{"id":16194,"date":"2026-01-27T20:15:46","date_gmt":"2026-01-27T19:15:46","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=16194"},"modified":"2026-01-27T20:15:46","modified_gmt":"2026-01-27T19:15:46","slug":"medecine-13","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=16194","title":{"rendered":"\u00abLes nouvelles technologies ne pourront jamais fournir un accompagnement relationnel humain\u00bb"},"content":{"rendered":"

\u00c0 quoi ressemblera le CHUV en 2050?<\/strong>
\nRALF JOX\u00a0<\/span><\/strong>Il disposera probablement de moins de ressources et se trouvera dans une situation \u00e9conomique peu favorable. D\u2019autres secteurs de la soci\u00e9t\u00e9, comme celui de la s\u00e9curit\u00e9, auront besoin de moyens importants. Or, les nouveaux m\u00e9dicaments et technologies sont de plus en plus co\u00fbteux. La taille des h\u00f4pitaux devra donc diminuer, car ils repr\u00e9sentent la part la plus on\u00e9reuse du syst\u00e8me de sant\u00e9. Une partie des soins sera assur\u00e9e \u00e0 domicile gr\u00e2ce \u00e0 la t\u00e9l\u00e9-m\u00e9decine.<\/p>\n

N’y a-t-il pas un risque d’aggraver les in\u00e9galit\u00e9s d’acc\u00e8s aux soins?<\/strong>
\nRJ\u00a0<\/span><\/strong>En p\u00e9riode de p\u00e9nurie et de rationnement des soins, il sera crucial de veiller \u00e0 ce que les personnes issues de minorit\u00e9s aient le m\u00eame acc\u00e8s aux soins hospitaliers que le reste de la population.<\/p>\n

Vous parlez de rationnement des soins. Qu’entendez-vous par l\u00e0?<\/strong>
\nRJ\u00a0<\/span><\/strong>Il faut, \u00e0 certains moments, prioriser certains soins ou patient-es au d\u00e9triment d’autres. Cela a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 le cas pendant le Covid-19. Ce type de d\u00e9cisions risque de s\u2019imposer en temps normal. Cela implique de d\u00e9finir ce que l\u2019on consid\u00e8re comme une urgence, la mani\u00e8re dont on \u00e9value le besoin d\u2019une personne, ou de se demander si la liste d\u2019attente est la solution la plus \u00e9quitable.<\/p>\n

Il n’y a donc aucune priorisation actuellement?<\/strong>
\nRJ<\/strong>\u00a0<\/span>Rarement de mani\u00e8re explicite. Il n\u2019existe pas de directives officielles. En Angleterre, par exemple, le co\u00fbt d\u2019un traitement est mis en balance avec les b\u00e9n\u00e9fices qu\u2019il apporte. En dessous d\u2019un certain seuil du rapport b\u00e9n\u00e9fices-co\u00fbts, le soin n\u2019est pas rembours\u00e9. C\u2019est un choix politique. En Suisse, des discussions \u00e9mergent actuellement au niveau f\u00e9d\u00e9ral. Ce sont des d\u00e9cisions qui restent difficiles \u00e0 accepter sur le plan individuel.<\/p>\n

Quelles questions \u00e9thiques le d\u00e9veloppement de l’IA en m\u00e9decine soul\u00e8ve-t-il?<\/strong>
\nRJ<\/strong>\u00a0<\/span>La question cl\u00e9 est de savoir qui garde le contr\u00f4le. Si quelque chose se passe mal, qui est responsable? L\u2019IA remet aussi en question la place des m\u00e9decins et des soignant-es. De nombreuses ressources sont actuellement investies dans le d\u00e9veloppement de ces technologies. Ces questions vont se poser tr\u00e8s rapidement, il faut que nous soyons pr\u00eat-es.<\/p>\n

Vous \u00e9voquez des enjeux importants. Comment l’h\u00f4pital s’y pr\u00e9pare-t-il?<\/strong>
\nRJ<\/strong>\u00a0<\/span>Un s\u00e9minaire a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 au sein du CHUV pour aborder ces enjeux avec les clinicien-nes. Nous avons aussi un cours sur les questions li\u00e9es \u00e0 l\u2019usage de l\u2019IA en fin de vie destin\u00e9 aux \u00e9tudiant-es. Aujourd\u2019hui, un algorithme peut pr\u00e9dire combien de temps il reste \u00e0 vivre \u00e0 une personne gravement malade. Mais devons-nous utiliser ces outils? Est-ce que les patient-es ont le droit de savoir? Ce sont des dilemmes que nous devons trancher.<\/p>\n

