![\"Large20150408.jpg\"](\"\/wp-content\/uploads\/201408\/Large20150408.jpg\" "\\"Large20150408.jpg\\"")
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Le Sovaldi, un nouveau m\u00e9dicament contre l\u2019h\u00e9patite C, promet de gu\u00e9rir pr\u00e8s de 90% des patients dans un d\u00e9lai de seulement douze semaines. Une avanc\u00e9e consid\u00e9rable dans la lutte contre cette pathologie, car les traitements disponibles jusqu\u2019ici offraient un taux de gu\u00e9rison bien plus faible et s\u2019accompagnaient souvent d\u2019effets secondaires ind\u00e9sirables.<\/p>\n
Le hic? Son prix. Aux Etats-Unis, le traitement de trois mois co\u00fbte plus de 80\u2019000 francs. En Allemagne, les 80 comprim\u00e9s sont factur\u00e9s 49\u2019000 francs, tandis qu\u2019un citoyen suisse doit d\u00e9bourser pr\u00e8s de 60\u2019000 francs pour b\u00e9n\u00e9ficier des effets de la mol\u00e9cule miracle. Mais en Egypte, o\u00f9 pr\u00e8s de 15% de la population est infect\u00e9e, son concepteur, le laboratoire am\u00e9ricain Gilead, propose le traitement pour \u00e0 peine 800 francs, arguant que le prix factur\u00e9 dans les pays occidentaux permet de le vendre \u00e0 prix co\u00fbtant dans les r\u00e9gions du globe qui en ont le plus besoin.<\/p>\n
Ces diff\u00e9rences ont provoqu\u00e9 une vive pol\u00e9mique \u00e0 l\u2019occasion du lancement du m\u00e9dicament en France il y a quelques mois, o\u00f9 le co\u00fbt du traitement a finalement \u00e9t\u00e9 fix\u00e9 \u00e0 41\u2019000 francs, apr\u00e8s une n\u00e9gociation acharn\u00e9e du Minist\u00e8re de la sant\u00e9 fran\u00e7ais.<\/p>\n
R\u00e9agissant \u00e0 cette controverse, l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) a publi\u00e9 un communiqu\u00e9 d\u00e9but f\u00e9vrier dans lequel il constate que \u00abcertains repr\u00e9sentants de l\u2019industrie pharmaceutique tentent, par une politique des prix d\u2019un nouveau genre, de g\u00e9n\u00e9rer le plus de profits possibles gr\u00e2ce aux syst\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9 sociale, financ\u00e9s par les imp\u00f4ts et les primes des assur\u00e9s, des pays d\u00e9velopp\u00e9s.\u00bb Pour Thomas Cueni, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral d\u2019Interpharma, l\u2019association fa\u00eeti\u00e8re de l\u2019industrie pharmaceutique suisse, les b\u00e9n\u00e9fices sur le long terme doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s. \u00abL\u2019h\u00e9patite C est une maladie qui g\u00e9n\u00e8re des co\u00fbts tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s: traitement d\u2019une cirrhose du foie, transplantations\u2026 Qu\u2019elle puisse d\u00e9sormais \u00eatre trait\u00e9e dans la grande majorit\u00e9 des cas, et de plus dans un laps de temps tr\u00e8s court, devrait nous obliger \u00e0 relativiser le co\u00fbt d\u2019un m\u00e9dicament comme le Sovaldi.\u00bb<\/p>\n
Le co\u00fbt de la recherche<\/strong><\/p>\n L\u2019exemple est loin d\u2019\u00eatre marginal. Bon nombre de nouvelles mol\u00e9cules sont aujourd\u2019hui lanc\u00e9es \u00e0 un prix faramineux, notamment dans le domaine de l\u2019immunoth\u00e9rapie, des traitements oncologiques destin\u00e9s \u00e0 stimuler les d\u00e9fenses immunitaires des patients. Aux Etats-Unis, le m\u00e9dicament Avastin, con\u00e7u pour lutter contre le cancer du c\u00f4lon, est factur\u00e9 entre 4\u2019000 et 9\u2019000 francs par mois suivant le poids du malade. Le traitement contre la leuc\u00e9mie Blincyto co\u00fbte mensuellement pr\u00e8s de 13\u2019000 francs. La nouvelle mol\u00e9cule contre le cancer du poumon d\u00e9velopp\u00e9e par Novartis, vendue sous le nom de Zykadia, affiche un co\u00fbt de 14\u2019000 francs par mois.<\/p>\n Les groupes pharmaceutiques expliquent ces tarifs par les contraintes r\u00e8glementaires, les attentes de leurs actionnaires et des co\u00fbts de recherche et d\u00e9veloppement toujours plus \u00e9lev\u00e9s. \u00abIl est vrai que lorsque l\u2019on prend en consid\u00e9ration les sommes investies dans les recherches qui n\u2019ont pas abouti, le co\u00fbt de la recherche et d\u00e9veloppement d\u2019une mol\u00e9cule peut varier du simple au double, soit de 4 \u00e0 11 milliards de dollars\u00bb, remarque le qu\u00e9b\u00e9cois Jacques Beaulieu, biologiste et auteur du r\u00e9cent ouvrage \u00abCes m\u00e9dicaments qui ont chang\u00e9 nos vies\u00bb (Multimondes, 2014). Une enqu\u00eate men\u00e9e par la revue \u00e9conomique \u00abForbes\u00bb montre en effet qu\u2019une compagnie pharmaceutique doit d\u00e9bourser au moins 350 millions de dollars avant que son m\u00e9dicament soit commercialis\u00e9. Comme la plupart des grands groupes d\u00e9veloppent plusieurs projets en parall\u00e8le, le magazine am\u00e9ricain a calcul\u00e9 que la facture se monte en moyenne \u00e0 5 milliards de dollars par nouveau m\u00e9dicament arrivant sur le march\u00e9.