Qu\u2019ils soient professionnels ou amateurs, de plus en plus de sportifs osent \u00e9voquer l\u2019utilisation d\u2019applications de sant\u00e9 dans le cadre d\u2019une consultation. Responsable du Centre de m\u00e9decine du sport au CHUV, Vincent Gremeaux encourage cette attitude\u200a: \u00ab\u200aBien que les applications ne remplacent pas un suivi m\u00e9dical et ne peuvent pas convenir \u00e0 tous les types de personnes, elles constituent un outil d\u2019\u00e9change suppl\u00e9mentaire entre le m\u00e9decin et le patient. Afin d\u2019\u00e9viter des d\u00e9rives telles qu\u2019un programme inadapt\u00e9 pour une personne qui souhaite reprendre le sport apr\u00e8s une longue p\u00e9riode d\u2019inactivit\u00e9 ou un surentra\u00eenement pour un athl\u00e8te, le m\u00e9decin peut guider le patient dans le choix d\u2019un outil qui convienne \u00e0 sa situation.\u200a\u00bb<\/p>\n
L\u2019interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats obtenus ainsi qu\u2019un regard critique repr\u00e9sentent un enjeu fondamental afin de garantir une utilisation saine des applications. M\u00e9decinchef au sein du Service de cardiologie du CHUV, Aaron Baggish aide r\u00e9guli\u00e8rement ses patient\u00b7e\u00b7s \u00e0 comprendre ce que signifient leurs donn\u00e9es. \u00ab\u200aLes applications livrent parfois des informations inexactes. Certains outils de mesure de la tension art\u00e9rielle peuvent par exemple indiquer une augmentation ou diminution anormale du rythme cardiaque durant un exercice physique. Or, il s\u2019agit souvent d\u2019une faille du syst\u00e8me. Il est donc tr\u00e8s important de distinguer ce qui rel\u00e8ve d\u2019un r\u00e9el probl\u00e8me de sant\u00e9 de ce qui ne l\u2019est pas, et de s\u2019adresser \u00e0 son m\u00e9decin pour lever le doute.\u200a\u00bb<\/p>\n
Qualit\u00e9 difficile \u00e0 \u00e9valuer <\/strong><\/p>\n La fiabilit\u00e9 et l\u2019efficacit\u00e9 de la majorit\u00e9 des applications de sant\u00e9 ne sont aujourd\u2019hui pas av\u00e9r\u00e9es cliniquement ou scientifiquement. Sur 68 applications analys\u00e9es, plus de deux tiers n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 soumises \u00e0 des \u00e9tudes cliniques avant d\u2019\u00eatre commercialis\u00e9es, indique un rapport publi\u00e9 sur le site \u00ab\u200aScience et Avenir\u200a\u00bb. Afin de r\u00e9pondre \u00e0 cette probl\u00e9matique, le Centre de comp\u00e9tences et de coordination de la Conf\u00e9d\u00e9ration et des cantons \u00ab\u200aeHealth Suisse\u200a\u00bb a \u00e9tabli, en 2019, un catalogue de neuf crit\u00e8res afin d\u2019aider professionnel\u00b7le\u00b7s de sant\u00e9 et patient\u00b7e\u00b7s \u00e0 identifier les applications pertinentes en fonction de leurs besoins. \u00ab\u200aCela reste toutefois difficile \u00e0 \u00e9valuer, en particulier en raison du renouvellement important de ces applications. Il faudrait r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 une solution plus globale \u00e0 l\u2019avenir\u200a\u00bb, souligne Vincent Gremeaux. Beaucoup de m\u00e9decins ne savent pas comment int\u00e9grer ces outils \u00e0 leur pratique. \u00ab\u200aMon souhait serait de d\u00e9velopper un programme afin d\u2019accompagner les m\u00e9decins dans l\u2019utilisation de ces donn\u00e9es\u200a\u00bb, pr\u00e9cise Aaron Baggish.<\/p>\n Une absence d\u2019\u00e9tudes cliniques ne rime n\u00e9anmoins pas toujours avec inefficacit\u00e9. \u00ab\u200aLes applications peuvent constituer une aide motivationnelle extraordinaire, et encourager le ou la patient\u00b7e \u00e0 atteindre ses objectifs, souligne le sp\u00e9cialiste. Il n\u2019y a rien de tel que de visualiser sa progression sur un histogramme. Le fait qu\u2019une application ait \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e par un professionnel des sciences du sport ou un m\u00e9decin et qu\u2019elle int\u00e8gre un aspect p\u00e9dagogique peut aussi constituer des crit\u00e8res de qualit\u00e9.\u200a\u00bb Aaron Baggish conseille aussi de d\u00e9finir des buts clairs et sp\u00e9cifiques, qu\u2019il s\u2019agit ensuite de \u00ab\u200atraduire\u200a\u00bb dans l\u2019application. \u00ab\u200aMarcher 2h30 \u00e0 un rythme soutenu ou mod\u00e9r\u00e9 ne correspond pas au m\u00eame effort. Cela doit donc \u00eatre retranscrit au moment d\u2019indiquer ses objectifs.