Pour rester \u00e0 jour, l\u2019h\u00f4pital doit d\u00e9velopper sa strat\u00e9gie immobili\u00e8re, exploiter et maintenir le patrimoine, faire \u00e9voluer les laboratoires et les blocs op\u00e9ratoires, mais aussi g\u00e9rer la construction et la r\u00e9novation des b\u00e2timents, am\u00e9liorer l\u2019accueil, assurer la s\u00e9curit\u00e9 op\u00e9rationnelle\u2026 \u00abUn h\u00f4pital n\u2019est jamais termin\u00e9\u00bb, r\u00e9sume Catherine Borghini Polier, l\u2019architecte des lieux, qui assume ces missions en lien avec la direction et les autorit\u00e9s cantonales.<\/p>\n
Arriv\u00e9e en 2008 \u00e0 la t\u00eate de la direction des constructions, de l\u2019ing\u00e9nierie, de la technique et de la s\u00e9curit\u00e9 (CIT-S) du CHUV, elle pilote une \u00e9quipe de 250 personnes, dont une cinquantaine d\u2019architectes et d\u2019ing\u00e9nieur\u00b7e\u00b7s. Leur mission ? Adapter un ensemble immobilier dessin\u00e9 dans les ann\u00e9es 1960 et relativement classique dans sa conception. Une \u00abgalette\u00bb, qui r\u00e9unit l\u2019ensemble des installations, des appareils et des dispositifs m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires aux soins.<\/p>\n
\u00abSur le plan pratique, l\u2019architecture hospitali\u00e8re doit r\u00e9pondre \u00e0 trois enjeux principaux : une bonne gestion des personnes, une am\u00e9lioration constante des diff\u00e9rents espaces, et la prise en compte des contraintes techniques comme les voies d\u2019acheminement de l\u2019oxyg\u00e8ne ou la largeur des couloirs, explique Catherine Borghini Polier. Nous devons d\u2019abord contribuer \u00e0 la prise en charge coh\u00e9rente des patient\u00b7e\u00b7s et \u00e0 l\u2019optimisation des parcours de soins, autour de l\u2019id\u00e9e que ce sont les m\u00e9decins qui se d\u00e9placent vers les malades plut\u00f4t que l\u2019inverse. Nous devons \u00e9galement repenser l\u2019organisation et le partage de l\u2019espace pour gagner en souplesse, par exemple en permettant \u00e0 une m\u00eame salle de servir \u00e0 diff\u00e9rents usages en fonction des besoins.\u00bb<\/p>\n
Sp\u00e9cificit\u00e9s hospitali\u00e8res<\/strong><\/p>\n Un h\u00f4pital n\u2019est pas un b\u00e2timent comme les autres. \u00abAu-del\u00e0 du fait qu\u2019il doive \u00eatre facile \u00e0 entretenir et \u00e0 nettoyer, chaque espace a ses caract\u00e9ristiques et ses normes propres, parfois drastiques comme en chirurgie. Nous devons aussi tenir compte de certaines contraintes techniques de construction, par exemple en concevant des b\u00e2timents capables de r\u00e9sister \u00e0 des inondations ou \u00e0 un s\u00e9isme, au moins pour certains \u00e9quipements vitaux comme les blocs op\u00e9ratoires.\u00bb<\/p>\n C\u2019est cette vari\u00e9t\u00e9 de projets et de d\u00e9fis qui pla\u00eet \u00e0 Catherine Borghini Polier : \u00abL\u2019\u00e9mergence de th\u00e9rapies innovantes r\u00e9clame par exemple des adaptations uniques pour certains laboratoires de pointe, comme ceux du Ludwig Institute for Cancer Research sur le site du Biop\u00f4le d\u2019\u00c9palinges, o\u00f9 les investissements ont permis la cr\u00e9ation d\u2019un Centre d\u2019immunologie, d\u2019infectiologie et de vaccinologie qui a l\u2019ambition de se positionner comme le leader suisse dans ce domaine.\u00bb Un d\u00e9fi constant, d\u2019autant plus difficile \u00e0 conduire qu\u2019aucune formation sp\u00e9cifique n\u2019existe en Suisse pour les architectes hospitaliers, souligne celle qui a commenc\u00e9 sa carri\u00e8re en dessinant la Policlinique m\u00e9dicale universitaire, aujourd\u2019hui Unisant\u00e9. On apprend beaucoup par la pratique. Notre m\u00e9tier rel\u00e8ve bien de l\u2019architecture, mais l\u2019adaptation est la r\u00e8gle : nous devons constamment trouver un sens \u00e0 chaque espace, faire preuve d\u2019inventivit\u00e9. Nous formons donc nos nouveaux\u00b7elles collaborateur\u00b7trice\u00b7s en interne.