{"id":15895,"date":"2025-10-17T18:12:49","date_gmt":"2025-10-17T16:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=15895"},"modified":"2025-10-17T18:18:55","modified_gmt":"2025-10-17T16:18:55","slug":"decrochages","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=15895","title":{"rendered":"TDAH \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte: une souffrance difficile \u00e0 d\u00e9celer"},"content":{"rendered":"
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\u00abIl m\u2019arrivait de partir au milieu d\u2019une conversation car des pens\u00e9es intrusives m\u2019avaient fait oublier que quelqu\u2019un me parlait.\u00bb Surnomm\u00e9 \u00abnuage\u00bb \u00e0 cause de son c\u00f4t\u00e9 \u00abt\u00eate en l\u2019air\u00bb, \u00c9ric, 33\u202fans, se souvient avoir \u00e9t\u00e9 un jeune adulte qui oscillait entre difficult\u00e9s \u00e0 g\u00e9rer son quotidien et comportements excessifs. \u00abJe n\u2019\u00e9tais jamais le premier \u00e0 rentrer de soir\u00e9e, et me mettais parfois en danger dans ma pratique sportive. Profession\u00adnellement, je pouvais me disperser en faisant six t\u00e2ches \u00e0 la fois, ou travailler jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9puisement lorsqu\u2019un projet m\u2019int\u00e9ressait.\u00bb<\/p>\n

Impulsivit\u00e9, probl\u00e8mes de concentration, tendance \u00e0 procrastiner ou, au contraire, hyperactivit\u00e9: pr\u00e9sentes \u00e0 un degr\u00e9 l\u00e9ger, ces difficult\u00e9s concernent tout le monde. Mais elles peuvent relever d\u2019un trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention avec ou sans hyper\u00adactivit\u00e9 (TDAH) lorsqu\u2019elles ont un impact trop important sur le fonctionnement \u00e0 la fois social, scolaire ou pro\u00adfessionnel d\u2019une personne.<\/p>\n

En Suisse, entre 3 et 7% des enfants et adolescent-es souffrent de TDAH, selon la Revue m\u00e9dicale suisse. Dans 60% des cas, les sympt\u00f4mes persistent \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. \u00abJusqu\u2019\u00e0 ce jour, le TDAH de l\u2019adulte restait encore trop rarement diagnostiqu\u00e9\u00bb, indique Caroline Menache Starobinski, neurop\u00e9diatre au centre de consultation TDAH de la clinique des Grangettes, \u00e0 Gen\u00e8ve. \u00abL\u2019am\u00e9lioration des connaissances sur les diff\u00e9rentes formes du TDAH et sur son \u00e9volution apr\u00e8s l\u2019adolescence permet d\u00e9sormais de le d\u00e9tecter plus pr\u00e9cocement.\u00bb<\/p>\n

M\u00e9thodes compensatoires<\/strong><\/p>\n

S\u2019il n\u2019est pas identifi\u00e9 durant l\u2019enfance, un TDAH est d\u2019autant plus difficile \u00e0 d\u00e9celer \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte. Afin de respecter les normes et r\u00e8gles sociales et professionnelles, de nombreuses personnes vont tenter de r\u00e9fr\u00e9ner leurs sympt\u00f4mes, optant m\u00eame parfois pour un m\u00e9tier peu r\u00e9p\u00e9titif, o\u00f9 leur trouble les g\u00eanera moins. \u00abVers 20\u202fans, j\u2019ai voulu rentrer dans le moule, \u2039\u200adevenir normal\u200a\u203a, confirme \u00c9ric. J\u2019ai essay\u00e9 de me contenir, notamment au travail, par crainte d\u2019\u00e9motions ou de r\u00e9actions trop vives ou d\u00e9plac\u00e9es.\u00bb<\/p>\n

