



{"id":14298,"date":"2023-08-30T22:59:56","date_gmt":"2023-08-30T20:59:56","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=14298"},"modified":"2023-08-30T18:10:39","modified_gmt":"2023-08-30T16:10:39","slug":"prevention-5","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=14298","title":{"rendered":"Surveiller les eaux us\u00e9es pour pr\u00e9venir les pand\u00e9mies"},"content":{"rendered":"<p>Traquer le Covid-19 en \u00e9tudiant les eaux us\u00e9es des toilettes des avions. C\u2019est l\u2019une des mesures recommand\u00e9es par l\u2019Union europ\u00e9enne en d\u00e9but d\u2019ann\u00e9e, \u00e0 la suite de la flamb\u00e9e de cas enregistr\u00e9s en Chine. Les autorit\u00e9s de plusieurs pays, dont la Belgique et le Canada, ont d\u00e9cid\u00e9 d\u2019impl\u00e9menter cette m\u00e9thode d\u2019analyse. Concr\u00e8tement, les eaux us\u00e9es sont extraites d\u00e8s l\u2019atterrissage de l\u2019appareil et transmises \u00e0 un laboratoire. Celui-ci proc\u00e8de alors \u00e0 un s\u00e9quen\u00e7age qui permet d\u2019identifier les variants pr\u00e9sents et d\u2019\u00e9valuer le degr\u00e9 de circulation du virus.<\/p>\n<p>Les a\u00e9roports de Gen\u00e8ve et de Zurich n\u2019ont pas adopt\u00e9 cette mesure pour l\u2019instant. Mais elle fait l\u2019objet d\u2019un projet de recherche amorc\u00e9 au moment de la crise sanitaire par des \u00e9quipes de recherche suisses, en collaboration avec l\u2019Eawag, l\u2019Institut f\u00e9d\u00e9ral pour l\u2019am\u00e9nagement, l\u2019\u00e9puration et la protection des eaux (voir encadr\u00e9). Les scientifiques ont notamment r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9tecter la pr\u00e9sence du Covid-19 dans les eaux us\u00e9es \u00e0 travers des \u00e9chantillons pr\u00e9lev\u00e9s lors de la premi\u00e8re phase de la pand\u00e9mie. \u00c0 terme, l\u2019objectif vise \u00e0 constituer un syst\u00e8me d\u2019alerte pr\u00e9coce. Plusieurs initiatives sont d\u2019ailleurs en cours au niveau suisse pour instaurer un tel dispositif de mani\u00e8re p\u00e9renne.<\/p>\n<p><strong>Comprendre l\u2019impact <\/strong><\/p>\n<p>\u00ab\u200aL\u2019analyse des eaux us\u00e9es est une approche int\u00e9ressante, qui peut donner beaucoup de renseignements sur l\u2019activit\u00e9 humaine et l\u2019impact sur l\u2019environnement, y compris l\u2019apparition de pathologies\u200a\u00bb, explique Marc Augsburger, responsable de l\u2019Unit\u00e9 de toxicologie et de chimie forensiques (UTCF), qui fait partie du Centre universitaire romand de m\u00e9decine l\u00e9gale. C\u2019est un sujet qui suscite un fort int\u00e9r\u00eat aupr\u00e8s des scientifiques depuis une vingtaine d\u2019ann\u00e9es, et ce, pour plusieurs raisons. \u00ab\u200aLa premi\u00e8re, c\u2019est que les eaux us\u00e9es sont le reflet d\u2019une activit\u00e9 humaine d\u2019un bassin de population donn\u00e9 et que leur analyse permet d\u2019\u00e9viter de faire des pr\u00e9l\u00e8vements biologiques sur un nombre important de personnes.\u200a\u00bb<\/p>\n<p>Elle permet aussi de mieux comprendre et de pr\u00e9venir l\u2019impact de certaines industries ou infrastructures. \u00ab\u200aUn h\u00f4pital, par exemple, d\u00e9livre beaucoup de m\u00e9dicaments, dont certains pr\u00e9sentent une certaine toxicit\u00e9 pour l\u2019environnement ou les humains. Comme ces mol\u00e9cules ne peuvent souvent pas \u00eatre filtr\u00e9es par les stations d\u2019\u00e9puration, disposer d\u2019informations provenant des eaux us\u00e9es permet de proc\u00e9der \u00e0 une meilleure analyse de risques et d\u2019impl\u00e9menter des mesures plus en amont.\u200a\u00bb<\/p>\n<p>L\u2019expert souligne cependant les d\u00e9fis techniques qui restent \u00e0 relever en la mati\u00e8re. \u00ab\u200aCela demeure une m\u00e9thode d\u2019analyse qui est davantage qualitative que quantitative. Ainsi, les concentrations mesur\u00e9es ne seront pas les m\u00eames \u00e0 la suite d\u2019un orage ou pendant une p\u00e9riode de s\u00e9cheresse.