



{"id":4238,"date":"2014-09-04T13:41:02","date_gmt":"2014-09-04T11:41:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.largeur.com\/?p=4238"},"modified":"2014-09-04T13:52:18","modified_gmt":"2014-09-04T11:52:18","slug":"medecine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=4238","title":{"rendered":"Th\u00e9rapies: les promesses de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/201408\/Image_Jour_040914.png\" alt=\"Image_Jour_040914.png\" title=\"Image_Jour_040914.png\" width=\"468\" height=\"311\" border=\"0\" \/><\/p>\n<p>Influx nerveux, pulsations cardiaques, fonctionnement neuronal: le corps humain est une centrale \u00e9lectrique et les diagnostics m\u00e9dicaux pourraient difficilement se passer de courant &#8212; il suffit d\u2019avoir pass\u00e9 une \u00e9lectrocardiographie (ECG) pour en prendre conscience. L\u2019utilisation th\u00e9rapeutique de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9, en revanche, a toujours fait d\u00e9bat. Pour beaucoup, son usage se limite \u00e0 la stimulation \u00e9lectrique transcutan\u00e9e (TENS). Cette technique, qui consiste \u00e0 fixer des \u00e9lectrodes \u00e0 la surface de la peau, est largement r\u00e9pandue dans les h\u00f4pitaux allemands et am\u00e9ricains. En jouant sur la fr\u00e9quence \u00e9lectrique et la dur\u00e9e du traitement, les algologues (sp\u00e9cialistes de la douleur) soulagent les patients atteints de rhumatismes ou d\u2019arthrose et r\u00e9sistants aux analg\u00e9siques. Mais d\u2019autres applications th\u00e9rapeutiques de l\u2019\u00e9lectricit\u00e9 sont explor\u00e9es.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9lectroth\u00e9rapie est d\u00e9j\u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 pour le traitement des troubles du rythme cardiaque. Fr\u00e9quentes apr\u00e8s 65 ans &#8212; 5% de la population mondiale dans cette classe d\u2019\u00e2ge souffrent d\u2019arythmie &#8212; ces pathologies peuvent toucher des malades plus jeunes. Or, \u00ables traitements m\u00e9dicamenteux ne fonctionnement pas toujours et la recherche pharmaceutique peine \u00e0 trouver des mol\u00e9cules efficaces\u00bb, explique Martin Fromer, m\u00e9decin-chef de l\u2019Unit\u00e9 des troubles du rythme cardiaque au CHUV. <\/p>\n<p>Lui et son \u00e9quipe traitent depuis plusieurs ann\u00e9es les arythmies gr\u00e2ce \u00e0 des cath\u00e9ters plac\u00e9s dans le c\u0153ur des malades: \u00abLes progr\u00e8s de l\u2019imagerie nous permettent de fusionner les informations \u00e9lectriques et anatomiques pour disposer d\u2019une cartographie pr\u00e9cise des zones \u00e0 l\u2019origine des troubles.\u00bb Le praticien oriente les cath\u00e9ters pour traiter les anomalies structurelles par des courants  \u00e9lectromagn\u00e9tiques de diff\u00e9rentes fr\u00e9quences. Cette technique stabilise la maladie chez les patients les plus \u00e2g\u00e9s et r\u00e9duit les risques de mort subite. La gu\u00e9rison est d\u00e9finitive chez les moins de 30 ans. <\/p>\n<p><strong>Stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9lectricit\u00e9 se pr\u00eate \u00e9galement au traitement des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives comme celle de Parkinson. Depuis une vingtaine d\u2019ann\u00e9es, la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde permet aux neurologues de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une approche th\u00e9rapeutique, r\u00e9versible et modulable qui s\u2019est affin\u00e9e au fil du temps. Les m\u00e9decins implantent une \u00e9lectrode dans chaque h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9bral et les positionnent \u00e0 l\u2019aide d\u2019une reconstruction tridimensionnelle du cerveau. Les \u00e9lectrodes sont ensuite connect\u00e9es \u00e0 un bo\u00eetier de contr\u00f4le sous-claviculaire. La technique a fait ses preuves chez les patients s\u00e9v\u00e8rement atteints en r\u00e9duisant nettement les manifestations les plus s\u00e9v\u00e8res, notamment l\u2019akin\u00e9sie (impossibilit\u00e9 d\u2019effectuer certains mouvements) et la rigidit\u00e9 du corps. Prometteur, le proc\u00e9d\u00e9 souffre encore d\u2019un suivi post-op\u00e9ratoire important, d\u2019autant que les effets ind\u00e9sirables sont lourds dans 2 \u00e0 3% des