



{"id":2184,"date":"2006-10-04T00:00:00","date_gmt":"2006-10-03T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.largeur.com\/?p=2184"},"modified":"2009-07-12T11:30:24","modified_gmt":"2009-07-12T09:30:24","slug":"dependance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=2184","title":{"rendered":"Accro \u00e0 la Nicorette"},"content":{"rendered":"<p>\u00abJe m\u00e2che des gommes Nicorette depuis seize ans.\u00bb Jean-Michel Gros a arr\u00eat\u00e9 de fumer le 9 ao\u00fbt 1990, le jour o\u00f9, sur une terrasse d\u2019un bistrot, un ami lui annonce qu\u2019il est atteint d\u2019un cancer du poumon.<\/p>\n<p>\u00abJ\u2019ai \u00e9teint ma derni\u00e8re cigarette \u00e0 ce moment-l\u00e0, \u00e0 cause de la peur de la maladie. Depuis, je n\u2019en ai plus jamais retouch\u00e9 une.\u00bb Pour att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes de privation, l\u2019ancien conseiller national genevois a commenc\u00e9 \u00e0 consommer des chewing-gums \u00e0 la nicotine qui font encore aujourd\u2019hui partie de son quotidien. \u00abJ\u2019en m\u00e2che une trentaine par jour. J\u2019ai l\u2019habitude d\u2019avoir ce go\u00fbt particulier dans la bouche et je suis d\u00e9pendant \u00e0 la nicotine.\u00bb<\/p>\n<p>Vendus sans ordonnance en pharmacie, les substituts nicotiniques sont disponibles sous forme de patches, de chewing-gums, de pastilles ou d\u2019<a href= http:\/\/largeur.com\/expArt.asp?artID=1026 target=_blank class=std>inhalateurs<\/a> (le spray nasal a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9 du march\u00e9 suisse depuis quelques ann\u00e9es). Ils contiennent, comme leur nom l\u2019indique, de la nicotine, substance responsable de l\u2019addiction au tabac.<\/p>\n<p>\u00abLes fabricants de cigarettes ont compris depuis bien longtemps que c\u2019est cette composante du tabac qui cr\u00e9e la d\u00e9pendance, note Jean-Paul Humair, m\u00e9decin adjoint \u00e0 la Policlinique de m\u00e9decine aux H\u00f4pitaux universitaires de Gen\u00e8ve (HUG). D\u2019ailleurs, ils ajoutent de l\u2019ammoniaque au tabac, ce qui permet \u00e0 la nicotine de se diffuser plus rapidement dans l\u2019organisme. Ainsi, l\u2019effet est ressenti en quelques secondes mais retombe dans l\u2019heure qui suit. Ces \u00abpics\u00bb provoquent et acc\u00e9l\u00e8rent de mani\u00e8re intense les effets psychologiques du tabac \u00e0 l\u2019origine de l\u2019accoutumance.\u00bb<\/p>\n<p>M\u00e9decins et consommateurs reconnaissent l\u2019efficacit\u00e9 des substituts, s\u2019ils sont correctement employ\u00e9s, pour mettre fin \u00e0 la d\u00e9pendance au tabac. \u00abL\u2019absorption de nicotine se fait en plusieurs minutes pour les chewing-gums et les tablettes, explique le Dr Jean-Paul Humair.<\/p>\n<p>La sensation de manque s\u2019estompe en quelques minutes et l\u2019effet dure environ 1 heure. Le manque est donc ressenti moins intens\u00e9ment, mais une d\u00e9pendance aux substituts en nicotine reste possible pour une minorit\u00e9 d\u2019utilisateurs.\u00bb <\/p>\n<p>Les statistiques d\u00e9montrent effectivement que, parmi les personnes qui commencent \u00e0 prendre des chewing-gums ou des tablettes \u00e0 base de nicotine, 5% deviennent des consommateurs \u00e0 long terme, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils continuent \u00e0 en absorber r\u00e9guli\u00e8rement au-del\u00e0 de la fin du traitement recommand\u00e9.<\/p>\n<p>\u00abEn revanche, ajoute Jean-Paul Humair, les patches diffusent la substance en continu tout au long de la journ\u00e9e, ce qui n\u2019entra\u00eene aucune d\u00e9pendance.\u00bb<\/p>\n<p>Sabine, 28 ans, consomme depuis une dizaine de mois des pastilles contenant de la nicotine. Apr\u00e8s plusieurs tentatives d\u2019arr\u00eats, cette fumeuse (une trentaine de cigarettes par jour) a d\u00e9cid\u00e9 d\u2019essayer les substituts.<\/p>\n<p>\u00abJ\u2019ai d\u2019abord essay\u00e9 de m\u00e2cher des gommes, explique-t-elle, mais cela me donnait des aphtes. Les bonbons sont aussi plus discrets.\u00bb Malgr\u00e9 leur efficacit\u00e9 et leur \u00abagr\u00e9able go\u00fbt \u00e0 la menthe\u00bb, Sabine souhaite s\u2019en d\u00e9tacher.