



{"id":3434,"date":"2011-06-10T10:18:18","date_gmt":"2011-06-10T08:18:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.largeur.com\/?p=3434"},"modified":"2011-06-10T15:21:38","modified_gmt":"2011-06-10T13:21:38","slug":"sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=3434","title":{"rendered":"Les Suisses surexpos\u00e9s au cancer de la peau"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/large100611b.jpg\" alt=\"large100611b.jpg\" title=\"large100611b.jpg\" width=\"468\" height=\"296\" border=\"0\" \/>C\u2019est une statistique pr\u00e9occupante qui appara\u00eet en m\u00eame temps que le retour des beaux jours: la Suisse figure en t\u00eate de liste des pays europ\u00e9ens en mati\u00e8re de cancer de la peau. L\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique (OFS) d\u00e9nombrait r\u00e9cemment 22 cas de m\u00e9lanome par ann\u00e9e pour 100&rsquo;000 habitants, soit environ 1900 cas pour 276 d\u00e9c\u00e8s annuels. Au niveau mondial, seules l\u2019Australie et la Nouvelle-Z\u00e9lande enregistrent une incidence plus \u00e9lev\u00e9e. Plus grave: les risques de d\u00e9velopper cette maladie ne cessent d\u2019augmenter et auraient plus que doubl\u00e9 depuis vingt-cinq ans.<\/p>\n<p>Comment expliquer pareille progression? Les organismes de pr\u00e9vention mettent en avant un certain mode de vie helv\u00e9tique associant \u00abrichesse et loisirs\u00bb: vacances fr\u00e9quentes en \u00e9t\u00e9 en M\u00e9diterran\u00e9e, puis en hiver dans des pays tropicaux, longues expositions au soleil durant le week-end, etc. Les s\u00e9jours en montagne jouent aussi un r\u00f4le important: \u00abL\u2019intensit\u00e9 des rayons solaires augmente de 10% tous les 1000 m\u00e8tres\u00bb, souligne Beat Gerber, physicien en charge des radiations optiques \u00e0 l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP).<\/p>\n<p>L\u2019utilisation particuli\u00e8rement marqu\u00e9e des solariums est \u00e9galement en cause: pr\u00e8s d\u2019une Suissesse sur deux et plus d\u2019un Suisse sur quatre ont d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 ces appareils selon l\u2019OFSP, alors qu\u2019un dixi\u00e8me de la population, notamment les plus jeunes, s\u2019y expose r\u00e9guli\u00e8rement. \u00abOn devrait consid\u00e9rer qu\u2019il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019une activit\u00e9 canc\u00e9rig\u00e8ne, au m\u00eame titre que fumer\u00bb, estime Jean-Philippe Cerottini, dermatologue coresponsable de la consultation multidisciplinaire du m\u00e9lanome au CHUV. Le fait de fr\u00e9quenter une fois par semaine un solarium double selon lui le risque de d\u00e9velopper les phases pr\u00e9liminaires d\u2019un cancer de la peau. \u00abLes tubes \u00e0 UVA utilis\u00e9s ont un fort pouvoir vieillissant sur la peau. De plus, il n\u2019existe aucune r\u00e9glementation. La dur\u00e9e d\u2019exposition ne veut donc rien dire: quinze minutes avec un tube neuf ou vieux, ce n\u2019est pas du tout la m\u00eame chose.\u00bb<\/p>\n<p>Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) rel\u00e8ve pour sa part que les personnes ayant commenc\u00e9 \u00e0 utiliser des solariums avant l\u2019\u00e2ge de 35 ans voient leur risque de d\u00e9velopper un m\u00e9lanome augmenter de 75%. L\u2019utilisation des solariums serait responsable des trois quarts des cas chez les 18-29 ans. \u00abA priori, 16% des m\u00e9lanomes pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s si l\u2019on bannissait les jeunes des solariums\u00bb, rel\u00e8ve Jean-Philippe Cerottini.