{"id":16403,"date":"2026-05-30T16:45:51","date_gmt":"2026-05-30T14:45:51","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=16403"},"modified":"2026-05-29T09:41:48","modified_gmt":"2026-05-29T07:41:48","slug":"maladie-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=16403","title":{"rendered":"Covid long: une bataille qui se m\u00e8ne sur plusieurs fronts"},"content":{"rendered":"
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Une fatigue extraordinaire et handicapante, tel est le point commun que partagent les personnes atteintes de Covid long. Elle peut les emp\u00eacher de travailler pendant des mois, voire des ann\u00e9es, et les laisser parfois sans ressources. Leur \u00e9tat se distingue difficilement de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ou de troubles du sommeil et elles errent souvent sans diagnostique. Certain-es aggravent m\u00eame leur situation en se poussant \u00e0 l\u2019effort, faute d\u2019un accompagnement adapt\u00e9. Dans les services du CHUV et d\u2019Unisant\u00e9, plus de 1000 malades ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 pris-es en charge pour ce \u00absyndrome de fatigue post-viral\u00bb (enc\u00e9phalomy\u00e9lite myalgique, de son nom scientifique). L\u2019approche multidisciplinaire pratiqu\u00e9e en Suisse romande a permis \u00e0 des patient-es de faire d\u2019importants progr\u00e8s, et de toujours mieux comprendre les ressorts de leur maladie.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Des sympt\u00f4mes variables, un diagnostic complexe<\/span><\/h4>\n

La principale manifestation du Covid long est donc cette fatigue chronique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, qui emp\u00eache la r\u00e9alisation de t\u00e2ches quotidiennes intellectuelles, cognitives et physique. Les malades voient leur dur\u00e9e de sommeil se raccourcir et pr\u00e9sentent une intol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort qui va dans certains cas les mener \u00e0 des \u00abcrashs\u00bb. Ces effondrements vont se traduire par un besoin irr\u00e9pressible d\u2019\u00eatre alit\u00e9, allant parfois jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9vanouissement, survenant 24 \u00e0 48h apr\u00e8s un effort anodin et habituel, comme une r\u00e9union de travail ou une mont\u00e9e d\u2019escaliers. Toutefois, d\u2019autres sympt\u00f4mes peuvent appara\u00eetre de mani\u00e8re irr\u00e9guli\u00e8re selon les personnes. Ils incluent notamment des c\u00e9phal\u00e9es, des troubles de la concentration, des troubles olfactifs, un \u00e9tat d\u00e9pressif et anxieux, des essoufflements, des troubles digestifs, des palpitations, des vertiges ou des naus\u00e9es.\u00a0<\/span><\/p>\n

Bernard Favrat, responsable de la consultation Covid long au centre universitaire de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et sant\u00e9 publique Unisant\u00e9 \u00e0 Lausanne, souligne l\u2019\u00e9tat d\u2019alerte constant dans lequel se trouvent les malades. \u00abLes patient-es atteint-es de Covid long souffrent d\u2019un trouble de leur syst\u00e8me nerveux parasympathique, \u00e0 l\u2019origine de la r\u00e9gulation du rythme cardiaque, de la relaxation des muscles et de la r\u00e9duction du stress. Ce m\u00e9canisme est central pour permettre au corps de se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer. Chez eux, le syst\u00e8me inverse, dit sympathique, est suractiv\u00e9, ce qui augmente leur tension art\u00e9rielle et induit cet hypervigilance permanente.\u00bb<\/span><\/p>\n

Certaines cat\u00e9gories de la population sont plus atteintes de Covid long que d\u2019autres. Les statistiques suisses montrent en effet que les malades sont \u00e0 pr\u00e8s de 60% des femmes \u00e2g\u00e9es de 30 \u00e0 50 ans. Il s\u2019agit aussi souvent de personnes tr\u00e8s actives, avec des postes \u00e0 responsabilit\u00e9 et qui ont l\u2019habitude d\u2019\u00eatre multit\u00e2ches. Les individus qui ont d\u00e9j\u00e0 fait un burn-out, qui souffrent d\u2019allergies multiples, de diab\u00e8te ou d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, sont aussi davantage concern\u00e9s.<\/span><\/p>\n<\/div>\n