Endiguer ses sympt\u00f4mes exige cependant des efforts constants, qui peuvent entra\u00eener d\u2019importantes r\u00e9percussions sur la sant\u00e9 mentale des personnes concern\u00e9es. \u00ab\u00c0 terme, ces m\u00e9thodes compen\u00adsatoires entra\u00eenent un \u00e9puisement psychique\u00bb, explique Fran\u00e7ois Candaux, responsable de la Consultation sp\u00e9cialis\u00e9e TDAH adulte et m\u00e9decin associ\u00e9 au CHUV.<\/p>\n

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Biais de genre<\/strong><\/p>\n

Le TDAH est diagnostiqu\u00e9 3\u202ffois plus souvent chez les gar\u00e7ons que les filles. \u00ab\u200aLes gar\u00e7ons auront plus fr\u00e9quemment des comportements hyperactifs et impulsifs, par d\u00e9finition plus visibles, et les filles des comportements plus int\u00e9rioris\u00e9s, sous forme de troubles de l\u2019attention\u200a\u00bb, explique Fran\u00e7ois Candaux, responsable de la Consultation sp\u00e9cialis\u00e9e TDAH adulte et m\u00e9decin associ\u00e9 au CHUV.<\/p>\n

Ces diff\u00e9rences entre les genres peuvent \u00eatre expliqu\u00e9es par plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes. Les attentes de la soci\u00e9t\u00e9, notamment, ne sont pas les m\u00eames envers les gar\u00e7ons et les filles. \u00ab\u200aLa litt\u00e9rature scientifique indique que les femmes auraient plus tendance \u00e0 int\u00e9rioriser leur trouble que les hommes, pris \u00e0 tort pour des probl\u00e8mes d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 ou de d\u00e9pression. De plus, les femmes pr\u00e9sentent davantage de troubles comorbides de type anxieux ou d\u00e9pressif, qui peuvent masquer le TDAH.\u200a\u00bb<\/p>\n

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Comorbidit\u00e9s et h\u00e9ritabilit\u00e9<\/strong><\/p>\n

Dans 80% des cas, les patient-es atteint-es de TDAH pr\u00e9sentent d\u2019autres pathologies psychiatriques au cours de leur vie telles que d\u00e9pression, trouble bipolaire, anxi\u00e9t\u00e9, et trouble de la personnalit\u00e9 borderline. Ces individus sont aussi plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper un burn-out ou des addictions. \u00abDes pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques augmentent probablement la pr\u00e9valence de ces troubles chez ces patient-es, pr\u00e9cise Caroline Menache Starobinski. Cependant, en raison de ces comorbidit\u00e9s, les sympt\u00f4mes du TDAH sont souvent mis sur le compte d\u2019une autre pathologie, ce qui peut entra\u00eener un retard de diagnostic de plusieurs ann\u00e9es.\u00bb<\/p>\n

Des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques jouent en outre un r\u00f4le tr\u00e8s important dans l\u2019apparition du TDAH. Il est rare de n\u2019avoir qu\u2019une personne atteinte dans une m\u00eame famille. \u00abJe pensais que mon c\u00f4t\u00e9 hyperactif venait de mes origines familiales, qu\u2019il \u00e9tait normal d\u2019avoir 30\u2019000\u202fid\u00e9es dans la t\u00eate et de tout faire au dernier moment, sous la pression d\u2019une \u00e9ch\u00e9ance imminente\u00bb, raconte Clara*, qui a re\u00e7u le diagnostic \u00e0 34\u202fans, \u00e0 la suite d\u2019un burn-out. La neuro\u00adp\u00e9diatre Caroline Menache Starobinski constate que le diagnostic du TDAH chez leur enfant conduit de nombreux parents \u00e0 prendre conscience qu\u2019ils souffrent du m\u00eame trouble. \u00abLes grilles de lecture concernant certains comportements ne sont pas les m\u00eames dans une famille dont des membres souffrent d\u2019un TDAH que dans une autre o\u00f9 ce n\u2019est pas le cas\u00bb, dit Fran\u00e7ois Candaux.<\/p>\n

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L\u2019effet des hormones<\/strong><\/p>\n