Comment trancher?<\/strong>
\nRJ<\/strong>\u00a0<\/span>L\u2019\u00e9thique offre un \u00e9ventail de normes et un processus d\u2019analyse. Aujourd\u2019hui, on essaie de l\u2019int\u00e9grer dans la conception et la cr\u00e9ation des algorithmes IA. Si un algorithme am\u00e9liore le bien-\u00eatre des patient-es sans introduire de biais in\u00e9quitables, de risques d\u00e9mesur\u00e9s ou de bouleversements sociaux, il peut \u00eatre pertinent de le proposer. Mais le choix d\u2019utiliser ou non un algorithme pr\u00e9dictif doit revenir \u00e0 la personne concern\u00e9e.<\/p>\n

Que pensez-vous du recours \u00e0 un \u00abjumeau num\u00e9rique\u00bb pour aider \u00e0 la prise de d\u00e9cision?<\/strong>
\nRJ<\/strong>\u00a0<\/span>Cet ensemble de donn\u00e9es personnelles, biologiques et sociales, a un grand potentiel en m\u00e9decine. Un tel mod\u00e8le pourrait aider \u00e0 simuler la r\u00e9action d\u2019un-e patient-e \u00e0 un traitement et personnaliser sa prise en charge. Le grand risque est de remplacer la personne par son avatar num\u00e9rique. Les m\u00e9decins pourraient \u00eatre tent\u00e9-es de s\u2019\u00e9pargner des entretiens fastidieux avec les patient-es en interrogeant le jumeau num\u00e9rique qui fournit une r\u00e9ponse en une seconde.<\/p>\n

Craignez-vous une d\u00e9shumanisation de la m\u00e9decine avec le recours croissant \u00e0 l\u2019IA?<\/strong>
\nRJ<\/strong>\u00a0<\/span>Pour moi, la m\u00e9decine humaine implique essentiellement une vraie relation entre une personne malade et celle qui la soigne. Les nouvelles technologies ne pourront jamais offrir un accompagnement relationnel humain. Il est incontournable de pr\u00e9server cette relation et la capacit\u00e9 relationnelle des soignant-es. L\u2019important n\u2019est pas seulement de soigner, mais aussi de consid\u00e9rer comment on soigne, surtout face aux maladies incurables.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Certaines \u00e9tudes r\u00e9v\u00e8lent que des patient-es trouvent l’IA plus empathique que les soignant-es?<\/strong>
\nRJ\u00a0<\/span><\/strong>Pour certaines probl\u00e9matiques tr\u00e8s intimes, il peut \u00eatre plus facile de parler \u00e0 une machine qu\u2019\u00e0 un humain. Les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes doivent nous interpeller. Ils r\u00e9v\u00e8lent des lacunes dans les comp\u00e9tences des soignant-es. Nous recevons beaucoup de plaintes de patient-es sur le manque d\u2019empathie et d\u2019humanisme en m\u00e9decine. Ces plaintes sont souvent li\u00e9es \u00e0 une communication d\u00e9faillante ou \u00e0 une mauvaise compr\u00e9hension.<\/p>\n

Qu’est-ce qui vous pr\u00e9occupe le plus pour les ann\u00e9es \u00e0 venir?<\/strong>
\nRJ<\/strong>\u00a0<\/span>Je regrette le manque de r\u00e9flexions globales et collectives sur l\u2019h\u00f4pital du futur. Quels sont nos objectifs ? Quels r\u00f4les attribuer aux diff\u00e9rents acteurs et actrices du syst\u00e8me de sant\u00e9 ? Il n\u2019y a pas de strat\u00e9gie commune: chaque groupe avance ses propres int\u00e9r\u00eats. Or, face aux d\u00e9fis technologiques et soci\u00e9taux de l\u2019avenir, il est essentiel d\u2019anticiper ces bouleversements d\u00e8s maintenant.<\/p>\n

\n

BIOGRAPHIE<\/h3>\n

N\u00e9 en 1974 \u00e0 Weingarten, en Allemagne,\u00a0Ralf Jox<\/strong>\u00a0a \u00e9tudi\u00e9 la m\u00e9decine, puis la philosophie, avant de compl\u00e9ter sa formation par un Master en \u00e9thique et droit m\u00e9dical \u00e0 Londres. Il se sp\u00e9cialise en neurologie, tout en approfondissant ses connaissances en m\u00e9decine palliative. Son parcours l\u2019am\u00e8ne \u00e0 travailler successivement \u00e0 Munich, Harvard et Oxford, avant de s\u2019installer \u00e0 Lausanne en 2018. Depuis 2022, Ralf Jox dirige l\u2019Institut des humanit\u00e9s en m\u00e9decine, rattach\u00e9 au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’intelligence artificielle offre de nouvelles perspectives alors que le personnel soignant devient difficile \u00e0 recruter. Interview de Ralf Jox, \u00e9thicien au CHUV.<\/p>\n","protected":false},"author":20347,"featured_media":16195,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1299],"class_list":["post-16194","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-latitude","tag-paru-dans-in-vivo","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16194","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20347"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=16194"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16194\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16196,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/16194\/revisions\/16196"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=16194"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=16194"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=16194"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}