{"id":16417,"date":"2026-06-18T10:51:09","date_gmt":"2026-06-18T08:51:09","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=16417"},"modified":"2026-06-18T10:51:09","modified_gmt":"2026-06-18T08:51:09","slug":"maternite-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=16417","title":{"rendered":"Maman \u00e0 40 ans: le d\u00e9fi de la fertilit\u00e9"},"content":{"rendered":"

Eva Longoria, Adriana Karembeu ou encore C\u00e9line Dion, les c\u00e9l\u00e9brit\u00e9s devenues mamans sur le tard ont attir\u00e9 l\u2019attention des m\u00e9dias. Plus proche de chez nous,\u00a0L\u2019Illustr\u00e9\u00a0<\/i>pr\u00e9sentait en ao\u00fbt dernier des Romandes qui ont donn\u00e9 la vie \u00e0 plus de 44 ans. Des histoires qui font na\u00eetre des espoirs dans un pays o\u00f9 l\u2019\u00e2ge moyen du premier enfant se situe \u00e0 31,2 ans (OFS), mais qui occultent souvent le r\u00f4le de la<\/span>
\nscience dans ces grossesses dites tardives. \u00abJe re\u00e7ois plusieurs fois par jour des patientes de plus de 40 ans, et plusieurs fois par mois des futures mamans \u00e2g\u00e9es de 45 ans et plus. Ce n\u2019est plus un ph\u00e9nom\u00e8ne rare\u00bb, confirme le Professeur David Baud, chef du Service d\u2019obst\u00e9trique au CHUV et sp\u00e9cialis\u00e9 dans le suivi des grossesses \u00e0 haut risque. Depuis les ann\u00e9es 2000, le nombre de femmes qui accouchent \u00e0 plus de 40 ans a doubl\u00e9, selon l\u2019OFS. Deux tiers des patientes qu\u2019il re\u00e7oit dans son cabinet sont enceintes gr\u00e2ce \u00e0 la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e (PMA).<\/span><\/p>\n

Les changements soci\u00e9taux se heurtent \u00e0 la biologie, qui ne suit pas toujours. Des \u00e9tudes plus longues qu\u2019auparavant, des voyages, des carri\u00e8res chronophages, une instabilit\u00e9 professionnelle et amoureuse font partie des facteurs qui expliquent que le projet b\u00e9b\u00e9 prend parfois du temps \u00e0 se concr\u00e9tiser. Sans compter la baisse de fertilit\u00e9 dans la population en g\u00e9n\u00e9ral, notamment li\u00e9e \u00e0 l\u2019augmentation de l\u2019\u00e2ge auquel s\u2019entame le projet de parentalit\u00e9. Loin de manquer de travail, la m\u00e9decine de la fertilit\u00e9 du CHUV a, en effet, vu son activit\u00e9 augmenter de pr\u00e8s de 70% entre 2016 et 2021. \u00abLa majorit\u00e9 de nos patientes sont \u00e2g\u00e9es de plus de 38 ans \u00bb, pr\u00e9cise Anna Surbone, m\u00e9decin associ\u00e9e \u00e0 l\u2019Unit\u00e9 de m\u00e9decine de la fertilit\u00e9 et endocrinologie gyn\u00e9cologique qui propose diverses techniques de PMA. \u00abSi l\u2019\u00e2ge de la grossesse augmente, cela ne signifie pas que le taux de f\u00e9condit\u00e9 suit\u00bb, confirme la sp\u00e9cialiste. Elle accueille fr\u00e9quemment des femmes de 40 ans qui attendent de la science un miracle et tombent des nues en apprenant les probabilit\u00e9s de r\u00e9ussite. \u00abAu-del\u00e0 de 43 ans, les chances de succ\u00e8s (soit qu\u2019une grossesse arrive \u00e0 terme) d\u2019une f\u00e9condation in vitro sont environ de 5%, car la r\u00e9serve ovarienne et la qualit\u00e9 des ovocytes diminuent rapidement avec l\u2019\u00e2ge. Il y a des limites biologiques qu\u2019on ne peut pas d\u00e9passer. Il y a un vrai travail de sensibilisation \u00e0 faire, notamment pour que les jeunes femmes, si elles le souhaitent, cong\u00e8lent leurs ovocytes le plus t\u00f4t possible. \u00bb Mais, pour l\u2019heure, le don d\u2019ovocytes est interdit en Suisse. Il est ainsi fr\u00e9quent que des femmes c\u00e9libataires ou des couples \u00e2g\u00e9s de 45 ans et plus se tournent vers l\u2019Espagne ou le Danemark pour se procurer des ovocytes plus \u00abjeunes\u00bb.<\/span><\/p>\n

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Un b\u00e9b\u00e9 \u00e0 tout prix\u00a0<\/strong><\/span><\/h4>\n