\u200a\u00bb<\/p>\n T\u00e9l\u00e9charger en conscience <\/strong><\/p>\n \u00ab\u200aAfin de garantir une certaine s\u00e9curit\u00e9, j\u2019ai install\u00e9 l\u2019application sur un deuxi\u00e8me t\u00e9l\u00e9phone, que je laisse la plupart du temps en mode avion, pr\u00e9cise Sophie. Il m\u2019est arriv\u00e9 d\u2019avoir peur que mon application soit pirat\u00e9e et que l\u2019on puisse m\u2019injecter de l\u2019insuline \u00e0 distance, par exemple.\u200a\u00bb Pour Olivier Crochat, directeur ex\u00e9cutif du Center for Digital Trust de l\u2019EPFL, le piratage des donn\u00e9es de fitness ou de sant\u00e9 repr\u00e9sente pour l\u2019instant un faible int\u00e9r\u00eat pour les cybercriminels. \u00ab\u200aIl est difficile de concevoir comment faire du chantage \u00e0 partir du nombre de pas que vous effectuez par jour, par exemple. Le risque de profilage est bien plus important.\u200a\u00bb<\/p>\n Afin de garantir sa cybers\u00e9curit\u00e9, le sp\u00e9cialiste en confiance num\u00e9rique conseille donc de privil\u00e9gier les applications d\u00e9velopp\u00e9es par une soci\u00e9t\u00e9 locale. Bien que la Suisse et l\u2019Europe disposent d\u2019une l\u00e9gislation forte en mati\u00e8re de protection des donn\u00e9es, Olivier Crochat souligne n\u00e9anmoins le caract\u00e8re ambivalent des m\u00e9tadonn\u00e9es. \u00ab\u200aDe plus en plus d\u2019employeurs encouragent le t\u00e9l\u00e9chargement d\u2019applications de bien-\u00eatre ou de fitness. Or, m\u00eame si l\u2019employ\u00e9 d\u00e9cide de ne pas partager ces donn\u00e9es, le simple fait de se connecter r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 une application contre la d\u00e9pression, par exemple, donne d\u00e9j\u00e0 de pr\u00e9cieuses informations \u00e0 son sujet.\u200a\u00bb<\/p>\n Certaines assurances comme Helsana ou CSS utilisent des applications d\u00e9velopp\u00e9es par une soci\u00e9t\u00e9 allemande dans le but de r\u00e9compenser les assur\u00e9\u00b7e\u00b7s qui privil\u00e9gient un mode de vie sain et d\u2019am\u00e9liorer la pr\u00e9vention. \u00ab\u200aLa question consiste \u00e0 savoir o\u00f9 est le curseur entre une incitation bienveillante et une mani\u00e8re de filtrer les assur\u00e9\u00b7e\u00b7s afin de p\u00e9naliser ceux ou celles qui se retrouveraient dans la cat\u00e9gorie des mauvais \u00e9l\u00e8ves\u200a\u00bb, r\u00e9sume l\u2019expert.<\/p>\n * Pr\u00e9nom d\u2019emprunt<\/p>\n _______<\/strong><\/p>\n Une opportunit\u00e9 pour la recherche scientifique <\/strong><\/p>\n Dans le domaine de la science du sport, les donn\u00e9es collect\u00e9es par les applications de sant\u00e9 repr\u00e9sentent des ressources tr\u00e8s int\u00e9ressantes pour le d\u00e9veloppement de nouvelles connaissances m\u00e9dicales. Car les recherches r\u00e9alis\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent ne permettaient pas de recr\u00e9er les conditions exactes v\u00e9cues par les sportifs. \u00ab\u200aRecueillies sur de larges groupes d\u2019individus, de telles donn\u00e9es constituent une occasion d\u2019affiner notre compr\u00e9hension du rapport entre le niveau d\u2019activit\u00e9 et l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 d\u2019une personne, explique le cardiologue Aaron Baggish. Le but \u00e9tant d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge m\u00e9dicale en la rendant toujours plus personnalis\u00e9e.\u200a\u00bb<\/p>\n La validit\u00e9 scientifique des donn\u00e9es utilis\u00e9es pour la recherche doit toutefois \u00eatre garantie. \u00c0 titre d\u2019exemple, le bracelet tensiom\u00e8tre de la start-up neuch\u00e2teloise Aktiia \u2013 dont la technologie a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e par le Centre suisse d\u2019\u00e9lectronique et de microtechnique (CSEM) \u2013 a vu sa pr\u00e9cision d\u00e9montr\u00e9e dans le cadre d\u2019essais cliniques au sein du CHUV notamment. \u00ab\u200aJusqu\u2019ici, il n\u2019y avait pas vraiment d\u2019applications capables de mesurer quotidiennement la pression art\u00e9rielle de mani\u00e8re satisfaisante, r\u00e9sume Aaron Baggish. Ce bracelet est donc tr\u00e8s prometteur car ces donn\u00e9es sont exemptes de biais relatifs au contexte hospitalier ou clinique. Les m\u00e9decins pourront donc prescrire des m\u00e9dicaments ou conseiller d\u2019\u00e9ventuels changements de modes de vie avec d\u2019autant plus d\u2019exactitude.\u200a\u00bb<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 28).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Large260124.jpg\")
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