![\"Pharma.jpg\"](\"\/wp-content\/uploads\/102013\/Pharma.jpg\" "\\"Pharma.jpg\\"")
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Faire progresser la recherche, quoi de plus noble? Chaque ann\u00e9e, des milliers de Suisses participent \u00e0 quelque 200 essais cliniques organis\u00e9s pour juger de mani\u00e8re objective l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un m\u00e9dicament. Le participant peut esp\u00e9rer pouvoir un jour en b\u00e9n\u00e9ficier (s\u2019il souffre lui-m\u00eame de l\u2019affection) ou, au moins, faire avancer la m\u00e9decine.<\/p>\n
H\u00e9las, ces efforts se font tr\u00e8s souvent en vain: une multitude de r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tudes cliniques ne sont jamais publi\u00e9s. Le probl\u00e8me est tr\u00e8s s\u00e9rieux: une \u00e9tude sur deux n\u2019est jamais rendue publique, selon Carl Heneghan, professeur d\u2019Evidence-Based Medicine \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 d\u2019Oxford, qui souligne le probl\u00e8me fondamental: \u00abIl est impossible de d\u00e9terminer l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une th\u00e9rapie si tous les r\u00e9sultats des essais cliniques, sans exception, ne sont pas publi\u00e9s.\u00bb \u00abIl s\u2019agit d\u2019un vrai probl\u00e8me \u00e9thique pour les participants qui croient aider la recherche. Dans les faits, on trompe la personne\u00bb, commente Bernard Burnand, directeur du Centre d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie clinique du CHUV. <\/p>\n
Car ce sont essentiellement les r\u00e9sultats n\u00e9gatifs qui restent cach\u00e9s, ce qui gonfle artificiellement la valeur de la th\u00e9rapie test\u00e9e. C\u2019est comme jouer \u00e0 pile ou face en se donnant le droit d\u2019ignorer tous les \u00abpiles\u00bb afin d\u2019affirmer que nous poss\u00e9dons une pi\u00e8ce extraordinaire qui pr\u00e9f\u00e8re le c\u00f4t\u00e9 \u00abface\u00bb. De la triche, \u00e9videmment, mais une pratique courante dans le monde m\u00e9dical. <\/p>\n
Les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre funestes: publi\u00e9e en 2000 dans le \u00abNew England Journal of Medicine\u00bb et sponsoris\u00e9e par le fabricant Merck, l\u2019\u00e9tude principale sur la toxicit\u00e9 de l\u2019anti-inflammatoire Vioxx ne mentionnait pas tous les probl\u00e8mes cardiaques not\u00e9s durant les essais cliniques. Il faudra attendre quatre ans pour que Vioxx soit retir\u00e9 du march\u00e9, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 pris par des dizaines de millions de patients. Selon une \u00e9tude du \u00abLancet\u00bb fin 2004, Vioxx aurait \u00e9t\u00e9 responsable de quelque 38\u2019000 crises cardiaque fatales.<\/p>\n
L\u2019opacit\u00e9 qui entoure les essais cliniques a beau para\u00eetre scandaleuse, elle continue \u00e0 \u00eatre d\u00e9fendue bec et ongles par les pharmas, qui la justifient en g\u00e9n\u00e9ral par des raisons de secret commercial. Malgr\u00e9 nos demandes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, Interpharma (l\u2019association repr\u00e9sentant les entreprises pharmaceutiques actives dans la recherche en Suisse) est rest\u00e9e injoignable pour une prise de position.<\/p>\n
Les m\u00e9decins contre-attaquent<\/strong><\/p>\n Mais la situation pourrait changer. En janvier 2012, Carl Heneghan et des dizaines de m\u00e9decins (dont le psychiatre britannique Ben Goldacre, auteur de \u00abBad Pharma\u00bb) lancent l\u2019initiative internationale \u00abAlltrials\u00bb. L\u2019objectif: convaincre l\u2019opinion publique, les politiciens et les organisations de patients de l\u2019importance d\u2019un changement de paradigme. Si la charte a \u00e9t\u00e9 sign\u00e9e par 420 organisations, seules deux entreprises pharmaceutiques l\u2019ont fait, dont le g\u00e9ant britannique GlaxoSmithKline. Ce dernier a joint l\u2019acte \u00e0 la parole en livrant \u00e0 des chercheurs le r\u00e9sum\u00e9 d\u2019\u00e9tudes complet sur l\u2019antigrippal Relenza. <\/p>\n Autre mini-victoire: apr\u00e8s avoir esquiv\u00e9 pendant des ann\u00e9es des demandes d\u2019acc\u00e8s aux donn\u00e9es, Roche (qui n\u2019a pas rejoint \u00abAlltrials\u00bb) a mis sur pied un groupe d\u2019experts pour analyser tous les essais cliniques du Tamiflu, dont l\u2019efficacit\u00e9 a s\u00e9rieusement \u00e9t\u00e9 remise en question. Les donn\u00e9es ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 fournies aux chercheurs de la Cochrane Collaboration, m\u00eame si c\u2019est dans un format peu pratique: \u00abNous n\u2019avons pas re\u00e7u une base de donn\u00e9es \u00e9lectronique mais des PDF\u00bb, note Peter Doshi de l\u2019Universit\u00e9 Johns Hopkins \u00e0 Baltimore.<\/p>\n Les sp\u00e9cialistes se r\u00e9jouissent de ces \u00e9volutions, mais restent prudents: \u00abLe combat n\u2019est clairement pas encore gagn\u00e9. Nous attendons des faits concrets, pas des promesses\u00bb, glisse Bernard Burnand, qui participe depuis 2005 au Groupe d\u2019Ottawa, une association qui milite pour l\u2019enregistrement des essais cliniques et la diss\u00e9mination des r\u00e9sultats.<\/p>\n Fait marquant: l\u2019Agence europ\u00e9enne du m\u00e9dicament (EMA) a d\u00e9cid\u00e9 de publier de mani\u00e8re syst\u00e9matique les r\u00e9sum\u00e9s complets des \u00e9tudes cliniques d\u00e8s janvier 2014. Mais cette bonne volont\u00e9 peut se heurter aux actions judiciaires de la part d\u2019entreprises pharmaceutiques: en novembre 2013, les soci\u00e9t\u00e9s InterMune et AbbVie ont r\u00e9ussi \u00e0 emp\u00eacher la publication de r\u00e9sum\u00e9s par l\u2019EMA. Et le mouvement ne la suit pas en Suisse, ou le r\u00e9gulateur Swissmedic d\u00e9clare ne pas avoir l\u2019intention de publier les r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tudes.<\/p>\n Restera encore \u00e0 r\u00e9soudre le probl\u00e8me des milliers d\u2019essais cliniques d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9s. Ceux-ci dorment dans les archives, bien \u00e0 l\u2019abri des regards des premiers int\u00e9ress\u00e9s: les m\u00e9decins et les patients. \u00abDans deux d\u00e9cennies, les gens se retourneront avec \u00e9tonnement sur cette p\u00e9riode o\u00f9 les donn\u00e9es n\u2019\u00e9taient pas publi\u00e9es, proph\u00e9tise Carl Heneghan. Ils trouveront cela incroyable et ridicule.\u00bb Une version de cet article est parue dans le magazine IN VIVO.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les r\u00e9sultats des essais cliniques effectu\u00e9s par les pharmas ne sont pas toujours accessibles. Des chercheurs ont lanc\u00e9 une campagne internationale pour en finir avec cette opacit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"author":19478,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-4168","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kapital","kapital"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/19478"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4168"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4168\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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