{"id":15513,"date":"2024-09-03T23:04:00","date_gmt":"2024-09-03T21:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=15513"},"modified":"2024-09-03T17:07:49","modified_gmt":"2024-09-03T15:07:49","slug":"medecins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=15513","title":{"rendered":"\u00abStatistiquement, sur 20 cas, le g\u00e9n\u00e9raliste sait en r\u00e9soudre 19\u00bb"},"content":{"rendered":"

Comment le d\u00e9calage entre le nombre de m\u00e9decins et les besoins de la population se ressent-il\u200a?<\/strong><\/p>\n

Comme il y a de nouveaux cabinets qui ouvrent, il peut \u00eatre difficile de se rendre compte de la probl\u00e9matique. Mais en r\u00e9alit\u00e9, la Suisse n\u2019arrive pas \u00e0 suivre et comme il faut au moins douze ans pour former un m\u00e9decin, le risque de se retrouver dans un d\u00e9sert m\u00e9dical est fort. Concr\u00e8tement, les difficult\u00e9s que les personnes peuvent rencontrer d\u00e9pendent beaucoup de si elles ont d\u00e9j\u00e0 un g\u00e9n\u00e9raliste ou non. Et lorsque ce n\u2019est pas le cas, il peut \u00eatre tr\u00e8s dur d\u2019entendre que tel ou tel m\u00e9decin ne prend plus de patient-es dans une situation o\u00f9 le besoin de consultation est urgent. Le temps que les gens doivent investir pour obtenir un rendez-vous parfois simplement pour un avis ou un contr\u00f4le est totalement d\u00e9mesur\u00e9. Plus largement, les cantons ont le devoir de garantir l\u2019acc\u00e8s aux soins, or dans ces conditions, la population est entrav\u00e9e dans l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins primaires.<\/p>\n

Le d\u00e9calage entre le nombre de sp\u00e9cialistes de m\u00e9decine interne et les besoins de la population se creuse aussi face aux nouveaux d\u00e9fis qui s\u2019imposent. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, nous assistons par exemple \u00e0 une demande croissante de consultations chez les jeunes de moins de 30\u202fans. Une augmentation \u00e9valu\u00e9e \u00e0 22,7% et principalement pour des probl\u00e8mes psychiques. Le renforcement de la m\u00e9decine de premier recours est donc indispensable pour offrir du soutien \u00e0 une jeune population de plus en plus en d\u00e9sarroi face \u00e0 la situation climatique, au monde du travail ou encore \u00e0 l\u2019instabilit\u00e9 de la paix mondiale.<\/p>\n

Par quoi faudrait-il commencer pour renforcer la m\u00e9decine de famille\u200a?<\/strong><\/p>\n

En tant que copr\u00e9sident de l\u2019association M\u00e9decins de famille et de l\u2019enfance Suisse, cette question me traverse constamment l\u2019esprit. Pour garantir des soins de base complets et de haute qualit\u00e9, il faut d\u2019abord agir au niveau de la formation. \u00c0 mon avis, l\u2019un des enjeux majeurs est de ramener du concret dans la formation. Rien n\u2019est plus motivant que le contact direct avec les patient-es. Au niveau suisse, 1200\u202fm\u00e9decins sont form\u00e9-es par ann\u00e9e. Nous voudrions op\u00e9rer une augmentation de 50% et parvenir \u00e0 1800\u202fdipl\u00f4m\u00e9-es par an. Pour encourager la rel\u00e8ve, il est aussi important de d\u00e9fendre l\u2019image professionnelle de cette sp\u00e9cialit\u00e9. Mais la tendance \u00e0 d\u00e9valoriser tout ce qui est humain et relationnel est forte. Les gens aiment le pain artisanal, mais seront en m\u00eame temps fascin\u00e9s par un boulanger qui parvient \u00e0 tripler sa production en peu de temps. La m\u00e9decine de famille en p\u00e2tit directement, puisque dans le syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration actuel, les actes techniques valent plus que les actes intellectuels.<\/p>\n

Pensez-vous que la population se fait une fausse id\u00e9e du m\u00e9tier de g\u00e9n\u00e9raliste\u200a?<\/strong><\/p>\n

