<\/center><\/p>\nSelon les donn\u00e9es du D\u00e9partement vaudois de la sant\u00e9 et de l’action sociale (DSAS), une journ\u00e9e en EMS co\u00fbte aujourd’hui en moyenne 242 francs par personne, comprenant les soins, les prestations socio-h\u00f4teli\u00e8res et les infrastructures. Les 30 francs de loyer pr\u00e9vus soulageraient l’Etat de Vaud, qui, au lieu de financer seul les biens immobiliers et l’\u00e9quipement des EMS, partagerait les charges avec les communes, la Conf\u00e9d\u00e9ration et les personnes h\u00e9berg\u00e9es. Ce qui lui permettrait de r\u00e9duire d’environ 22 millions ses charges annuelles dans ce domaine.<\/p>\n
<\/center><\/p>\n\u00abSeuls les r\u00e9sidents fortun\u00e9s, qui repr\u00e9sentent les 20% des personnes h\u00e9berg\u00e9es, devront payer de leur poche, pr\u00e9cise Tristan Gratier, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral de l’Association vaudoise d’\u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux (AVDEMS) et membre du comit\u00e9 de la Lems-oui. Tous les autres auront droit aux prestations compl\u00e9mentaires.\u00bb Un argument qui n’apaise pas la controverse. \u00abD’un c\u00f4t\u00e9, on r\u00e9alise des \u00e9conomies en r\u00e9duisant le personnel, et donc la prise en charge des r\u00e9sidents, et de l’autre on leur demande de payer un loyer, c’est aberrant\u00bb, s’insurge Marc Vuilleumier, pr\u00e9sident de l’Association des vieillards, invalides, veuves et orphelins (AVIVO).<\/p>\n
<\/center><\/p>\nAu-del\u00e0 du d\u00e9bat sur la nouvelle loi, ce sont les conditions de vie en EMS qui suscitent le plus d’interrogations. Puisque, comme le pr\u00e9cise Tristan Gratier, seuls trente des 170 \u00e9tablissements vaudois ont \u00e9t\u00e9 construits dans un but m\u00e9dico-social. La plupart des r\u00e9sidents actuels sont h\u00e9berg\u00e9s dans des b\u00e2timents qui \u00e9taient autrefois des h\u00f4pitaux et des h\u00f4tels. <\/p>\n
\u00abIl s’agissait d’un programme novateur au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970, explique J\u00e9r\u00f4me Azau, directeur de l’EMS Mont-Calme \u00e0 Lausanne. Mais aujourd’hui, le Canton est tr\u00e8s en retard par rapport aux normes architecturales, d’autant qu’il a subi un moratoire durant plusieurs ann\u00e9es.\u00bb On trouve encore des r\u00e9sidents contraints \u00e0 vivre \u00e0 trois dans la m\u00eame chambre, ce qui sera aboli d\u00e8s 2006.<\/p>\n
Si le droit \u00e0 la chambre individuelle fait l’unanimit\u00e9 chez les professionnels, il n’est de loin pas appliqu\u00e9 dans le canton de Vaud. \u00abIl arrive que le r\u00e9sident doive payer un suppl\u00e9ment pouvant aller jusqu’\u00e0 100 francs par jour pour \u00eatre seul dans sa chambre\u00bb, explique Fabrice Ghelfi, \u00e9conomiste au DSAS. Une pratique qui sera abolie en cas d’acceptation de la Lems.<\/p>\n
D’un point de vue architectural, les nouveaux EMS vaudois seront mieux adapt\u00e9s aux besoins des r\u00e9sidents. Les murs cr\u00e9pis seront bannis, les rampes obligatoires, les locaux plus spacieux. Pour \u00e9viter l’isolement, les b\u00e2timents seront construits dans les agglom\u00e9rations et permettront une int\u00e9gration dans la vie associative.<\/p>\n
Pour que les personnes \u00e2g\u00e9es puissent c\u00f4toyer des enfants, et avoir des contacts avec des personnes plus jeunes, des \u00e9tablissements interg\u00e9n\u00e9rationnels sont construits dans plusieurs cantons, \u00e0 l’image des Baumettes de Renens, qui abritent une cr\u00e8che. <\/p>\n
A Ch\u00eane-Bougeries (GE), le projet du Nouveau Prieur\u00e9 propose un concept totalement novateur: l’actuel home sera d\u00e9truit et remplac\u00e9 par un complexe qui contiendra \u00e9galement une cr\u00e8che et des logements pour \u00e9tudiants. \u00abLes b\u00e2timents seront concentr\u00e9s autour d’une place du village qui favorisera la cohabitation\u00bb, explique Nicole Fatio, secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9rale du Bureau central genevois d’aide sociale, propri\u00e9taire du terrain, qui se bat depuis trois ans pour obtenir le financement.<\/p>\n
Ce d\u00e9veloppement tous azimuts des EMS se ferait-il au d\u00e9triment des soins \u00e0 domicile, deuxi\u00e8me pilier de la politique m\u00e9dico-sociale vaudoise? Actuellement, 35% des nonag\u00e9naires vaudois sont h\u00e9berg\u00e9s. Marie Guignard, pr\u00e9sidente de l’Association des r\u00e9sidents R\u00e9sid’EMS, accuse la Lems de freiner les soins \u00e0 domicile en cr\u00e9ant de nouveaux lits. Un avis qui ne fait pas l’unanimit\u00e9. \u00abCe qui freine les soins \u00e0 domicile, c’est l’incompatibilit\u00e9 des appartements actuels avec la perte d’autonomie des habitants\u00bb, estime Filip Uffer, directeur de Pro Senectute Vaud.<\/p>\n