La fluctuation hormonale des \u0153strog\u00e8nes et de la progest\u00e9rone durant le cycle menstruel et la m\u00e9nopause est \u00e0 l\u2019origine d\u2019une augmentation de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes du TDAH. Les liens entre la variation du taux de ces hormones dans le sang et la variation des sympt\u00f4mes du trouble font aujourd\u2019hui l\u2019objet de diverses \u00e9tudes.<\/p>\n

Cet aspect devra aussi \u00eatre pris en compte lors du suivi des patientes. \u00ab\u200aIl faut parfois adapter le traitement dans les p\u00e9riodes o\u00f9 les sympt\u00f4mes se manifestent de fa\u00e7on plus intense\u200a\u00bb, souligne Caroline Menache Starobinski, neurop\u00e9diatre au centre de consultation TDAH de la clinique des Grangettes, \u00e0 Gen\u00e8ve.<\/p>\n

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Traitement \u00e9volutif<\/strong><\/p>\n

Depuis deux ans, le Service de psychiatrie g\u00e9n\u00e9rale du CHUV dispose d\u2019une Consultation sp\u00e9cialis\u00e9e TDAH pour les adultes. \u00abCela a permis d\u2019officialiser les investigations r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 l\u2019Unit\u00e9 d\u2019accueil et d\u2019interventions br\u00e8ves\u00bb, se r\u00e9jouit son responsable. Les patient-es sont envoy\u00e9-es par leur psychiatre-psychoth\u00e9rapeute. La plupart arrivent en situation de crise car un \u00e9v\u00e9nement\u202f\u2013 l\u2019entr\u00e9e \u00e0 l\u2019universit\u00e9, un premier travail, le fait de devenir parent, un divorce, etc.\u202f\u2013 a exacerb\u00e9 leurs sympt\u00f4mes. Les sp\u00e9cialistes du CHUV peuvent alors poser un diagnostic et commencer un traitement appropri\u00e9.<\/p>\n

Les psychostimulants comme le m\u00e9thylph\u00e9nidate peuvent att\u00e9nuer les troubles de l\u2019attention et d\u2019hyperactivit\u00e9-impulsivit\u00e9. \u00abLa d\u00e9termination du sch\u00e9ma de prise peut prendre du temps, mais ces m\u00e9dicaments fonctionnent bien dans 75% des cas\u00bb, pr\u00e9cise Fran\u00e7ois Candaux. Ayant re\u00e7u le diagnostic il y a deux ans, \u00c9ric a pu suivre une discussion de A \u00e0 Z pour la premi\u00e8re fois gr\u00e2ce \u00e0 la Ritaline et \u00aben a eu les larmes aux yeux\u00bb.<\/p>\n

La finalit\u00e9 du traitement ne consiste cependant pas \u00e0 prendre ces m\u00e9dicaments \u00e0 vie. \u00abIl s\u2019agit en parall\u00e8le de d\u00e9velopper de nouveaux r\u00e9flexes avec l\u2019aide d\u2019une prise en charge psycho\u00adth\u00e9rapeutique\u00bb, souligne Fran\u00e7ois Candaux. La th\u00e9rapie cognitivo-comportementale permet par exemple de mettre de nouvelles strat\u00e9gies en place. \u00abCette th\u00e9rapie m\u2019a donn\u00e9 des solutions con\u00adcr\u00e8tes pour g\u00e9rer mon d\u00e9ficit de l\u2019attention, confirme Clara. En divisant par exemple une t\u00e2che comme le rangement d\u2019une pi\u00e8ce en plusieurs petits objectifs, je r\u00e9duis le risque de me d\u00e9concentrer.\u00bb<\/p>\n

*Pr\u00e9nom d\u2019emprunt<\/sup><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Souvent masqu\u00e9 par d\u2019autres pathologies, le trouble du d\u00e9ficit de l\u2019attention \u00e9merge fr\u00e9quemment \u00e0 la suite d\u2019une crise.<\/p>\n","protected":false},"author":20308,"featured_media":15896,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1303],"class_list":["post-15895","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-latitude","tag-choix-de-l-editeur","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15895","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20308"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15895"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15895\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15899,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15895\/revisions\/15899"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15895"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15895"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15895"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}