<\/p>\n<p>Il est illusoire d\u2019imaginer que les gens arr\u00eateront de profiter des belles journ\u00e9es en \u00e9t\u00e9. Mais un comportement \u00absens\u00e9\u00bb s\u2019impose selon le m\u00e9decin. A savoir: \u00e9viter les tubes \u00e0 bronzage et les coups de soleil, pr\u00e9f\u00e9rer l\u2019ombre au soleil entre 11 heures et 15 heures, porter id\u00e9alement un chapeau, des lunettes ou des habits protecteurs et mettre de la cr\u00e8me solaire. Il rappelle que les enfants de moins de 1 an doivent \u00eatre maintenus \u00e0 l\u2019ombre et recommande de faire contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement ses grains de beaut\u00e9 &#8212; notamment dans le dos par son entourage &#8212; et de consulter au moindre doute.<\/p>\n<p>Contrairement \u00e0 une id\u00e9e re\u00e7ue, l\u2019absence de coup de soleil ne signifie pas l\u2019absence de tout risque. \u00abLa dose cumul\u00e9e est \u00e9galement importante\u00bb, souligne Jean-Philippe Cerottini. La relation entre l\u2019exposition solaire et le risque de m\u00e9lanome se modifie au cours d\u2019une vie: la surexposition dans l\u2019enfance, avant la pubert\u00e9, augmente les risques de d\u00e9velopper un m\u00e9lanome \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. L\u2019aptitude ou non \u00e0 bronzer, ainsi que les variations d\u2019intensit\u00e9 d\u2019exposition permettent ensuite \u00e0 certains de rester plus ou moins prot\u00e9g\u00e9s. Le risque reste maximal chez les personnes au teint clair, qui bronzent peu ou pas du tout et qui sont sujettes aux coups de soleil: \u00abDes \u00e9tudes ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 l\u2019existence d\u2019un lien entre les enfants au teint clair et roussel\u00e9 et l\u2019apparition d\u2019un m\u00e9lanome malin \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte\u00bb, rappelle le dermatologue. Le facteur de pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique serait pour sa part de l\u2019ordre de 10%.<\/p>\n<p>On parle ainsi parfois d\u2019un capital de soleil que la peau peut \u00abaccepter\u00bb au cours d\u2019une vie. Variable selon chaque individu, il permettrait de lutter contre une quantit\u00e9 d\u00e9termin\u00e9e d\u2019UV, mais ne peut \u00eatre renouvel\u00e9: une fois \u00e9puis\u00e9, les cellules endommag\u00e9es ne peuvent plus \u00eatre r\u00e9par\u00e9es et le risque de d\u00e9velopper des cancers de la peau augmente.<\/p>\n<p>En ce qui concerne le traitement, enfin, il est primordial de proc\u00e9der le plus t\u00f4t possible. Il faut savoir que l\u2019op\u00e9ration laisse d\u2019in\u00e9vitables traces: apr\u00e8s avoir enlev\u00e9 la tumeur, on doit retirer une marge de peau de s\u00e9curit\u00e9 suppl\u00e9mentaire, ce qui peut impliquer une cicatrice de 10 \u00e0 20 centim\u00e8tres de long. En cas de m\u00e9lanome avec m\u00e9tastase, aucun m\u00e9dicament miracle n\u2019existe pour l\u2019instant. Mais un espoir pointe \u00e0 l\u2019horizon pour les personnes atteintes: \u00abDeux nouvelles mol\u00e9cules semblent prometteuses, au moins pour retarder l\u2019\u00e9ch\u00e9ance\u00bb, souligne Jean-Philippe Cerottini. Des \u00e9tudes pr\u00e9sent\u00e9es lors de la 47e Conf\u00e9rence annuelle de l\u2019American Society of Oncology, qui a eu lieu au d\u00e9but de juin \u00e0 Chicago, viennent d\u2019ailleurs de mettre en avant d\u2019importantes avanc\u00e9es dans le traitement du m\u00e9lanome m\u00e9tastas\u00e9.