<\/p>\n<p>\u00abAu cours de ces 10 mois, j\u2019ai voulu en diminuer la prise pour arr\u00eater progressivement, mais je n\u2019y suis pas encore arriv\u00e9e. Je n\u2019en su\u00e7ais plus qu\u2019une ou deux par jour il y a trois mois, mais l\u2019odeur de fum\u00e9e de mon mari me donnait envie de fumer. J\u2019en suis \u00e0 5 \u00e0 10 bonbons par jour aujourd\u2019hui. Je pense pouvoir y arriver seule, il faut juste trouver le bon moment.\u00bb<\/p>\n<p><b>Strat\u00e9gies \u00e0 trouver<\/b><\/p>\n<p>La d\u00e9saccoutumance aux substituts ne s\u2019av\u00e8re pas facile. Selon Jean-Paul Humair, \u00abpour se sevrer d\u2019une d\u00e9pendance, il est important de d\u00e9velopper des strat\u00e9gies de diversion, comme de remplacer la prise d\u2019une tablette ou d\u2019une gomme par une autre activit\u00e9 qui procure du plaisir ou occupe l\u2019esprit.\u00bb <\/p>\n<p>Odette Boelen-Charlier, ex-fumeuse, estime que, dans son cas, les chewing-gums nicotiniques remplacent non seulement la cigarette mais encore la nourriture. \u00abJ\u2019ai arr\u00eat\u00e9 de fumer en juin 2005. Pour compenser le manque du geste, je mangeais. Sur un an, j\u2019ai pris 15 \u00e0 20 kilos! Actuellement, ne supportant plus ma silhouette, je consomme beaucoup plus de Nicorette qu\u2019avant.\u00bb<\/p>\n<p>Mais Odette Boelen-Charlier ne parvient pas \u00e0 s\u2019en d\u00e9saccoutumer: \u00abJe suis tr\u00e8s consciente que les substituts entretiennent ma relation avec le tabac, mais c\u2019est \u00e7a ou sinon je refume.\u00bb<\/p>\n<p>Quant \u00e0 Jean-Michel Gros, il avoue ne pas envisager d\u2019arr\u00eater la prise des chewing-gums Nicorette, apr\u00e8s tant d\u2019ann\u00e9es. \u00abJe n\u2019y pense m\u00eame plus, c\u2019est un go\u00fbt et une consistance que j\u2019aime avoir dans la bouche, \u00e7a me calme!\u00bb<\/p>\n<p>Sans cons\u00e9quences pour la sant\u00e9? \u00abLa nocivit\u00e9 de la nicotine est probablement nulle, pr\u00e9cise Jean-Paul Humair. Parfois, elle peut causer des effets secondaires digestifs, mais rien de tr\u00e8s dangereux. Il est donc pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019\u00eatre d\u00e9pendant aux substituts nicotiniques plut\u00f4t qu\u2019au tabac.\u00bb<\/p>\n<p> &#8212;&#8212;-  <\/p>\n<p><b>Etude sur les substituts nicotiniques<\/b><\/p>\n<p>Le site <a href=http:\/\/www.stop-tabac.ch target=_blank class=std>Stop-tabac.ch<\/a> invite les Romands \u00e0 participer \u00e0 une \u00e9tude scientifique afin d\u2019am\u00e9liorer l\u2019efficacit\u00e9 de la prise des substituts.<\/p>\n<p>\u00abNous voulons tester si le traitement de chewing-gums de 4 mg de nicotine est plus efficace lorsque l\u2019on commence le traitement un mois avant d\u2019arr\u00eater de fumer, explique Jean-Fran\u00e7ois Etter, chercheur \u00e0 l\u2019Institut de m\u00e9decine sociale et pr\u00e9ventive de l\u2019Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve et coresponsable de l\u2019\u00e9tude. Nous avons enr\u00f4l\u00e9 le premier participant en novembre dernier, et en comptons aujourd\u2019hui plus de 210.\u00bb<\/p>\n<p>Les fumeurs adultes r\u00e9sidant dans les cantons de Gen\u00e8ve et Vaud peuvent s\u2019inscrire. Ils ne seront pas r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s mais recevront gratuitement des gommes \u00e0 m\u00e2cher \u00e0 la nicotine.<\/p>\n<p>&#8212;&#8212;-<\/p>\n<p><b>Un peu d\u2019histoire<\/b><\/p>\n<p>Invent\u00e9s \u00e0 la fin des ann\u00e9es 60 en Su\u00e8de, les premiers substituts nicotiniques \u00e9taient d\u2019abord destin\u00e9s \u00e0 aider les sous-mariniers et les ouvriers des plates-formes p\u00e9troli\u00e8res, interdits de fumer pendant plusieurs mois. Pour les emp\u00eacher d\u2019utiliser du tabac \u00e0 m\u00e2cher tr\u00e8s nocif pour les gencives, le m\u00e9decin su\u00e9dois Ove Ferno d\u00e9veloppe une gomme \u00e0 m\u00e2cher contenant de la nicotine. En 1978, la Suisse a \u00e9t\u00e9 le premier pays \u00e0 autoriser la vente de ces chewing-gums.<\/p>\n<p>&#8212;&#8212;-<\/p>\n<p><b>Combien \u00e7a co\u00fbte?