![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/02\/B\u00e9b\u00e9.jpg\")
<\/p>\nCe sont souvent des situations o\u00f9 tout se cumule: les cris per\u00e7ants qui ne s\u2019arr\u00eatent pas, une fatigue abrutissante caus\u00e9e par les nuits \u00e9court\u00e9es, un voisin qui sonne pour se plaindre du bruit\u2026 Les nerfs passablement \u00e9prouv\u00e9s, il suffit de quelques secondes pour commettre l\u2019irr\u00e9parable. Le syndrome du b\u00e9b\u00e9 secou\u00e9 est la premi\u00e8re cause de mortalit\u00e9 par maltraitance chez les enfants de moins de 2 ans en Suisse. D\u2019une extr\u00eame violence, ce geste de secousses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es entra\u00eene une oscillation brutale d\u2019avant en arri\u00e8re de la t\u00eate du nourrisson. Cons\u00e9quences: les veines du cerveau se d\u00e9chirent et cr\u00e9ent des saignements intracr\u00e2niens. Les effets de cisaillements provoquent des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes et les dommages c\u00e9r\u00e9braux g\u00e9n\u00e8rent des dysfonctionnements neurologiques. Aujourd\u2019hui, le terme de \u00abAbusive head trauma\u00bb (AHT) est favoris\u00e9 par les \u00e9quipes m\u00e9dicales pour d\u00e9signer la l\u00e9sion plut\u00f4t que le m\u00e9canisme.<\/p>\n
\u00abLe syndrome du b\u00e9b\u00e9 secou\u00e9 n\u2019arrive pas par accident, lors de jeux ou de balancements pour le bercer, pr\u00e9cise Sarah Depallens, p\u00e9diatre et responsable du Child Abuse and Neglect (CAN) Team, unit\u00e9 du CHUV sp\u00e9cialis\u00e9e dans la maltraitance infantile. C\u2019est un acte d\u2019une violence extr\u00eame.\u00bb Un b\u00e9b\u00e9 sur dix d\u00e9c\u00e8de apr\u00e8s le choc. Deux enfants sur trois seront s\u00e9v\u00e8rement handicap\u00e9s, physiquement comme mentalement. Pour les autres, les s\u00e9quelles sont plus difficiles \u00e0 \u00e9valuer: les retards psycho-cognitifs peuvent \u00eatre l\u00e9gers et se manifester seulement plus tard, lors de la scolarit\u00e9 par exemple, s\u2019exprimant par des difficult\u00e9s de langage ou des probl\u00e8mes d\u2019apprentissage.<\/p>\n
Ce sont souvent les pleurs des premiers mois, mal support\u00e9s par des parents fragilis\u00e9s et fatigu\u00e9s, qui entra\u00eenent la perte de contr\u00f4le. Dans certaines situations, c\u2019est aussi la m\u00e9connaissance du danger qui est point\u00e9e du doigt. Le p\u00e8re de l\u2019enfant ou le conjoint de la m\u00e8re est dans 60% des cas celui qui passe \u00e0 l\u2019acte . \u00abLes hommes sont moins \u00e9duqu\u00e9s aux pleurs d\u2019un b\u00e9b\u00e9, explique la p\u00e9diatre. En outre, pour des raisons d\u2019organisation familiale et de manque de soutien soci\u00e9tal, peu de p\u00e8res sont pr\u00e9sents lors des discussions avec la sage-femme, avec l\u2019infirmi\u00e8re de la petite enfance ou pour les visites chez le p\u00e9diatre, ce qui fait qu\u2019ils sont moins inform\u00e9s des besoins du b\u00e9b\u00e9 et re\u00e7oivent moins de conseils \u00e9ducatifs.\u00bb Dans 10% des cas, ce sont les m\u00e8res qui sont responsables, et pour 30% des situations, ce sont les mamans de jour, les jeunes filles au pair ou les baby-sitters.<\/p>\n
L\u2019\u00e2ge moyen des victimes est de 5 mois, \u00abp\u00e9riode durant laquelle les pleurs sont les plus fr\u00e9quents, notamment \u00e0 cause des coliques du nourrisson et du rythme de sommeil encore irr\u00e9gulier\u00bb. Chaque ann\u00e9e, une dizaine de cas sont signal\u00e9s en Suisse, chiffre qui pourrait en r\u00e9alit\u00e9 \u00eatre plus important car seuls les cas graves et symptomatiques sont identifi\u00e9s. \u00abLes statistiques li\u00e9es \u00e0 la maltraitance sont toujours inf\u00e9rieures \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 puisqu\u2019une grande partie reste invisible\u00bb, pr\u00e9cise Sarah Depallens.<\/p>\n