<br \/>\n_______<\/p>\n<p><strong>Les bons gestes<\/strong><\/p>\n<p><em>Attention aux indices \u00e9lev\u00e9s<\/em><\/p>\n<p>Bien appliqu\u00e9e et en quantit\u00e9 suffisante, une cr\u00e8me solaire r\u00e9duit, mais ne permettra pas de bloquer compl\u00e8tement la quantit\u00e9 d\u2019UVB et d\u2019UVA qui va atteindre la peau. \u00abIl faut savoir que la protection augmente peu entre un indice 20 et un indice 50, par contre elle chute tr\u00e8s rapidement en dessous de 20, note Jean-Philippe Cerottini. Mettre durant ses vacances un 30, puis un 20 et un 10 est donc une aberration totale.\u00bb Le temps que l\u2019on peut rester au soleil sans protection avant un coup de soleil d\u00e9pend du type de peau: en th\u00e9orie, l\u2019indice permet de multiplier ce temps par le facteur de protection (une personne qui attrape un coup de soleil apr\u00e8s 10 minutes, reste prot\u00e9g\u00e9e durant 200 minutes avec un indice 20). \u00abIl s\u2019agit d\u2019une m\u00e9thode relative, pr\u00e9cise le m\u00e9decin. Apr\u00e8s ces 200 minutes, il ne devrait plus y avoir d\u2019exposition durant la journ\u00e9e\u2026\u00bb<\/p>\n<p>Autre param\u00e8tre \u00e0 prendre en compte: l\u2019utilisation de cr\u00e8me solaire pour les sujets sans capacit\u00e9 de bronzage peut augmenter leur risque, car elle permet de prolonger leur exposition en supprimant le coup de soleil, \u00abv\u00e9ritable sonnette d\u2019alarme\u00bb, rappelle Jean-Philippe Cerottini. Chez les personnes ayant acquis un bronzage, le danger peut \u00e9galement augmenter avec la dur\u00e9e d\u2019exposition en raison d\u2019une \u00abfausse impression de s\u00e9curit\u00e9\u00bb, due \u00e0 l\u2019absence de coups de soleil.<\/p>\n<p><em>Les signes pour consulter<\/em><\/p>\n<p>Les signes alarmants comprennent toutes les l\u00e9sions, plaies ou parties de la peau qui ne cicatrisent pas dans un d\u00e9lai raisonnable. Il faut aussi surveiller de pr\u00e8s toutes les l\u00e9sions pigment\u00e9es dont la taille, la couleur ou la forme \u00e9voluent. \u00abContrairement \u00e0 ce que les gens pensent, on ne sent quasiment jamais la transformation en un m\u00e9lanome\u00bb, explique le dermatologue Jean-Philippe Cerottini.<\/p>\n<p>D\u00e8s le moindre signe cutan\u00e9 suspect, il est recommand\u00e9 de consulter un m\u00e9decin plut\u00f4t que d\u2019attendre que le probl\u00e8me devienne irr\u00e9m\u00e9diable. Environ 80% des m\u00e9lanomes apparaissent de mani\u00e8re spontan\u00e9e, seuls 20% des cas surviennent sur un grain de beaut\u00e9 existant. Ils peuvent se retrouver sur toute la surface corporelle (on les rencontre plus fr\u00e9quemment sur le dos pour les hommes et sur les jambes pour les femmes).<\/p>\n<p><em>Les comportements \u00e0 risque<\/em><\/p>\n<p>Exposition intermittente et intensive au soleil ou au solarium, notamment lorsque celui-ci est utilis\u00e9 avec l\u2019illusion d\u2019un \u00abpr\u00e9bronzage\u00bb avant un d\u00e9part en vacances.<\/p>\n<p>Coups de soleil dans l\u2019enfance.<\/p>\n<p>Une exposition brutale apr\u00e8s des mois sans soleil. Une exposition mod\u00e9r\u00e9e et fr\u00e9quente n\u2019a aucun effet protecteur.<\/p>\n<p>A noter que les m\u00e9lanomes peuvent survenir tout au long de la vie et les premiers cas d\u00e8s l\u2019adolescence.<br \/>\n_______<\/p>\n<p>Une version de cet article est parue dans L&rsquo;Hebdo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A force de voyager au soleil et de grimper \u00e0 la montagne, les Helv\u00e8tes subissent l&rsquo;attaque des rayons UV. 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