\u200a\u00bb Aussi, les mol\u00e9cules rejet\u00e9es dans l\u2019urine ont \u00e9t\u00e9 transform\u00e9es par le corps, ce qui l\u00e0 encore complique le calcul des concentrations. D\u2019autant plus qu\u2019il faut avoir auparavant identifi\u00e9 les marqueurs pertinents des substances recherch\u00e9es. \u00ab\u200aUn tel monitoring se montre particuli\u00e8rement int\u00e9ressant s\u2019il est effectu\u00e9 dans le temps. Par exemple, on peut observer une augmentation de la pr\u00e9sence de substances illicites dans un endroit donn\u00e9 au moment de l\u2019organisation d\u2019un \u00e9v\u00e9nement de grande ampleur comme un festival de musique.\u200a\u00bb<\/p>\n<p><strong>Acc\u00e9l\u00e9rer la prise de d\u00e9cision <\/strong><\/p>\n<p>Le think tank suisse Pour Demain vient de publier une \u00e9tude sur les avantages d\u2019un syst\u00e8me d\u2019alerte pr\u00e9coce institutionnalis\u00e9 bas\u00e9 sur l\u2019analyse continue des eaux us\u00e9es. R\u00e9alis\u00e9 en collaboration avec le cabinet de conseil Eraneos et le bureau d\u2019\u00e9tudes Infras, le rapport souligne qu\u2019un tel dispositif permettrait d\u2019\u00e9conomiser jusqu\u2019\u00e0 30 milliards de francs en cas de pand\u00e9mie en Suisse.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude sugg\u00e8re d\u2019instaurer une surveillance permanente de cinq agents pathog\u00e8nes pr\u00e9sentant le plus grand potentiel pand\u00e9mique dans 50 \u00e0 100 stations d\u2019\u00e9puration en Suisse, soit le Covid-19, les autres coronavirus, les virus de la grippe, la variole et la rougeole. Une mesure compl\u00e9t\u00e9e par le s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9nomique de ces agents pathog\u00e8nes \u00e0 partir d\u2019\u00e9chantillons provenant des h\u00f4pitaux, des cabinets m\u00e9dicaux et des eaux us\u00e9es, ainsi qu\u2019une meilleure gestion des donn\u00e9es r\u00e9colt\u00e9es pour permettre une prise de d\u00e9cision plus rapide en cas de crise sanitaire.<\/p>\n<p>\u00ab\u200aUn syst\u00e8me d\u2019alerte pr\u00e9coce agit comme un d\u00e9tecteur \u00e0 incendie ou un bulletin d\u2019avalanches\u200a\u00bb, illustre Laurent B\u00e4chler, charg\u00e9 de programme bios\u00e9curit\u00e9 du think tank Pour Demain. \u00ab\u200aLa surveillance des agents pathog\u00e8nes peut \u00e9viter des co\u00fbts humains et \u00e9conomiques importants, non seulement en p\u00e9riode de pand\u00e9mie, mais aussi en temps normal, par exemple gr\u00e2ce \u00e0 une meilleure connaissance des bact\u00e9ries r\u00e9sistantes aux antibiotiques.\u200a\u00bb<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-14299\" src=\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3.jpg\" alt=\"\" width=\"1950\" height=\"1296\" srcset=\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3.jpg 1950w, https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3-300x199.jpg 300w, https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3-1024x681.jpg 1024w, https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3-768x510.jpg 768w, https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3-1536x1021.jpg 1536w, https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3-1320x877.jpg 1320w, https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/eauxus\u00e9es_Plan-de-travail-1-copie-3-272x182.jpg 272w\" sizes=\"auto, (max-width: 1950px) 100vw, 1950px\" \/><\/p>\n<p><strong>Un fort retour sur investissement <\/strong><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude a pris en compte trois sc\u00e9narios\u200a: une pand\u00e9mie similaire au Covid-19, une pand\u00e9mie forte et une situation pand\u00e9mique extr\u00eame. Elle estime les pertes humaines et \u00e9conomiques \u00e9vit\u00e9es lors de la premi\u00e8re apparition d\u2019un agent pathog\u00e8ne dangereux, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019avance gagn\u00e9e par le syst\u00e8me d\u2019alerte, permettant par exemple de d\u00e9cr\u00e9ter un confinement cinq ou dix jours plus t\u00f4t.