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Accus\u00e9 d\u2019homicide par n\u00e9gligence apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s d\u2019un patient, le Dr N., ex-chirurgien de l\u2019H\u00f4pital de la Broye, vient d\u2019\u00eatre condamn\u00e9 par le Tribunal d\u2019Yverdon. Il a toujours ni\u00e9 avoir commis une erreur. Sans \u00eatre poursuivi par la justice, un de ses coll\u00e8gues britanniques a cru bon de lister les siennes. Ses confessions figurent parmi les bestsellers en Grande-Bretagne, aux Etats-Unis et en Allemagne. Apr\u00e8s \u00abLe charme discret de l\u2019intestin\u00bb, toujours sur les rayons des librairies, voici qu\u2019un autre sujet m\u00e9dical rencontre un succ\u00e8s de taille en familiarisant le grand public avec la r\u00e9alit\u00e9 du bloc op\u00e9ratoire.<\/p>\n
Les docteurs N. et Marsh illustrent deux attitudes diam\u00e9tralement oppos\u00e9es face aux accidents de parcours propres \u00e0 une profession particuli\u00e8rement expos\u00e9e: la chirurgie. \u00abTout chirurgien porte en lui un petit cimeti\u00e8re dans lequel il va de temps en temps faire oraison. Cimeti\u00e8re d\u2019amertume et d\u2019hysope, auquel il demande la raison de certains de ses insucc\u00e8s\u00bb, cette citation du chirurgien fran\u00e7ais Ren\u00e9 Leriche figure en exergue au r\u00e9cit d\u2019Henry Marsh, intitul\u00e9 \u00abDo No Harm: Stories of Life, Death and Brain Surgery\u00bb (Weidenfeld&Nicholson).<\/p>\n
A 65 ans, le c\u00e9l\u00e8bre neurochirurgien a d\u00e9j\u00e0 op\u00e9r\u00e9 quelque 8000 cerveaux. Chaque fois, paralysie, coma ou mort pouvaient \u00eatre au rendez-vous. Et ils l\u2019ont \u00e9t\u00e9. Ainsi, lors d\u2019une op\u00e9ration tr\u00e8s longue et d\u00e9licate, Marsh sectionne accidentellement une art\u00e8re. Le patient ne meurt pas. Il est depuis sept ans dans le coma. Ce jour-l\u00e0, l\u2019\u00e9quipe chirurgicale \u00e9coutait de la musique, du Chuck Berry, B.B. King et d\u2019autres morceaux de rock. \u00abDepuis, je ne supporte plus d\u2019\u00e9couter de la musique en op\u00e9rant\u00bb, confie l\u2019auteur.<\/p>\n
L\u2019ouvrage compos\u00e9 de vingt-cinq chapitres, autant de pathologies neurologiques. De \u00abpineozytome\u00bb \u00e0 \u00abanaesthesia dolorosa\u00bb en passant par \u00abangor animi\u00bb, \u00abglioblastome\u00bb et \u00abtyrosinkinase\u00bb, des r\u00e9cits palpitants se succ\u00e8dent. Autant de prises de risques qui transformeront le chirurgien en h\u00e9ros ou en \u00abcriminel\u00bb attaqu\u00e9 en justice.<\/p>\n
Ouvrir un cr\u00e2ne, c\u2019est d\u00e9couvrir \u00abune masse aux allures de gel\u00e9e blanche ici, de toit de cath\u00e9drale l\u00e0. (\u2026) Ce que nous pensons et ressentons rel\u00e8ve de l\u2019\u00e9lectrochimie. (\u2026) Nous sommes ce qu\u2019est notre cerveau et lorsque notre cerveau meurt, nous mourons\u00bb, affirme Marsh. \u00abOn ne peut pas faire un travail aussi p\u00e9rilleux en pensant constamment aux dangers qui nous guettent. Il s\u2019agit d\u2019\u00eatre optimiste et de s\u2019illusionner soi-m\u00eame. On ne peut pas devenir neurochirurgien sans porter des \u0153ill\u00e8res\u00bb, admet-il.<\/p>\n