Pour celles et ceux qui d\u00e9cident de se lancer dans une f\u00e9condation in vitro (FIV), soit la technique de PMA qui rencontre le plus de succ\u00e8s, mieux vaut avoir un compte en banque bien garni. Un cycle de FIV co\u00fbte entre 8000 et 10\u2019000 francs et il en faut souvent plusieurs pour esp\u00e9rer arriver \u00e0 une naissance. Des co\u00fbts \u00e9lev\u00e9s, non rembours\u00e9s. \u00abMalgr\u00e9 le sacrifice financier que repr\u00e9sente la PMA, nous recevons des profils tr\u00e8s vari\u00e9s. Le d\u00e9sir d\u2019enfant surpasse tout, que l\u2019on soit riche ou pauvre. Certains couples font des emprunts, piochent dans leurs \u00e9conomies. Mais il nous arrive de voir des couples renoncer \u00e0 un cycle suppl\u00e9mentaire faute de moyens, c\u2019est tr\u00e8s frustrant.\u00bb Pour les couples qui ont toutefois le bonheur d\u2019avoir un test de grossesse positif, le chemin jusqu\u2019\u00e0 la parentalit\u00e9 peut se r\u00e9v\u00e9ler sinueux. \u00abCe n\u2019est pas une folie de faire un enfant \u00e0 plus de 40 ans, si on est en bonne sant\u00e9, la majorit\u00e9 des grossesses se passent bien. Mais il est vrai qu\u2019avec l\u2019\u00e2ge, la probabilit\u00e9 d\u2019accumuler des maladies comme l\u2019hypertension ou le diab\u00e8te est plus importante. Il est \u00e9galement plus fr\u00e9quent de donner naissance \u00e0 des b\u00e9b\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9s ou par c\u00e9sarienne\u00bb, souligne le professeur David Baud, rappelant que l\u2019essentiel \u00e9tant l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 pr\u00e9existant \u00e0 la grossesse.<\/span><\/p>\n

Si les progr\u00e8s et la loi en mati\u00e8re de PMA continueront d\u2019\u00e9voluer dans le futur (voir encadr\u00e9) et devraient encore permettre \u00e0 de nombreuses femmes de conna\u00eetre la maternit\u00e9 au cours de leur seconde moiti\u00e9 de vie, il n\u2019en reste pas moins que la fertilit\u00e9 reste un enjeu majeur pour ces prochaines ann\u00e9es. \u00abLa qualit\u00e9 du sperme diminue chaque ann\u00e9e de 1% au niveau mondial, notamment \u00e0 cause de la pollution et des pics de chaleur qui perturbent la production de spermatozo\u00efdes. \u00c0 ce rythme, il n\u2019y aura plus de sperme dans cent ans\u00bb, d\u00e9plore le professeur Baud. Et les traitements de PMA deviendraient alors obsol\u00e8tes.<\/span><\/p>\n

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Ce que dit la loi sur la PMA<\/span><\/h2>\n

La loi suisse place le bien-\u00eatre de l’enfant au centre des pr\u00e9occupations. Ainsi, s’il n’existe pas de limites officielles pour acc\u00e9der \u00e0 la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e<\/strong>, les parents doivent \u00eatre \u00e0 m\u00eame de subvenir aux besoins de l’enfant jusqu’\u00e0 ses 18 ans. Par ailleurs, tout traitement doit faire l’objet d’un consentement des deux partenaires.\u00a0<\/span><\/p>\n

La Suisse, actuellement le seul pays europ\u00e9en avec l’Allemagne \u00e0 interdire le don d’ovocytes, devrait bient\u00f4t \u00e9galement l’autoriser. Le Conseil des \u00c9tats a suivi le National et accept\u00e9 en septembre 2022 une motion visant \u00e0 autoriser le don d’ovocytes, au m\u00eame titre que le don de sperme qui est autoris\u00e9 aux couples mari\u00e9s dont l’homme est infertile.\u00a0<\/span><\/p>\n

Depuis juillet 2022, il est \u00e9galement autoris\u00e9 pour les couples de femmes mari\u00e9es. Toutefois, seuls les couples dont les femmes sont infertiles pourront avoir acc\u00e8s aux dons d’ovocyte.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00c0 l’heure actuelle, les couples et les femmes c\u00e9libataires qui souhaitent b\u00e9n\u00e9ficier du don d’ovocytes doivent se rendre \u00e0 l’\u00e9tranger, un traitement qui n’est pas rembours\u00e9 ici. La gestation pour autrui, le don de sperme chez les couples non mari\u00e9s et chez les femmes sans conjoint sont exclus de la LPMA, tout comme la d\u00e9termination du sexe (sauf pour exclure une maladie grave).\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le d\u00e9sir d’\u00eatre m\u00e8re se heurte encore \u00e0 la biologie. Si les progr\u00e8s de la science ont permis \u00e0 des quadrag\u00e9naires d’enfanter, la fertilit\u00e9, elle reste encore un enjeu pour le monde m\u00e9dical.<\/p>\n","protected":false},"author":20343,"featured_media":16414,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1299],"class_list":["post-16417","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-latitude","tag-paru-dans-in-vivo","latitude"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t