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Une prise en charge multidisciplinaire<\/span><\/h4>\n

Pour r\u00e9pondre \u00e0 ces formes multiples que peut prend la maladie, divers sp\u00e9cialistes sont mobilis\u00e9s, des m\u00e9decins et m\u00e9decins r\u00e9\u00e9ducateurs aux psychiatres et psychologues, en passant par des ost\u00e9opathes, physioth\u00e9rapeutes, ergoth\u00e9rapeutes, ou encore des acupuncteurs. Les patient-es sont g\u00e9n\u00e9ralement suivi-es en ambulatoire, soit sans hospitalisation, dans un des centres de r\u00e9adaptation de Suisse romande.<\/span><\/p>\n

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Actif \u00e0 Unisant\u00e9 et au centre de m\u00e9decine du sport du CHUV, Mathieu Saubade \u00e9voque une des techniques les plus enseign\u00e9es aux patient-es appel\u00e9e pacing<\/i>, dont le but est d\u2019adapter les activit\u00e9s en fonction des sympt\u00f4mes des malades. \u00abOn leur prescrit des activit\u00e9s physiques, sensomotrices (li\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre) et stimulantes pour le cerveau, faisant appel \u00e0 la m\u00e9moire et \u00e0 la parole. Tout cela \u00e0 une dose minimale en les fractionnant par une s\u00e9rie de pauses d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la stimulation du syst\u00e8me nerveux parasympathique. Le pacing<\/i> va limiter ainsi la surstimulation du syst\u00e8me sympathique et les mettre dans un mode routinier.\u00bb Les techniques conseill\u00e9es consistent, entre autres, en des exercices de respiration, des assouplissements dynamiques, de la m\u00e9diation pleine-conscience. Des conseils sp\u00e9cifiques sur l\u2019alimentation, le sommeil et la gestion du stress sont \u00e9galement donn\u00e9s. Le m\u00e9decin du sport cherche avant tout \u00e0 transmettre ces outils afin de mener les malades vers l\u2019autonomie. \u00abIl faut que ce soit les patient-es qui g\u00e8rent leurs sympt\u00f4mes, et celles et ceux qui font cela r\u00e9guli\u00e8rement, durant quelques mois, peuvent voir leur \u00e9tat s\u2019am\u00e9liorer significativement.\u00bb<\/span><\/p>\n

Pour agir sur les probl\u00e8mes d\u2019ordre cognitifs, une fili\u00e8re de soin Covid long existe depuis septembre 2022 au Centre Leenaards de la m\u00e9moire (CLM) du CHUV. La neuropsychologue et chercheuse M\u00e9lanie Bieler-Aeschlimann y a d\u00e9velopp\u00e9 une s\u00e9rie de six consultations. Elles viennent en aide \u00e0 celles et ceux qui souffrent de troubles de l\u2019attention et de la m\u00e9moire, handicapant leur vie professionnelle et familiale. \u00abL\u2019objectif de ces consultations de groupe est d\u2019expliquer comment fonctionne la maladie, notamment ses impacts sur la m\u00e9moire, l\u2019attention et le sommeil. Il s\u2019agit aussi de transmettre des outils permettant aux patient-es de g\u00e9rer les ressources qu\u2019ils ont \u00e0 disposition ainsi que leurs \u00e9motions, afin de r\u00e9aliser leurs t\u00e2ches quotidiennes et leur travail.\u00bb<\/span><\/p>\n