Ses recettes pour \u00e9viter des erreurs? Ne jamais prendre de d\u00e9cision dans la pr\u00e9cipitation et partager son questionnement avec ses coll\u00e8gues. Si l\u2019erreur survient, commencer par l\u2019admettre, sans quoi on n\u2019en tirera aucune le\u00e7on. Se consoler en se rappelant que l\u2019on n\u2019apprend rien du succ\u00e8s et se disculper en sachant que l\u2019erreur est humaine. Puis, il importe d\u2019expliquer clairement \u00e0 la famille ce qui s\u2019est pass\u00e9. Les nombreuses pages qui relatent cette d\u00e9marche douloureuse sont les plus touchantes car r\u00e9dig\u00e9es avec beaucoup d\u2019humilit\u00e9 de de sensibilit\u00e9.<\/p>\n
Le corps m\u00e9dical tente de limiter les erreurs par diverses mesures: introduction de check- listes qui s\u2019inspirent de la m\u00e9thode de travail des pilotes d\u2019avion, interdiction de portables autour des tables d\u2019op\u00e9ration, entra\u00eenement sur des simulateurs. Il est trop t\u00f4t pour mesurer leur impact.<\/p>\n
Parce qu\u2019humains, les docteurs N., Marsh et leurs coll\u00e8gues ont commis et commettront des erreurs. Mais quid de Rosa, Carlo, Da Vinci, Neuromate ou tout autre robot qui les assistent aujourd\u2019hui et les remplaceront demain? Seront-ils infaillibles? Rosa, le robot star de la soci\u00e9t\u00e9 Medtech est capable, selon ses concepteurs, de localiser une tumeur au millim\u00e8tre pr\u00e8s et de guider l\u2019aiguille du chirurgien sur la trajectoire optimale. Bertin Nahum, le patron de la soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise confie: \u00abCe qui m\u2019anime, c\u2019est la conviction que la robotique r\u00e9volutionne et r\u00e9volutionnera la chirurgie\u00bb. Une conviction que partage Google qui souhaite marquer de son empreinte cette \u00abr\u00e9volution\u00bb. Avec le groupe pharmaceutique Johnson & Johnson, la soci\u00e9t\u00e9 va cr\u00e9er une plateforme de chirurgie assist\u00e9e par la robotique.<\/p>\n
Les interventions sur le cerveau, l\u2019organe si\u00e8ge de nos pens\u00e9es et de nos r\u00eaves, ont un ind\u00e9niable potentiel m\u00e9diatique. Pas \u00e9tonnant que la \u00abchirurgie r\u00e9alit\u00e9\u00bb voie le jour. La cha\u00eene de TV National Geographic Channel a propos\u00e9, le 25 octobre dernier, la premi\u00e8re intervention chirurgicale \u00ablive\u00bb<\/a> sur le cerveau. Elle consistait en une stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde pour mettre fin au tremblement d\u2019un patient parkinsonien. Elle s\u2019est bien d\u00e9roul\u00e9e. A quand la premi\u00e8re \u00e9mission de \u00abBrain Surgery Live\u00bb avec une erreur commise sous les yeux de millions de t\u00e9l\u00e9spectateurs?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Avouer ou taire les erreurs m\u00e9dicales? Le Dr Marsh a opt\u00e9 pour l\u2019aveu. Les confessions de ce neurochirurgien s\u2019arrachent en librairie alors que la premi\u00e8re \u00e9mission de \u00abchirurgie r\u00e9alit\u00e9\u00bb a captiv\u00e9 des millions de t\u00e9l\u00e9spectateurs.<\/p>\n","protected":false},"author":375,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1298],"class_list":["post-4545","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-latitude","tag-chroniques","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4545","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/375"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4545"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4545\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5523,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4545\/revisions\/5523"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4545"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4545"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4545"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}