![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/OBESITE-300x199.jpg\")
<\/p>\n\u00abNotre organisme a \u00e9volu\u00e9 au cours des mill\u00e9naires dans un environnement o\u00f9 la raret\u00e9 des aliments \u00e9tait pr\u00e9dominante, r\u00e9v\u00e8le Lucie Favre, co-directrice du centre d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 du CHUV. Pour garantir notre survie lors des p\u00e9riodes de disettes, notre m\u00e9tabolisme a appris \u00e0 optimiser le stockage de l\u2019\u00e9nergie. Ainsi, lorsque nous mangeons, notre syst\u00e8me digestif s\u00e9cr\u00e8te de nombreuses hormones comme le GLP1, qui envoie un message de sati\u00e9t\u00e9 \u00e0 notre cerveau. \u00c0 l\u2019inverse, si nous ne nous alimentons pas ou diminuons les apports alimentaires de mani\u00e8re importante, la sensation de faim augmente afin de favoriser la consommation de calories.\u00bb<\/p>\n
Dans le but de contrer ce m\u00e9canisme de survie, qui engendre de la souffrance chez les personnes ob\u00e8ses, des m\u00e9dicaments aux noms tr\u00e8s divers ont \u00e9t\u00e9 invent\u00e9s cette derni\u00e8re d\u00e9cennie. Il s\u2019agit notamment du Saxenda et du Wegovy. On appelle cette famille \u00abanalogues du GLP1\u00bb, car ils imitent l\u2019action de l\u2019hormone intestinale.<\/p>\n
Ces traitements marquent une avanc\u00e9e r\u00e9volutionnaire sur deux fronts. \u00abIl s\u2019agit d\u2019un progr\u00e8s soci\u00e9tal d\u2019une part, souligne Lucie Favre. La compr\u00e9hension de ces m\u00e9canismes met en lumi\u00e8re que l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 n\u2019est pas une question de manque de volont\u00e9. Pour perdre du poids, il ne suffit pas de bouger davantage et de manger moins. Ces patient-es doivent combattre leur propre m\u00e9tabolisme qui souhaite toujours contrer une perte pond\u00e9rale, m\u00eame si le poids de d\u00e9part est trop \u00e9lev\u00e9.\u00bb D\u2019autre part, il s\u2019agit d\u2019une grande avanc\u00e9e th\u00e9rapeutique. \u00abOutre l\u2019effet de vidange gastrique ralentie, l\u2019action r\u00e9volutionnaire de ces m\u00e9dicaments se situe au niveau du cerveau. Ils transmettent le signal que des aliments ont \u00e9t\u00e9 consomm\u00e9s, apaisant ainsi le m\u00e9tabolisme en lui faisant croire qu\u2019une prise alimentaire a eu lieu.\u00bb<\/p>\n
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Ces traitements favorisent aussi une lib\u00e9ration d\u2019insuline ce qui permet de r\u00e9duire le glucose dans le sang. Ainsi, en un an de traitement, les pertes de charges pond\u00e9rales chez les patient-es sont \u00e9lev\u00e9es: en moyenne, 8% pour le Saxenda, 16% pour le Wegovy et 22% avec le Mounjaro (le dernier m\u00e9dicament autoris\u00e9 par Swissmedic reproduisant, outre l\u2019hormone GLP1, l\u2019hormone GIP). Comme la GLP1, la GIP est une hormone gastro-intestinale qui stimule la s\u00e9cr\u00e9tion d\u2019insuline. Les traitements qui combinent ces deux hormones sont encore plus efficaces que ceux qui reproduisent seulement la GLP1.<\/p>\n
Environ 12% de la population helv\u00e9tique souffre d\u2019ob\u00e9sit\u00e9. Plus d\u2019un-e Suisse-sse sur dix pourrait donc pr\u00e9tendre \u00e0 ces traitements. \u00abIls s\u2019adressent \u00e0 des patient-es dont l\u2019indice de masse corporel (IMC) est sup\u00e9rieur \u00e0 35 kg\/m2 , ou compris entre 28-35 kg\/m2 en pr\u00e9sence d\u2019une autre pathologique m\u00e9tabolique.\u00bb Pour rappel, un poids \u00abnormal\u00bb se traduit par un IMC compris entre 18,5 et 25.<\/p>\n
L\u2019assurance-maladie rembourse le Saxenda et le Wegovy \u00e0 des conditions strictes, avec des objectifs de poids chiffr\u00e9s et un contr\u00f4le par un endocrinologue tous les six mois. \u00abIl faut que la personne soit pleinement engag\u00e9e, car il n\u2019y aura pas d\u2019autre opportunit\u00e9 de remboursement si elle n’atteint pas les objectifs\u00bb, pr\u00e9vient Lucie Favre. La prise des m\u00e9dicaments se fait \u00e0 l\u2019aide d\u2019un stylo injecteur pr\u00e9rempli. Elle est toujours coupl\u00e9e \u00e0 des mesures d\u2019hygi\u00e8ne de vie pour une alimentation saine et une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, afin d\u2019\u00e9viter une perte de masse musculaire. Un accompagnement psychologique est parfois n\u00e9cessaire, comme dans le cas de Cindy Cauzo.<\/p>\n