\u00bb<\/p>\n Concentrer les soins<\/strong><\/p>\n D\u00e9mographie m\u00e9dicale oblige, le principal enjeu de l\u2019architecture hospitali\u00e8re consiste \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 la hausse constante de l\u2019activit\u00e9. Chaque ann\u00e9e, les 12\u2019200 salari\u00e9s du CHUV accueillent plus de 51\u2019000 patient\u00b7e\u00b7s, dont plus de 20% pour des op\u00e9rations chirurgicales. D\u2019o\u00f9 un \u00e9vident probl\u00e8me de place, ajoute Catherine Borghini Polier. \u00abEn quarante ans, nous avons petit \u00e0 petit sorti du b\u00e2timent hospitalier tout ce qui n\u2019\u00e9tait pas indispensable aux soins, comme les services de direction et de logistique ainsi qu\u2019une partie des laboratoires de recherche.\u00bb Une chasse aux m\u00e8tres carr\u00e9s qui a permis de s\u2019affranchir progressivement du pass\u00e9 : les chambres de cinq lits \u2013 courantes dans les ann\u00e9es 1980 \u2013 ont presque disparu au profit de chambres doubles ou individuelles, plus confortables et mieux adapt\u00e9es aux attentes de la patient\u00e8le.<\/p>\n \u00abLa pratique et le savoir m\u00e9dical doivent toujours \u00eatre au service des patient\u00b7e\u00b7s, et l\u2019architecture y participe, pointe Catherine Borghini Polier. Nous tentons partout de gagner en confort, car nous savons d\u00e9sormais que les malades se r\u00e9tablissent plus vite dans un cadre bienveillant. Nous avons ainsi \u00e9galement cr\u00e9\u00e9 des infrastructures de support comme des salles de physiologie pour les aider \u00e0 se remettre en mouvement aussi vite que possible.\u00bb \u00c0 leur mani\u00e8re, les architectes contribuent ainsi \u00e0 r\u00e9pondre une tendance majeure : l\u2019augmentation des soins ambulatoires, en progression de 11% au CHUV entre 2020 et 2021.<\/p>\n R\u00e9alisations marquantes<\/strong><\/p>\n Aux moyens humains s\u2019ajoutent des moyens financiers substantiels : lanc\u00e9 en 2009, le plan de modernisation actuellement d\u00e9ploy\u00e9 pr\u00e9voit un total de 1 milliard de francs d\u2019investissements, dont 800 millions ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 engag\u00e9s. \u00abLe chiffre peut sembler consid\u00e9rable, mais il est \u00e0 mettre en rapport avec le budget global du CHUV\u00bb, soit 1,9 milliard de francs pour la seule ann\u00e9e 2021.<\/p>\n Depuis, les entreprises se sont multipli\u00e9es, \u00e0 l\u2019instar des nouveaux \u00e9difices de l\u2019h\u00f4pital psychiatrique de Cery \u00e0 Prilly, de l\u2019extension de 250 places suppl\u00e9mentaires du restaurant du personnel en 2014, ou encore de la construction des locaux regroupant le centre de s\u00e9curit\u00e9, la centrale d\u2019accueil t\u00e9l\u00e9phonique et le centre de contr\u00f4le.<\/p>\n Les initiatives plus ambitieuses prennent davantage de temps. Dernier exemple en date : la r\u00e9novation totale du bloc op\u00e9ratoire central, mis en service en novembre 2021 apr\u00e8s cinq ans de travaux. Dot\u00e9 d\u2019un budget de 105 millions de francs, le projet permet aux \u00e9quipes du CHUV de disposer d\u00e9sormais de 22 salles \u00e9quip\u00e9es selon les derniers standards technologiques \u2013 huit de plus qu\u2019avant les travaux. L\u00e0 encore, une partie du travail est invisible : \u00abLa sp\u00e9cificit\u00e9 du projet tient au fait que tous les flux passent par le plafond, de l\u2019\u00e9nergie \u00e0 l\u2019oxyg\u00e8ne, en passant par les c\u00e2bles du r\u00e9seau informatique et le flux d\u2019air laminaire qui garantit l\u2019asepsie du site op\u00e9ratoire\u00bb, souligne Catherine Borghini Polier. Les soignant\u00b7e\u00b7s disposent ainsi d\u2019un espace d\u00e9sencombr\u00e9, plus net et plus fonctionnel.<\/p>\n _______<\/strong><\/p>\n 8 \u00c0 10 ans<\/strong>: De l\u2019intention \u00e0 la r\u00e9alisation, le temps n\u00e9cessaire \u00e0 la concr\u00e9tisation d\u2019un petit programme, au budget de 20 \u00e0 40 millions de francs.<\/p>\n 1 milliard:<\/strong> Le montant en francs suisses des investissements pr\u00e9vus par le CHUV dans leur plan de r\u00e9novation lanc\u00e9 en 2009.<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 26).<\/p>\n Pour vous abonner \u00e0 In Vivo au prix de seulement CHF 20.- (d\u00e8s 20 euros) pour 6 num\u00e9ros, rendez-vous sur\u00a0invivomagazine.com<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Chantier apr\u00e8s chantier, le CHUV se transforme constamment pour r\u00e9pondre aux besoins et maintenir son statut de r\u00e9f\u00e9rence. 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