<\/p>\n<p>\u00ab\u200aLa prochaine pand\u00e9mie n\u2019est qu\u2019une question de temps et la probabilit\u00e9 qu\u2019elle soit plus grave que le Covid-19 est \u00e9lev\u00e9e, soulignent les auteurs de l\u2019\u00e9tude. Avec des d\u00e9penses annuelles d\u2019environ 5 millions de francs en cas de situation normale, non pand\u00e9mique, les co\u00fbts d\u2019investissement sont faibles par rapport aux avantages positifs \u00e9tendus \u2013 plus d\u2019un milliard de francs dans un cas de pand\u00e9mie similaire \u00e0 celle du Covid-19, et jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 30 milliards dans les sc\u00e9narios forts et extr\u00eames. Des \u00e9tudes de l\u2019Imperial College London et de McKinsey montrent que les investissements dans la pr\u00e9paration et la lutte contre les pand\u00e9mies sont rentables.\u200a\u00bb<\/p>\n<p>Des d\u00e9bats sur l\u2019adoption d\u2019un tel syst\u00e8me sont \u00e9galement en cours au niveau politique. Ainsi, la Commission de la s\u00e9curit\u00e9 sociale et de la sant\u00e9 publique du Conseil national a d\u00e9pos\u00e9 en fin d\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re un postulat pour que le Conseil f\u00e9d\u00e9ral \u00e9tudie l\u2019extension du monitoring des eaux us\u00e9es du Covid-19 \u00e0 d\u2019autres pathog\u00e8nes. Le gouvernement s\u2019est montr\u00e9 favorable \u00e0 ce postulat, qui devrait \u00eatre trait\u00e9 par le Parlement ces prochains mois. \/<\/p>\n<p>_______<\/p>\n<p><strong>Un projet de recherche du fonds national suisse <\/strong><\/p>\n<p>Quels sont les moteurs de propagation des virus\u200a? \u00c0 quelle vitesse peut-on identifier les variants responsables d\u2019une vague\u200a? Comment un virus pand\u00e9mique devient-il end\u00e9mique\u200a? Voici quelques-unes des questions soulev\u00e9es par le projet \u00abWISE\u00bb (Wastewater-based Infectious Disease Surveillance) du Fonds national suisse. Celui-ci r\u00e9unit des chercheur\u00b7euse\u00b7s de l\u2019Institut f\u00e9d\u00e9ral pour l\u2019am\u00e9nagement, l\u2019\u00e9puration et la protection des eaux et des \u00e9coles polytechniques f\u00e9d\u00e9rales de Zurich et de Lausanne. L\u2019\u00e9tude a commenc\u00e9 au mois de novembre 2022 et vise \u00e0 d\u00e9velopper les m\u00e9thodes et les analyses de la surveillance des maladies infectieuses bas\u00e9e sur les eaux us\u00e9es \u00e9tablies au moment de la pand\u00e9mie de Covid-19. Des \u00e9chantillons sont analys\u00e9s chaque semaine \u00e0 partir de six stations d\u2019\u00e9puration r\u00e9parties en Suisse.<\/p>\n<p>_______<\/p>\n<p><strong>Fonctionnement d\u2019un syst\u00e8me d\u2019alerte pr\u00e9coce en cas de pand\u00e9mie<\/strong><\/p>\n<p>1 R\u00e9colte d\u2019\u00e9chantillons d\u2019eaux us\u00e9es aupr\u00e8s de stations d\u2019\u00e9puration, d\u2019h\u00f4pitaux et de cabinets m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>2\u00a0 Recherche d\u2019agents pathog\u00e8nes dans les \u00e9chantillons par s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9nomique.<\/p>\n<p>3\u00a0 Analyse et interpr\u00e9tation des donn\u00e9es au sein d\u2019une plateforme centralis\u00e9e.<\/p>\n<p>4\u00a0 Prise de d\u00e9cision acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e pour les autorit\u00e9s concernant les mesures \u00e0 mettre en place pour r\u00e9duire la propagation des agents pathog\u00e8nes d\u00e9tect\u00e9s.<\/p>\n<p>_______<\/p>\n<p>Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 27).<\/p>\n<p>Pour vous abonner \u00e0 In Vivo au prix de seulement CHF 20.- (d\u00e8s 20 euros) pour 6 num\u00e9ros, rendez-vous sur\u00a0<a href=\"http:\/\/www.invivomagazine.com\/\" rel=\"noopener noreferrer\">invivomagazine.com<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019analyse d\u2019\u00e9chantillons provenant de stations d\u2019\u00e9puration devient toujours plus pr\u00e9cise. 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