abserious games\u00bb. Ce dispositif est destin\u00e9 avant tout \u00e0 la r\u00e9habilitation de la motricit\u00e9 apr\u00e8s une l\u00e9sion du syst\u00e8me nerveux.<\/p>\n<p><strong>Vous \u00eates le porteur du projet Lambda Health System (LHS) depuis les ann\u00e9es 2000, quelle est la fonction de ce robot?<\/strong><\/p>\n<p>Le LHS vise \u00e0 maintenir et restaurer les fonctions motrices des membres inf\u00e9rieurs apr\u00e8s une l\u00e9sion du syst\u00e8me nerveux. Son interface personnalisable permet de programmer des exercices th\u00e9rapeutiques sur mesure. Sa force est de pouvoir reproduire un nombre infini de mouvements identiques, ce qui convient parfaitement pour le r\u00e9apprentissage moteur.<\/p>\n<p><strong>Pourquoi avoir voulu allier la technologie de ce robot avec des \u00abserious game\u00bb?<\/strong><\/p>\n<p>Il est important que le patient participe aux th\u00e9rapies de mani\u00e8re effective, mais les exercices de r\u00e9apprentissage moteur sont r\u00e9p\u00e9titifs et lassants. La motivation et la concentration des patients en souffrent. Les \u00abserious games\u00bb permettent de transformer un exercice fastidieux dans le monde r\u00e9el en une activit\u00e9 captivante et motivante dans un monde virtuel. Gr\u00e2ce \u00e0 un casque qui les plonge dans une autre r\u00e9alit\u00e9, les mouvements du patient (accompagn\u00e9s par le robot) prennent sens. De plus, l\u2019utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle permet de travailler des fonctions cognitives en m\u00eame temps.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les prochains buts du projet?<\/strong><\/p>\n<p>Nous voulons d\u00e9velopper pour le LHS un exercice de marche couch\u00e9e, mais qui, gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle, permettra au patient de se projeter debout. Non pratiqu\u00e9e, la marche peut s\u2019oublier tr\u00e8s vite, notamment suite \u00e0 une l\u00e9sion c\u00e9r\u00e9brale. Il faut donc pourvoir \u00e0 son maintien tr\u00e8s pr\u00e9cocement. Nous cherchons \u00e9galement \u00e0 cr\u00e9er des \u00abserious games\u00bb qui induisent une activation optimale des neurones miroirs afin de renforcer l\u2019apprentissage moteur autant par l\u2019observation que par l\u2019action.<\/p>\n<p>*Rolf Frischknecht est m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 au service de neuropsychologie et de neuror\u00e9habilitation du CHUV.<br \/>\n_______<\/p>\n<p>Une version de cet article est parue dans In Vivo magazine (no 8).<\/p>\n<p>Pour vous abonner \u00e0 In Vivo au prix de seulement CHF 20.- (d\u00e8s 20 euros) pour 6 num\u00e9ros, rendez-vous sur <a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/invivomagazine.com\">invivomagazine.com<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les \u00abserious games\u00bb commencent \u00e0 s\u2019imposer aupr\u00e8s des patients et des soignants. 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