{"id":1559,"date":"2004-04-07T00:00:00","date_gmt":"2004-04-06T22:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.largeur.com\/?p=1559"},"modified":"2017-07-12T11:30:51","modified_gmt":"2017-07-12T09:30:51","slug":"polemique-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=1559","title":{"rendered":"La criminalisation probl\u00e9matique des erreurs m\u00e9dicales"},"content":{"rendered":"

Le mois dernier, la mort d\u2019un patient \u00e0 l\u2019H\u00f4pital de l\u2019Ile \u00e0 Berne \u00e0 la suite d\u2019une erreur m\u00e9dicale<\/a> a braqu\u00e9 les projecteurs sur une v\u00e9ritable \u00e9pid\u00e9mie cach\u00e9e. Combien sont-elles, les victimes d\u2019erreurs fatales dans les h\u00f4pitaux?<\/p>\n

Pour la Suisse, les chiffres avanc\u00e9s oscillent entre 100 et… 3000 d\u00e9c\u00e8s annuels! Un \u00e9cart \u00e9norme qui t\u00e9moigne des lacunes statistiques dans ce domaine. Mais la situation commence \u00e0 \u00e9voluer, comme partout dans le monde.<\/p>\n

D\u2019Abu Dhabi<\/a> \u00e0 Philadelphie<\/a>, en passant par la Suisse<\/a>, le monde m\u00e9dical s\u2019est mis \u00e0 traquer, depuis le d\u00e9but de l\u2019ann\u00e9e, ces \u00e9v\u00e9nements devenus brusquement, avec leur sortie de l\u2019ombre, un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique.<\/p>\n

Jusqu\u2019ici, la plupart des pays occidentaux se r\u00e9f\u00e9raient \u00e0 une \u00e9tude am\u00e9ricaine<\/a> publi\u00e9e en 1999 qu\u2019ils se satisfaisaient d\u2019extrapoler chez eux, estimant leur niveau d\u2019erreur comparable. Cette \u00e9tude recensaient 98\u2019000 morts par ann\u00e9e imput\u00e9es aux erreurs m\u00e9dicales aux Etats-Unis, soit davantage que les chiffres concernant le cancer du sein ou les accidents de la circulation. <\/p>\n

Ramen\u00e9 \u00e0 la Suisse, ce chiffre d\u00e9bouche sur les 3\u2019000 d\u00e9c\u00e8s souvent cit\u00e9s dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale. Un r\u00e9sultat jug\u00e9 \u00abd\u00e9mesur\u00e9ment exag\u00e9r\u00e9\u00bb dans le dernier \u00abBulletin des m\u00e9decins suisses\u00bb, lequel avance un chiffre nettement inf\u00e9rieur: 100 victimes. Conna\u00eetra-t-on un jour la r\u00e9alit\u00e9?<\/p>\n

Un d\u00e9tour par les assurances couvrant ces sinistres permet une approche int\u00e9ressante. Ainsi, en f\u00e9vrier dernier le groupe Zurich Financial Services (ZFS) annon\u00e7ait l\u2019augmentation tr\u00e8s significative, durant la d\u00e9cennie \u00e9coul\u00e9e, des indemnisations cons\u00e9cutives \u00e0 des erreurs m\u00e9dicales. Ce nombre aurait plus que doubl\u00e9 durant cette p\u00e9riode, selon Sascha H\u00fcmbeli un sp\u00e9cialiste<\/a> en mati\u00e8re d\u2019assurances hospitali\u00e8res chez ZFS, pour atteindre 2\u2019000 cas environ et un co\u00fbt de 30 millions par an.<\/p>\n

Or il ne se commet pas forc\u00e9ment davantage d\u2019erreurs. A l\u2019origine du ph\u00e9nom\u00e8ne, il y a des patients de plus en plus conscients de leurs droits. L\u2019Organisation suisse des patients (OSP<\/a>) traite chaque ann\u00e9e 3\u2019000 plaintes.<\/p>\n

En d\u00e9cembre dernier s\u2019est constitu\u00e9e la Fondation pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients<\/a>, qui se propose d\u2019\u00e9laborer une base de donn\u00e9es sur les erreurs m\u00e9dicales. <\/p>\n