Inspectrice de police et participante \u00e0 ces s\u00e9ances de groupe, Fanny raconte: \u00abJ\u2019ai toujours \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s dynamique et cela a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s difficile d\u2019accepter de ne plus pouvoir faire le dixi\u00e8me de ce que je faisais avant. Plusieurs m\u00e9decins du CHUV m\u2019ont confirm\u00e9 que j\u2019\u00e9tais atteinte de Covid long. Toutefois, ils m\u2019ont aussi dit qu\u2019apr\u00e8s 20 ans de carri\u00e8re au contact d\u2019\u00e9v\u00e9nements traumatiques, j\u2019avais une mani\u00e8re de fonctionner sur le plan cognitif et \u00e9motionnel qui devait changer. J\u2019ai mis en pratique les outils de la psychologue M\u00e9lanie Bieler-Aeschlimann, et je g\u00e8re mes activit\u00e9s \u00e0 travers le pacing<\/i>. J\u2019ai ainsi pu reprendre progressivement mon activit\u00e9 professionnelle et je travaille maintenant \u00e0 nouveau \u00e0 100%. J\u2019estime avoir retrouv\u00e9 80% de mes aptitudes intellectuelles et physiques et j\u2019esp\u00e8re toujours pouvoir r\u00e9cup\u00e9rer mes pleines capacit\u00e9s.\u00bb \u00c0 noter que, bien qu\u2019importante pour de nombreux et nombreuses malades, la prise en charge neuropsychologique du Covid long n\u2019est pas syst\u00e9matiquement rembours\u00e9e par l\u2019assurance maladie.<\/span><\/p>\n

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Le Covid-long reconnu comme maladie<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n

Avant le Covid-19, le syndrome de fatigue post-viral \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 connu du corps m\u00e9dical et s\u2019\u00e9tait manifest\u00e9 dans le cadre d\u2019autres virus. Toutefois, au vu du nombre de cas qui se sont d\u00e9clar\u00e9s durant cette pand\u00e9mie, l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) a d\u00e9cid\u00e9 de reconnaitre le Covid long comme une pathologie en tant que telle et l\u2019a nomm\u00e9e \u00abaffection post-Covid\u00bb dans sa Classification internationale des maladies (appel\u00e9e le CIM-11) en 2021. Selon la d\u00e9finition actuelle de l\u2019OMS, le syndrome concerne un-e patient-e dont les sympt\u00f4mes du covid ont perdur\u00e9 au-del\u00e0 de douze semaines apr\u00e8s avoir contract\u00e9 le virus.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Une autre lutte \u00e0 mener: l’assurance-invalidit\u00e9<\/span><\/strong><\/p>\n

En plus de l\u2019errance m\u00e9dicale, de la fatigue chronique et du co\u00fbt de certains traitements qui ne sont que partiellement rembours\u00e9s, les patient-es doivent mener un autre combat. L\u2019assurance-invalidit\u00e9 (AI) ne parvient en effet pas toujours \u00e0 comprendre leur situation. Une journaliste, souffrant du Covid long depuis deux ans et qui a \u00e9galement particip\u00e9 aux consultations au CLM le d\u00e9plore. \u00abL\u2019AI ne nous pose pas les bonnes questions, et peine \u00e0 \u00e9valuer l\u2019intensit\u00e9 et la complexit\u00e9 de nos sympt\u00f4mes, malgr\u00e9 le fait qu\u2019ils soient document\u00e9s et reconnus par l\u2019OMS. Nous ne faisons pas expr\u00e8s d\u2019\u00eatre malade. J\u2019ai toujours \u00e9t\u00e9 hyperactive, \u00e0 encha\u00eener les mandats, j\u2019ai \u00e9crit des livres sur la sant\u00e9 et je suis cofondatrice d\u2019un magazine, mais aujourd\u2019hui, je dois m\u2019arr\u00eater toutes les 30 minutes sinon je m\u2019effondre, et la pression mise par l\u2019AI rajoute au stress de ma situation, car j\u2019ignore si je pourrais un jour travailler comme avant.\u00bb\u00a0<\/span><\/p>\n

En 2023, ce sont 2900 personnes qui se sont annonc\u00e9es \u00e0 l\u2019AI \u00e0 la suite d\u2019une atteinte li\u00e9e au Covid long. Cela correspond \u00e0 environ 2% des demandes totales, d\u2019apr\u00e8s l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral des assurances sociales.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

M\u00eame apr\u00e8s la fin de l’urgence sanitaire, le Covid long continue d’impacter le quotidien. En Suisse, des consultations y sont d\u00e9di\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"author":20352,"featured_media":16394,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1299],"class_list":["post-16403","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-latitude","tag-paru-dans-in-vivo","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16403","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20352"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16403"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16403\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16407,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16403\/revisions\/16407"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16403"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16403"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16403"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}