Depuis qu’elle prend du s\u00e9maglutide, Cindy Cauzo, membre de l’association Eurobesitas, est parvenu \u00e0 perdre 30 kg.<\/strong><\/p>\n \u00abEnfant, j\u2019\u00e9tais en l\u00e9ger surpoids. Vers 11 ans, j\u2019ai commenc\u00e9 mes premiers r\u00e9gimes, sans grand succ\u00e8s. En entrant dans l\u2019adolescence, les moqueries \u00e0 l\u2019\u00e9cole se sont intensifi\u00e9es et les troubles alimentaires ont d\u00e9but\u00e9. Je me cachais pour manger, pour trouver du r\u00e9confort dans la nourriture. Heureusement, je n\u2019avais pas de probl\u00e8mes de sant\u00e9 par ailleurs, comme du diab\u00e8te ou du cholest\u00e9rol, mais l’impact sur ma sant\u00e9 mentale et ma vie quotidienne \u00e9tait immense. En 2021, j’ai atteint 135 kg. Ce poids symbolisait une souffrance que je ne pouvais plus ignorer. J’ai d\u00e9cid\u00e9 qu’il \u00e9tait temps d’agir.<\/p>\n Deux options s\u2019offraient \u00e0 moi: la chirurgie bariatrique ou le m\u00e9dicament Saxenda, un analogue du GLP1. Comme l\u2019op\u00e9ration me faisait peur, avec une perte de poids trop rapide, je me suis dirig\u00e9e vers le m\u00e9dicament. Mais je savais aussi que ce traitement ne serait pas une solution miracle: il exigeait un engagement total. Ce processus m’a permis de comprendre qu’il fallait travailler sur moi-m\u00eame, avec un soutien multidisciplinaire. Je suis suivie par une di\u00e9t\u00e9ticienne pour r\u00e9apprendre \u00e0 manger, un physioth\u00e9rapeute du sport pour augmenter ma masse musculaire, puis un psychologue pour comprendre mes \u00e9motions et mes comportements alimentaires. Cet accompagnement global m’a offert un \u00e9lan d\u00e9cisif vers une transformation durable. C’est pourquoi, il est essentiel d’\u00eatre accompagn\u00e9 par des personnes bienveillantes.<\/p>\n En deux ans, j’ai perdu 30 kg. Je suis sortie de ma relation toxique avec la nourriture. Gr\u00e2ce au suivi dont j’ai b\u00e9n\u00e9fici\u00e9, j’ai appris \u00e0 r\u00e9pondre autrement \u00e0 mes besoins \u00e9motionnels comme aller me promener avec ma chienne, ou faire de la peinture. J’ai retrouv\u00e9 le plaisir de cuisiner et de manger normalement. Le traitement m’a aid\u00e9e en diminuant mes sensations de faim et en r\u00e9duisant l’effet de r\u00e9confort li\u00e9 \u00e0 la nourriture, notamment en mangeant du chocolat par exemple. Ce reset dans mon cerveau m’a permis de casser plus facilement certains mauvais r\u00e9flexes.<\/p>\n D\u00e9sormais, je prends un autre analogue du GLP1: le Wegovy. Mon corps se normalise peu \u00e0 peu, et je me fixe des objectifs atteignables. Mon but est de diminuer la dose du m\u00e9dicament et de rester \u00e0 un poids qui me convienne.<\/p>\n L’ob\u00e9sit\u00e9 est une maladie complexe, souvent r\u00e9duite \u00e0 tort \u00e0 une question de volont\u00e9 ou de poids. Avec les bons outils et du soutien, il est possible de se reconstruire. Je ne suis plus prisonni\u00e8re de la nourriture: je vis en paix avec elle, et avec moi-m\u00eame.\u00bb<\/p>\n Pour la pr\u00e9sidente d\u2019Eurobesitas, association romande qui repr\u00e9sente les int\u00e9r\u00eats des personnes ob\u00e8ses, les analogues du GLP1 sont un outil tr\u00e8s int\u00e9ressant, mais ne constituent pas des solutions miracles pour autant. \u00abIl y a quelques contre-indications, comme des ant\u00e9c\u00e9dents de cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde, ou une situation d\u2019instabilit\u00e9 psychique tr\u00e8s marqu\u00e9e, indique Dominique Durrer, \u00e9galement m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en nutrition \u00e0 Vevey. Il y a aussi des effets secondaires, plus ou moins importants selon le m\u00e9dicament, comme des naus\u00e9es ou des vomissements.