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L’essentielle pr\u00e9vention<\/strong><\/p>\n La d\u00e9tection pr\u00e9coce pour \u00e9viter d\u2019autres \u00e9pisodes de secouements est un enjeu majeur. La plupart des sympt\u00f4mes d\u2019un b\u00e9b\u00e9 secou\u00e9 sont asp\u00e9cifiques: irritabilit\u00e9, vomissement, l\u00e9thargie, voire convulsions ou troubles de l\u2019\u00e9tat de conscience. Les \u00e9quipes m\u00e9dicales sont aujourd\u2019hui form\u00e9es pour identifier ces tableaux cliniques et rep\u00e9rer au plus vite les signes de maltraitance.<\/p>\n Selon une \u00e9tude men\u00e9e par Sarah Depallens, plus de 60% des b\u00e9b\u00e9s examin\u00e9s pour une suspicion d\u2019AHT avaient des l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales intervenues \u00e0 des \u00e2ges diff\u00e9rents, et 70% de ces b\u00e9b\u00e9s avaient d\u00e9j\u00e0 vu un p\u00e9diatre quelques semaines plus t\u00f4t pour des sympt\u00f4mes asp\u00e9cifiques pouvant \u00eatre le signe d\u2019un \u00e9v\u00e9nement ant\u00e9rieur de violence. \u00abIl est donc essentiel de les rep\u00e9rer au plus vite pour \u00e9viter que la violence ne se reproduise sur le b\u00e9b\u00e9 ou sur ses fr\u00e8res et soeurs.\u00bb En cas d\u2019identification d\u2019un b\u00e9b\u00e9 victime de mauvais traitement, une coordination \u00e9troite avec la justice civile et la justice p\u00e9nale est mise en place afin d\u2019identifier la personne responsable de cette maltraitance et \u00e9viter une r\u00e9cidive.<\/p>\n \u00abLes pleurs peuvent \u00e9puiser les parents, souligne Sarah Depallens. En cas de grande difficult\u00e9, il vaut mieux quitter la pi\u00e8ce, demander de l\u2019aide, prendre le temps de souffler. Un b\u00e9b\u00e9 n\u2019est jamais en danger s\u2019il est allong\u00e9 sur le dos dans son lit \u00e0 barreaux.\u00bb Sarah Depallens s\u2019est associ\u00e9e au professeur Tony Fracasso, m\u00e9decin l\u00e9giste directeur adjoint du Centre universitaire romand de m\u00e9decine l\u00e9gale, pour cr\u00e9er une campagne de pr\u00e9vention en Suisse romande. Commenc\u00e9e en octobre 2022, la campagne compos\u00e9e de vid\u00e9os et d\u2019un site internet dispense des conseils aux jeunes parents. \u00abIl faut d\u00e9dramatiser les pleurs pour enlever la pression des parents qui pensent que ces cris signifient leur incomp\u00e9tence, explique Tony Fracasso. Les pleurs sont normaux. Les nourrissons restent parfois inconsolables malgr\u00e9 les efforts. La frustration est donc compr\u00e9hensible et c\u2019est en r\u00e9alisant cela que l\u2019on apprend ce qui est dangereux, comme le fait de secouer un b\u00e9b\u00e9. Et une fois l\u2019information acquise, elle est g\u00e9n\u00e9ralement transmise dans l\u2019entourage.\u00bb Lanc\u00e9e \u00e0 Lausanne et \u00e0 Gen\u00e8ve dans un premier temps, la campagne est relay\u00e9e par les professionnel\u00b7le\u00b7s de la sant\u00e9, notamment par les sages-femmes. \u00abL\u2019\u00e9l\u00e9ment d\u00e9clencheur est identifi\u00e9: ce sont les pleurs, explique-t-il. Les personnes responsables ne veulent g\u00e9n\u00e9ralement pas nuire \u00e0 l\u2019enfant, elles regrettent leur acte. Avec une meilleure sensibilisation, ces drames sont \u00e9vitables.\u00bb<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 26).<\/p>\n