cas: confusion mentale, h\u00e9mipar\u00e9sie (paralysie partielle), h\u00e9matomes\u2026 <\/p>\n<p>La stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde int\u00e9resse les sp\u00e9cialistes d\u2019autres pathologies neurologiques. A l\u2019Institut des neurosciences de Grenoble, l\u2019\u00e9quipe du physicien Olivier David travaille en \u00e9troite collaboration avec les neurologues du CHU sur certaines formes d\u2019\u00e9pilepsie r\u00e9sistantes aux traitements classiques: \u00abLorsque l\u2019\u00e9lectrode implant\u00e9e dans le cerveau per\u00e7oit une anomalie de l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique neuronale, elle \u00e9met une stimulation \u00e9lectrique pour la r\u00e9guler.\u00bb Les premi\u00e8res \u00e9tudes cliniques sont encourageantes: \u00abChez un patient sur deux, nous parvenons \u00e0 r\u00e9duire le nombre de crises de moiti\u00e9\u00bb, indique Olivier David. Pour autant, valider cette nouvelle prise en charge prendra du temps: \u00abTechniquement, l\u2019intervention est ma\u00eetris\u00e9e, mais cinq \u00e0 dix ans seront n\u00e9cessaires pour affiner les protocoles et imaginer un remboursement de ce type de th\u00e9rapies par les assurances.\u00bb <\/p>\n<p><strong>Soulager les asthmatiques<\/strong><\/p>\n<p>A San Antonio, au Texas, Pedro Sepulveda, pneumologue \u00e0 l\u2019Alamo Clinical Research Center, en est \u00e0 un stade de d\u00e9veloppement similaire. Lui et son \u00e9quipe ont exp\u00e9riment\u00e9 l\u2019\u00e9lectroth\u00e9rapie chez des patients atteints d\u2019asthme s\u00e9v\u00e8re et non r\u00e9actifs aux traitements pharmacologiques (cortico\u00efdes oraux ou bronchodilatateurs): \u00abLa proc\u00e9dure consiste \u00e0 placer, apr\u00e8s une anesth\u00e9sie locale, une \u00e9lectrode en percutan\u00e9 (par absorption \u00e0 travers la peau, ndlr) \u00e0 l\u2019aide de guidage par ultrasons \u00e0 proximit\u00e9 de la gaine carotidienne (au niveau du cou, ndlr)\u00bb, d\u00e9taille le sp\u00e9cialiste. La zone a ensuite \u00e9t\u00e9 stimul\u00e9e \u00e9lectriquement pendant trois heures. Avec des r\u00e9sultats probants: le volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) des patients a augment\u00e9 de 10 \u00e0 15% dans la demi-heure suivant l\u2019intervention. \u00abA l\u2019avenir, ces traitements non pharmacologiques pourraient soulager les patients les plus fragiles.\u00bb<br \/>\n_______<\/p>\n<p><strong>\u00c0 l\u2019\u00e9poque romaine d\u00e9j\u00e0&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Sous l\u2019Empire romain, des m\u00e9decins recouraient d\u00e9j\u00e0 \u00e0 l\u2019\u00e9lectricit\u00e9 pour gu\u00e9rir leurs patients, \u00e0 partir d\u2019une source naturelle de courant: les poissons. Scribonius Largus, m\u00e9decin personnel de l\u2019empereur Claude, est rest\u00e9 c\u00e9l\u00e8bre pour avoir cherch\u00e9 \u00e0 soulager son patient de ses crises de goutte et de ses migraines fr\u00e9quentes. Il pla\u00e7ait une torpille entre les sourcils de l\u2019empereur et laissait cette \u00abraie \u00e9lectrique\u00bb d\u00e9charger son courant jusqu\u2019\u00e0 ce que les sens du malade soient engourdis. Les torpilles sont capables de d\u00e9livrer des chocs \u00e9lectriques d\u00e9passant<br \/>\nles 30 amp\u00e8res.<br \/>\n_______<\/p>\n<p>Une version de cet article est parue dans le magazine In Vivo.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Asthme, troubles cardiaques, maladie de Parkinson: le courant \u00e9lectrique suscite l\u2019int\u00e9r\u00eat des m\u00e9decins pour le traitement de certaines pathologies. Les pistes de recherche se multiplient. <\/p>\n","protected":false},"author":20148,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-4238","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-latitude","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4238","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20148"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4238"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4238\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4238"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4238"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4238"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}