\u00bb Lucie Favre rappelle aussi que 14% des patient-es ne r\u00e9pondent pas au traitement et que les patient-es diab\u00e9tiques perdent nettement moins de poids. \u00abLa chirurgie bariatrique m\u00e9tabolique est une option de choix lorsque les r\u00e9sultats avec les traitements m\u00e9dicamenteux ne sont pas suffisants.\u00bb<\/p>\n Lorsqu\u2019on parle de m\u00e9dicament \u00abmiraculeux\u00bb, il y a le risque que la grossophobie augmente, craint Dominique Durrer. \u00ab\u00catre gros-se pourrait \u00eatre encore moins admis en Suisse. J\u2019ai peur que les gens se disent: ils ou elles n\u2019ont qu\u2019\u00e0 prendre un m\u00e9dicament et voil\u00e0\u00bb. La m\u00e9decin veveysane suit de pr\u00e8s l\u2019\u00e9volution de la situation aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9 un-e Am\u00e9ricain-e sur huit a d\u00e9j\u00e0 test\u00e9 un analogue du GLP1 pour maigrir. Le pays semblerait conna\u00eetre un recul de l\u2019inclusivit\u00e9, selon un article du Courrier international publi\u00e9 en octobre. \u00abLe nombre de mannequins maxi a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 par deux dans les d\u00e9fil\u00e9s et plusieurs marques am\u00e9ricaines ont retir\u00e9 les tailles XXL de leur assortiment.\u00bb<\/p>\n Des personnalit\u00e9s comme Elon Musk ou Oprah Winfrey, mais aussi des quidams sur les r\u00e9seaux sociaux, vantent les avantages des analogues du GLP1 aupr\u00e8s du grand public. Des m\u00e9decins peu scrupuleux ont prescrit de l\u2019Ozempic, normalement utilis\u00e9 contre le diab\u00e8te, mais aussi du Saxenda et Wegovy, \u00e0 des personnes qui n\u2019\u00e9taient ni diab\u00e9tiques, ni ob\u00e8ses. \u00abCertaines et certains se les procurent pour perdre des kilos en trop, reconna\u00eet Lucie Favre. Cette r\u00e9alit\u00e9 est dangereuse \u00e0 plusieurs titres. D\u2019une part, les \u00e9tudes cliniques sur ces m\u00e9dicaments ont uniquement \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es aupr\u00e8s de personnes souffrant d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 ou diab\u00e9tiques. D\u2019autre part, les prendre sur le court terme et sans suivi multidisciplinaire peut d\u00e9boucher sur des effets yoyo.\u00bb<\/p>\n Plus grave encore, l\u2019usage d\u00e9tourn\u00e9 de ces m\u00e9dicaments a conduit \u00e0 des p\u00e9nuries d\u2019Ozempic et de Saxenda en Suisse. \u00abActuellement, les stocks de Wegovy sont suffisants dans notre pays, mais j\u2019ai \u00e9chang\u00e9 avec un coll\u00e8gue am\u00e9ricain qui ne peut plus les prescrire en raison d\u2019une p\u00e9nurie.\u00bb Or, comme il s\u2019agit d\u2019une maladie chronique, on ne peut pas juste arr\u00eater le m\u00e9dicament d\u2019un jour \u00e0 l\u2019autre. M\u00eame si le remboursement est limit\u00e9 \u00e0 trois ans, Lucie Favre ne recommande pas \u00e0 ses patient-es d\u2019arr\u00eater pass\u00e9 ce d\u00e9lai. \u00abNous essayons de stabiliser le poids de la personne, puis nous r\u00e9duisons la posologie du traitement jusqu\u2019\u00e0 une dose minimale n\u00e9cessaire. Certes, le co\u00fbt est ensuite \u00e0 charge des patient-es mais cela augmente leurs chances de pr\u00e9venir une reprise pond\u00e9rale.\u00bb<\/p>\n Dans un avenir proche, les analogues du GLP1 pourraient permettre de lutter contre d\u2019autres maladies que le diab\u00e8te ou l\u2019ob\u00e9sit\u00e9. \u00abUne diminution de 20% des risques cardio-vasculaires chez des patient-es en situation d\u2019ob\u00e9sit\u00e9 et non diab\u00e9tiques ainsi qu\u2019une protection r\u00e9nale ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es, allant au-del\u00e0 de ce qui est induit par la perte de poids\u00bb, rel\u00e8ve Lucie Favre.