Une petite marche ou un palier dans la douche peuvent devenir de r\u00e9els obstacles \u00e0 une vie harmonieuse. C’est pourquoi la Fondation Val Paisible vient d’obtenir un mandat pour construire \u00e0 Lausanne un second complexe non m\u00e9dicalis\u00e9 sans barri\u00e8res architecturales, comprenant familles, centres de rencontres et un concierge-animateur en permanence.<\/p>\n
En Suisse al\u00e9manique, le concept Bonacasa rencontre un succ\u00e8s encourageant. Ces complexes d’appartements favorisent le d\u00e9veloppement durable. Sans barri\u00e8res architecturales, ils permettent aux habitants d’y vivre le plus longtemps possible. Les locataires peuvent d\u00e9cider de b\u00e9n\u00e9ficier ou non des prestations des EMS \u00e0 proximit\u00e9. Martin Perrot, chef de projet au sein de l’entreprise Bracher und Partner, \u00e0 l’origine du label, cherche aujourd’hui \u00e0 importer le concept en Suisse romande, tr\u00e8s demandeuse de ce genre d’infrastructures. C’est dire si, que la Lems passe ou non, le d\u00e9bat sur les modes d’h\u00e9bergement des personnes \u00e2g\u00e9es ne fait que commencer.<\/p>\n
Une chambre \u00e0 soi en EMS<\/b><\/p>\n
Extraits de t\u00e9moignages* de pensionnaires recueillis par Isabelle Guisan, \u00e9crivain, dans deux EMS lausannois.<\/b><\/p>\n Mme R. (95 ans, dix mois en EMS)<\/b><\/p>\n \u00abFermez la porte! Il y a des courant d\u2019air!\u00bb Ma voisine me dit \u00e7a toute la journ\u00e9e \u00e0 peine j\u2019arrive. Je lui dis \u00ablaissez-moi entrer au moins\u00bb. Les courants d\u2019air, ils passent par le trou de la serrure, oui! Elle a la fen\u00eatre ouverte mais quand je rentre, elle ferme tout comme s\u2019il y avait le fou qui rentre. Moi aussi, j\u2019ai besoin d\u2019air! Je suis du c\u00f4t\u00e9 du lavabo et quand elle tire le rideau entre nos lits, je ne vois plus rien. J\u2019aimerais avoir un peu de lumi\u00e8re, d\u2019air, j\u2019ai l\u2019impression d\u2019\u00eatre en prison.<\/p>\n On se dit juste \u00abbonjour Madame, bon app\u00e9tit, bonsoir Madame, bonne nuit\u00bb et c\u2019est tout. On ne se parle pas! Moi je ne dis rien, je ne veux pas faire d\u2019histoire. (\u2026) Quand je ne mange pas quelque chose, je lui propose et elle accepte toujours. Mais elle dit juste \u00abmerci, merci\u00bb. Et je re\u00e7ois des engueul\u00e9es parce qu\u2019elle est d\u00e9j\u00e0 assez grosse. Elle ne fait rien de mal mais elle me fait du mal. (\u2026)<\/p>\n Mme. V. (85 ans, 2 ans en EMS)<\/b><\/p>\n (\u2026) Je partage ma chambre avec une dame qui ne parle pas. Elle a 97 ans, elle est fatigu\u00e9e et ne mange presque rien. Elle \u00e9tait alpiniste, elle a escalad\u00e9 des montagnes avec son mari et pourtant, elle ne veut pas qu\u2019on la mette en chaise roulante sur le balcon pour voir les montagnes, le lac, la nature. Elle ne veut que son lit. Mais quand les aides viennent faire sa toilette, elles la trouvent souple, elle peut faire le pont dans son lit.<\/p>\n J\u2019aimerais la voir r\u00e9agir! Elle s\u2019est mise dans la t\u00eate qu\u2019elle veut mourir alors qu\u2019elle ne prend pas un m\u00e9dicament, juste des antibiotiques pendant trois jours quand elle a une bronchite. Je suis d\u00e9rang\u00e9e par sa toux continuelle, \u00e7a roule tout le temps. En plus, elle crache, c\u2019est d\u00e9go\u00fbtant, certains soignants m\u2019ont m\u00eame dit qu\u2019ils avaient envie de vomir.<\/p>\n Alors, pendant quelque temps, je suis all\u00e9e dormir ailleurs. Je prenais mon oreiller et mon \u00e9dredon apr\u00e8s le passage de la veilleuse, pour ne pas l\u2019impliquer, et j\u2019allais au petit salon; sur le divan, si on replie les jambes, \u00e7a va. (\u2026)<\/p>\n M.D. (90 ans, six mois en EMS)<\/b><\/p>\n Moi, je suis content, j\u2019ai une chambre \u00e0 moi. La vue, c\u2019est l\u2019id\u00e9al, j\u2019ai un grand balcon avec la pensionnaire d\u2019\u00e0 c\u00f4t\u00e9 que je suis arriv\u00e9 \u00e0 mater un peu. Elle passe dix fois par jour devant ma fen\u00eatre et au d\u00e9but, elle regardait dans ma chambre. Je lui ai dit \u00abil faut arr\u00eater de me regarder, \u00e7a me fait penser \u00e0 des tas de choses\u00bb. (\u2026) Il n\u2019y a pas que des gens 18 carats ici mais il faut s\u2019y faire, il y a d\u2019autres gens ailleurs qui vivent bien pire.<\/p>\n
\nJe ne veux plus cette dame qui reste \u00e0 moiti\u00e9 nue sans duvet sur son lit, envelopp\u00e9e dans un ch\u00e2le comme un chiffon autour d\u2019elle. Elle est l\u00e0 tout le temps \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de la fen\u00eatre \u00e0 lire.<\/p>\n