Beaucoup s\u2019imaginent en effet que le m\u00e9decin de famille est consult\u00e9 au d\u00e9but du processus et qu\u2019il ne sait pas r\u00e9soudre les probl\u00e8mes, mais s\u2019occupe simplement de trier les patient-es, les recommandant \u00e0 d\u2019autres sp\u00e9cialistes en fonction de leurs sympt\u00f4mes. Or, statistiquement, sur 20\u202fcas, le g\u00e9n\u00e9raliste sait en r\u00e9soudre 19 par du conseil, des m\u00e9dicaments ou des bons de physioth\u00e9rapie. C\u2019est un v\u00e9ritable levier pour simplifier le syst\u00e8me et limiter les co\u00fbts en \u00e9vitant des examens superflus. Ce fonctionnement est avantageux pour tout le monde, car personne ne va aller subir une biopsie pour se changer les id\u00e9es durant son temps libre. Aussi, si le ou la g\u00e9n\u00e9raliste est bien un-e sp\u00e9cialiste de premier recours, il est \u00e9galement un m\u00e9decin de dernier recours, suivant les personnes jusqu\u2019au bout de leur vie, dans le cadre des soins palliatifs, par exemple. Et entre les deux, le m\u00e9decin de famille est un partenaire de dialogue pour soutenir les patient-es dans le syst\u00e8me de soins tout en les orientant en ayant une connaissance approfondie de leur \u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Quelles sont les mesures \u00e0 mettre en place pour am\u00e9liorer les conditions de travail des m\u00e9decins\u200a?<\/strong><\/p>\n

En plus de la revalorisation salariale par rapport aux autres sp\u00e9cialit\u00e9s, il est important de renforcer la collaboration avec les assistant-es m\u00e9dicaux et m\u00e9dicales en cabinet, les \u00e9quipes infirmi\u00e8res et les pharmacien-nes. Il existe notamment un brevet pour mieux reconna\u00eetre le travail des assistant-es m\u00e9dicaux et m\u00e9dicales et qui leur permet ensuite de faire une partie du suivi clinique pour des maladies comme le diab\u00e8te ou l\u2019hypertension et autres maladies chroniques. Cette option peut participer \u00e0 d\u00e9charger les g\u00e9n\u00e9ralistes d\u2019une partie de leurs consultations. Et il est urgent de trouver des solutions, car la p\u00e9nurie de g\u00e9n\u00e9ralistes les place sous pression. Beaucoup de m\u00e9decins de famille se retrouvent dans une situation o\u00f9 ils ne font que r\u00e9pondre aux urgences, ce qui les menace \u00e0 la fois de burn-out, mais peut aussi les d\u00e9motiver. Ainsi, on se retrouve dans une logique contre\u00adproductive o\u00f9 la raret\u00e9 des m\u00e9decins de famille risque d\u2019amplifier la p\u00e9nurie.<\/p>\n

Existe-t-il aussi des pistes dans la relation \u00e0 la patient\u00e8le pour agir contre cette surcharge\u200a?<\/strong><\/p>\n

Une approche encourageante est la promotion de l\u2019auto-gestion. Il s\u2019agit, lorsque c\u2019est possible, de partager avec les personnes atteintes de maladies de longue dur\u00e9e et leurs proches des outils pour gagner de l\u2019exp\u00e9rience dans la ma\u00eetrise du traitement. Cette mani\u00e8re de faire permet d\u2019avoir des patient-es expert-es et des m\u00e9decins de famille qui sont juste l\u00e0 pour les accompagner. Il se tisse alors une relation de collaboration o\u00f9 la personne malade devient une v\u00e9ritable partenaire dans le parcours de soins.<\/p>\n

_______<\/p>\n

Biographie<\/strong><\/p>\n

S\u00e9bastien Jotterand obtient son dipl\u00f4me de m\u00e9decine interne g\u00e9n\u00e9rale en 1990 \u00e0 Gen\u00e8ve. Il exerce actuellement au Centre m\u00e9dical d\u2019Aubonne. Depuis 2011, il collabore avec le D\u00e9partement de m\u00e9decine de famille de Lausanne o\u00f9 il a aussi \u00e9t\u00e9 charg\u00e9 de cours. Il accueille r\u00e9guli\u00e8rement dans son cabinet des \u00e9tudiant-es pour des stages et des m\u00e9decins assistant-es en formation. Il copr\u00e9side actuellement l\u2019association M\u00e9decins de famille et de l\u2019enfance Suisse qui repr\u00e9sente les int\u00e9r\u00eats professionnels politiques et \u00e9conomiques du m\u00e9tier de g\u00e9n\u00e9raliste.<\/p>\n

 <\/p>\n

_______<\/p>\n

Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 29).<\/p>\n

Pour vous abonner \u00e0 In Vivo au prix de seulement CHF 20.- (d\u00e8s 20 euros) pour 6 num\u00e9ros, rendez-vous sur\u00a0invivomagazine.com<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En tant que m\u00e9decin de famille et formateur, S\u00e9bastien Jotterand est confront\u00e9 aux cons\u00e9quences de la rar\u00e9faction des g\u00e9n\u00e9ralistes. Il revient sur les enjeux de ce manque et \u00e9voque des pistes pour am\u00e9liorer la situation. \u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":20245,"featured_media":15515,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1299],"class_list":["post-15513","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-latitude","tag-paru-dans-in-vivo","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15513","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20245"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15513"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15513\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15517,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15513\/revisions\/15517"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/15515"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15513"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15513"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15513"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}