<\/p>\n Des chiffres colossaux qui ne peuvent cependant justifier \u00e0 eux seuls les tarifs pratiqu\u00e9s par l\u2019industrie pharmaceutique. En effet, d\u2019apr\u00e8s l\u2019analyse men\u00e9e par \u00abForbes\u00bb, le co\u00fbt de la recherche et d\u00e9veloppement repr\u00e9sente environ 20% du prix de vente, alors que les groupes pharmaceutiques d\u00e9pensent des sommes sup\u00e9rieures pour la promotion de leurs produits et engrangent une marge de pr\u00e8s de 20 \u00e0 30% par m\u00e9dicament vendu.<\/p>\n Le cas helv\u00e9tique<\/strong><\/p>\n En Suisse, c\u2019est l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique qui d\u00e9termine si un m\u00e9dicament doit \u00eatre rembours\u00e9 par l\u2019assurance-maladie de base. \u00abCette d\u00e9cision est prise selon des crit\u00e8res d\u2019opportunit\u00e9, d\u2019efficacit\u00e9 et de co\u00fbt, pr\u00e9cise Oliver Peters, vice-directeur de l\u2019OFSP. Dans les cas des m\u00e9dicaments contre l\u2019h\u00e9patite C, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de r\u00e9server leur usage \u00e0 des patients souffrant d\u2019une affection avanc\u00e9e du foie. Une limitation qui s\u2019av\u00e8re par ailleurs justifi\u00e9e m\u00e9dicalement, une \u00e9tude r\u00e9cente venant de montrer que les chances de gu\u00e9rison de cette maladie demeuraient bonnes m\u00eame en cas de traitement tardif.\u00bb<\/p>\n Mais finalement, quel est le co\u00fbt acceptable pour sauver une vie? Le Tribunal f\u00e9d\u00e9ral (TF) a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 se pencher sur la question il y a quelques ann\u00e9es. Une patiente \u00e2g\u00e9e s\u2019est vu diagnostiquer la forme adulte de la maladie de Pompe, une affection g\u00e9n\u00e9tique provoquant une atteinte musculaire. Dans un premier temps, l\u2019assurance de la patiente a accept\u00e9 un traitement de six mois \u00e0 base de Myozyme, un m\u00e9dicament att\u00e9nuant une partie des sympt\u00f4mes pour un co\u00fbt de pr\u00e8s de 500\u2019000 francs par an. Mais estimant que le traitement revenait trop cher, la caisse-maladie n\u2019a pas poursuivi le remboursement. Saisi par la patiente, le Tribunal f\u00e9d\u00e9ral a donn\u00e9 raison \u00e0 l\u2019assureur, notant que le traitement \u00e9tait d\u2019un co\u00fbt disproportionn\u00e9 et que son b\u00e9n\u00e9fice th\u00e9rapeutique n\u2019\u00e9tait pas suffisant. Dans son arr\u00eat, le tribunal a jug\u00e9 comme raisonnable un montant de 100\u2019000 par ann\u00e9e de vie suppl\u00e9mentaire en bonne sant\u00e9.<\/p>\n La solution \u00e0 ce casse-t\u00eate pourrait-elle passer par l\u2019essor des m\u00e9dicaments g\u00e9n\u00e9riques? \u00abLa Suisse constitue un trop petit march\u00e9 en mati\u00e8re de g\u00e9n\u00e9riques, il y a une forme d\u2019entente tacite entre fabricants\u00bb, regrette Thierry Buclin, m\u00e9decin-chef de la Division pharmacologie clinique du CHUV. Le clinicien \u00e9voque diverses pistes pour am\u00e9liorer la situation: \u00abDans notre pays, il y aurait la place pour une fabrique de g\u00e9n\u00e9riques qui serait entre les mains des citoyens, une sorte de coop\u00e9rative publique. Elle pourrait en particulier produire des g\u00e9n\u00e9riques combin\u00e9s. Car la plupart des patients \u00e2g\u00e9s, gros consommateurs de m\u00e9dicaments, souffrent de pathologies similaires: troubles cardiaques, diab\u00e8te, hypertension.\u00bb Une version de cet article est parue dans le magazine In Vivo (no 5).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Alors que les co\u00fbts de nouveaux m\u00e9dicaments atteignent des sommets, les syst\u00e8mes de sant\u00e9 s\u2019interrogent: faut-il accepter toutes les conditions des pharmas?<\/p>\n","protected":false},"author":20154,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[1299],"class_list":["post-4394","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kapital","tag-paru-dans-in-vivo","kapital"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4394","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20154"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4394"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4394\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7106,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4394\/revisions\/7106"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4394"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4394"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4394"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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