<\/b><\/p>\n<p>La majorit\u00e9 des consommateurs des substituts en nicotine regrettent que ces m\u00e9dicaments ne soient pas rembours\u00e9s par les assurances maladie. Parfois, les compl\u00e9mentaires les prennent en charge.<\/p>\n<p>Pour les patches, les chewing-gums et les tablettes, il faut compter environ 5 \u00e0 6 francs par jour. Pour l\u2019inhalateur, la d\u00e9pense quotidienne est de 8 \u00e0 9 francs environ. Le leader, Pfizer (dont les produits sans ordonnance seront bient\u00f4t repris par Johnson &#038; Johnson), d\u00e9tient 66% du march\u00e9 avec sa ligne Nicorette, suivi par Novartis avec Nicotinell.<\/p>\n<p>&#8212;&#8212;-<\/p>\n<p><b>Quelques chiffres<\/b><\/p>\n<p>Selon une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2002 par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, une mort sur sept survient en Suisse \u00e0 cause de maladies dues ou li\u00e9es \u00e0 la consommation de tabac (ce qui repr\u00e9sente 8300 d\u00e9c\u00e8s par an). La proportion est plus \u00e9lev\u00e9e chez les hommes (20% des d\u00e9c\u00e8s) que chez les femmes (7%). Cette diff\u00e9rence tend \u00e0 s\u2019estomper puisque, parmi la jeune g\u00e9n\u00e9ration, les femmes fument presque autant que les hommes.<\/p>\n<p>&#8212;&#8212;-<\/p>\n<p><b>Arr\u00eater de fumer gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019hypnose<\/b><\/p>\n<p>Selon le psychiatre genevois Philippe Bourgeois, la nicotine n\u2019est pas la cause principale de l\u2019addiction au tabac. \u00abJe pense que l\u2019habitude des gestes, des situations particuli\u00e8res que la personne associe \u00e0 la prise d\u2019une cigarette, le plaisir de la fum\u00e9e et autres facteurs cr\u00e9ent la d\u00e9pendance.\u00bb<\/p>\n<p>Sa m\u00e9thode pour mettre fin \u00e0 cette accoutumance: l\u2019hypnose. \u00abLes chances de r\u00e9ussite d\u00e9pendent de la volont\u00e9 du patient. Lors d\u2019un premier contact t\u00e9l\u00e9phonique, puis d\u2019une s\u00e9ance pour faire connaissance, j\u2019\u00e9value si une personne est suffisamment motiv\u00e9e et r\u00e9ceptive. Si cela est le cas, un deuxi\u00e8me rendez-vous est fix\u00e9 o\u00f9 je l\u2019hypnotise. En fait, je vais renforcer les motivations positives pour lesquelles elle souhaite arr\u00eater de fumer. 80 \u00e0 90% de ces patients r\u00e9ussissent \u00e0 se d\u00e9saccoutumer du tabac.\u00bb<\/p>\n<p>Comme les substituts nicotiniques, le traitement par l\u2019hypnose chez un psychiatre n\u2019est pas rembours\u00e9 par les assurances maladie. <\/p>\n<p>Comptez environ 200 francs la s\u00e9ance, soit 400 francs au total. \u00abCet investissement d\u00e9montre \u00e9galement si la personne d\u00e9sire r\u00e9ellement arr\u00eater de fumer\u00bb, ajoute Philippe Bourgeois.<\/p>\n<p>Emmanuelle, 29 ans, a tent\u00e9 l\u2019exp\u00e9rience avec succ\u00e8s en 2004. \u00abJe fumais une quinzaine de cigarettes par jour. Lorsque j\u2019ai entendu parler de l\u2019hypnose, j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de me lancer. D\u00e8s lors, je n\u2019ai plus jamais allum\u00e9 une cigarette. Les premiers mois, j\u2019\u00e9tais m\u00eame fortement d\u00e9go\u00fbt\u00e9e. Aujourd\u2019hui, cela ne me d\u00e9range plus et me consid\u00e8re comme non-fumeuse. Rarement, le souvenir revient, mais il s\u2019en va tr\u00e8s rapidement!\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les substituts nicotiniques aident efficacement \u00e0 arr\u00eater de fumer. Mais ils peuvent g\u00e9n\u00e9rer une forte accoutumance. T\u00e9moignages et conseils pour \u00e9radiquer la d\u00e9pendance au tabac.<\/p>\n","protected":false},"author":19078,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-2184","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-latitude","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2184","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/19078"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2184"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2184\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2184"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2184"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2184"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}