En 2004, l\u2019essentiel de son travail sera la r\u00e9alisation d\u2019une \u00e9tude pilote portant sur les incidents critiques survenus dans les h\u00f4pitaux suisses, qui indiquera leur importance et dans quels domaines les risques sont les plus \u00e9lev\u00e9s. Dans un second temps, la fondation entend promouvoir et coordonner la mise en place de syst\u00e8mes de d\u00e9claration des erreurs. Elle touchera alors \u00e0 un probl\u00e8me crucial.<\/p>\n

Pour aider le syst\u00e8me m\u00e9dical \u00e0 se corriger, il faut pouvoir compter sur sa collaboration. Or, la criminalisation actuelle des erreurs m\u00e9dicales conduit \u00e0 une m\u00e9decine d\u00e9fensive. Les professionnels de la sant\u00e9 craignant d\u2019\u00eatre poursuivis ne proposent pas \u00e0 leurs patients les th\u00e9rapies susceptibles de les soigner, \u00e0 cause des risques encourus; de plus, ils tentent de ne pas \u00e9bruiter les accidents de parcours.<\/p>\n

Cette criminalisation de l\u2019erreur m\u00e9dicale suscite d\u2019int\u00e9ressants d\u00e9bats. Ne refl\u00e8te-t-elle pas l\u2019intol\u00e9rance de la soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard des accidents et son d\u00e9sir de d\u00e9signer \u00e0 tout prix des coupables? Dans un \u00e9ditorial consacr\u00e9 \u00e0 cette r\u00e9flexion, le British Medical Journal (BMJ<\/a>) estime que l\u2019on fait fausse route.<\/p>\n

L\u2019exemple cit\u00e9 pour illustrer ce point de vue est convaincant. M\u00e9decin en Grande-Bretagne, Feda Mulhem a \u00e9t\u00e9 condamn\u00e9e \u00e0 huit mois d\u2019emprisonnement pour avoir effectu\u00e9 une injection intraveineuse et non intrarachidienne, causant ainsi la mort d\u2019une jeune fille. En pers\u00e9cutant l\u2019auteur de l\u2019erreur, on ne s\u2019est pas donn\u00e9 les moyens d\u2019\u00e9radiquer les causes de celle-ci. <\/p>\n

En l\u2019occurrence, la faute commise par le docteur Mulhem l\u2019avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 au moins 23 fois dans le monde par des confr\u00e8res ayant admis leur erreur. Et combien de fois, par d\u2019autres moins honn\u00eates? A chaque fois, le coupable a \u00e9t\u00e9 syst\u00e9matiquement puni sans que l\u2019on tente d\u2019\u00e9viter que la faute fatale ne se reproduise. <\/p>\n

\u00abJe sais, ce n\u2019est pas une excuse, mais je suis un \u00eatre humain\u00bb, clamait Feda Mulhem pendant son proc\u00e8s. Le technicien bernois \u00e0 l\u2019origine de l\u2019erreur lors de l\u2019op\u00e9ration cardiaque tiendra vraisemblablement le m\u00eame discours au moment de sa d\u00e9fense.<\/p>\n

Malheureusement, quel que soit le verdict, le risque de voir un tel drame se reproduire ne s\u2019en trouvera pas diminu\u00e9. C\u2019est en constatant que la concentration requise durant une telle intervention chirurgicale a pu s\u2019av\u00e9rer surhumaine, et aurait justifi\u00e9 l\u2019engagement d\u2019un second technicien, que l\u2019on peut esp\u00e9rer \u00e9viter de nouveaux drames. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

De plus en plus conscients de leurs droits, les patients s\u2019organisent pour traquer les erreurs commises dans les h\u00f4pitaux. En sortant de l\u2019ombre, elles deviennent un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique.<\/p>\n","protected":false},"author":375,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1298],"class_list":["post-1559","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-latitude","tag-chroniques","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1559","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/375"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1559"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1559\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5874,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1559\/revisions\/5874"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1559"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1559"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1559"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}