<\/p>\n Des recherches sont aussi men\u00e9es dans le domaine des addictions et des maladies neuro-d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives. Au CHUV par exemple, deux \u00e9tudes sont en cours chez 11 personnes atteintes de la maladie d\u2019Alzheimer \u00e0 un stade d\u00e9butant. \u00abIl s\u2019agit de deux essais cliniques internationaux de phase trois, chacun recrutant 1840 personnes, explique Olivier Rouaud, directeur adjoint du Centre Leenaards de la m\u00e9moire. L\u2019objectif principal est d\u2019\u00e9valuer l\u2019effet du s\u00e9maglutide (un des analogues du GLP1) sur le maintien cognitif et de l\u2019autonomie apr\u00e8s deux ans, puis apr\u00e8s trois ans. D\u2019autres marqueurs biologiques de la maladie sont \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9s.\u00bb<\/p>\n Les chercheurs et les chercheuses pensent que les analogues du GLP-1 agissent sur la maladie d\u2019Alzheimer en raison de leurs capacit\u00e9s \u00e0 abaisser la glyc\u00e9mie p\u00e9riph\u00e9rique et \u00e0 r\u00e9duire l’inflammation. \u00abDans un essai impliquant des souris, le s\u00e9maglutide a \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9 l’absorption du glucose dans le cerveau, l’apprentissage et la m\u00e9moire, et a r\u00e9duit les plaques amylo\u00efdes et les enchev\u00eatrements de la prot\u00e9ine tau qui sont les deux caract\u00e9ristiques de la maladie d\u2019Alzheimer.\u00bb Une source d\u2019espoir pour les quelques 150’000 personnes atteintes d’Alzheimer en Suisse.<\/p>\n Impossible pour eux d\u2019avaler de l\u2019eau, confiaient r\u00e9cemment sur TikTok plusieurs adolescent-es, dont Chlo\u00e9, une Fran\u00e7aise de 18 ans. La jeune femme indiquait ne boire que des sodas, car elle jugeait le go\u00fbt de l\u2019eau \u00abimmonde\u00bb. Cette forme de d\u00e9go\u00fbt n\u2019\u00e9tonne pas Pedro Marques-Vidal, sp\u00e9cialiste en recherches cliniques au CHUV. \u00abComme avec certaines drogues, le consommateur r\u00e9gulier de sodas a absolument besoin de cette sensation gustative. Plus il consommera de sucre, plus sa sensibilit\u00e9 au sucre diminuera, et plus il lui faudra une forte intensit\u00e9.\u00bb<\/p>\n Outre ce probl\u00e8me comportemental de \u00abcraving\u00bb ou de d\u00e9sir ardent de consommer du sucre, le m\u00e9decin pointe du doigt un risque pour la sant\u00e9 en g\u00e9n\u00e9ral. \u00abNous avons suffisamment de donn\u00e9es aujourd\u2019hui pour d\u00e9montrer que chez l\u2019adulte, comme chez l\u2019enfant, il y a une association entre consommation de sodas et risque d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, voire de diab\u00e8te.\u00bb Face \u00e0 l\u2019augmentation de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 parmi les jeunes en Suisse, la pr\u00e9vention devrait \u00eatre beaucoup plus importante. \u00abLa chose la plus rentable financi\u00e8rement et efficace serait de l\u00e9gif\u00e9rer. La taxation des boissons sucr\u00e9es a fait ses preuves au Mexique, dans plusieurs comt\u00e9s nord-am\u00e9ricains, au Portugal, au Royaume-Uni… Ces pays proscrivent aussi les sodas dans les \u00e9coles. La ville de Londres emp\u00eache m\u00eame les fast-foods de s’installer \u00e0 moins de 400 m\u00e8tres d’un \u00e9tablissement scolaire.\u00bb Le choix des cantons et de la Conf\u00e9d\u00e9ration de privil\u00e9gier les campagnes d\u2019\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 est une erreur, pour Pedro Marques-Vidal. \u00abElles seront toujours limit\u00e9es dans le temps et leur budget restera incomparablement plus faible que celui des \u00e9quipes marketing des g\u00e9ants du soda.\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Des traitements permettent de g\u00e9n\u00e9rer une sensation de sati\u00e9t\u00e9. 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\nRevers de la m\u00e9daille<\/strong><\/span><\/h4>\n
Probl\u00e8me de p\u00e9nurie<\/strong><\/span><\/h4>\n
De grandes esp\u00e9rances<\/strong><\/span><\/h4>\n
\nS\u2019hydrater avec un soda, un r\u00e9flexe dangereux<\/strong><\/span><\/h4>\n