Les entreprises de traitements orthodontiques \u00e0 bas co\u00fbt fonctionnent ainsi: les\u00a0personnes int\u00e9ress\u00e9es se rendent dans une clinique o\u00f9 une s\u00e9rie d\u2019empreintes dentaires num\u00e9riques sont prises \u00e0 l\u2019aide d\u2019une cam\u00e9ra. Cette op\u00e9ration est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e par un\u00b7e assistant\u00b7e dentaire. En th\u00e9orie, l\u2019orthodontiste doit toujours \u00eatre pr\u00e9sent, \u00abmais ce n\u2019est pas toujours le cas\u2009\u00bb, observe Martin Broome. Les donn\u00e9es sont analys\u00e9es, et un algorithme d\u00e9termine l\u2019empreinte dentaire optimale \u00e0 r\u00e9aliser. Un autre logiciel cr\u00e9e une s\u00e9rie de goutti\u00e8res. Toutes ont un petit d\u00e9faut volontaire, qui provoque ainsi un l\u00e9ger mouvement de la couronne dentaire. Une fois fabriqu\u00e9es, les goutti\u00e8res sont envoy\u00e9es \u00e0 domicile par la poste. Pour la majorit\u00e9 de ces entreprises, il n\u2019existe ensuite pas ou peu de suivi, ou uniquement par le biais d\u2019une application digitale.<\/p>\n
\u00ab\u200aPour les personnes qui pr\u00e9sentent un probl\u00e8me au niveau de la base osseuse, par exemple une m\u00e2choire trop en arri\u00e8re ou trop en avant, l\u2019ordinateur ne va pas pouvoir l\u2019identifier, explique le sp\u00e9cialiste du CHUV. Ces solutions \u00e0 bas co\u00fbt n\u2019apportent que des corrections dentaires, mais n\u2019effectuent pas du tout d\u2019action orthop\u00e9dique, alors qu\u2019il faut parfois forcer les dents dans une position qui n\u2019est pas naturelle, ce qu\u2019une goutti\u00e8re ne peut pas effectuer.\u200a\u00bb Et m\u00eame dans ce cas, souvent, l’entreprise pr\u00e9conisera\u00a0 malgr\u00e9 tout le port d\u2019une goutti\u00e8re, qui se r\u00e9v\u00e9lera alors parfaitement inefficace.<\/p>\n
Choisir en connaissance de cause<\/strong><\/p>\n Les goutti\u00e8res d\u2019alignement transparentes,pr\u00e9sent\u00e9es comme faciles d\u2019utilisation, sont en r\u00e9alit\u00e9 contraignantes puisqu\u2019il faut les porter 20h sur 24. Elles doivent \u00e9galement \u00eatre chang\u00e9es chaque semaine\u200a: pour les cas simples, le traitement s\u2019\u00e9tend sur dix \u00e0 quinze\u202fsemaines et, pour les situations plus compliqu\u00e9es, jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e8s d\u2019une ann\u00e9e. Une gestion peu \u00e9vidente \u00e0 assurer, notamment par les adolescent\u00b7e\u00b7s. Si un traitement avec des bagues m\u00e9talliques est \u00e9galement lourd, il para\u00eet n\u00e9anmoins essentiel que les patient\u00b7e\u00b7s puissent faire leur choix entre les deux m\u00e9thodes en toute connaissance de cause.<\/p>\n L\u2019avantage d\u2019aller consulter un orthodontiste ind\u00e9pendant est qu\u2019\u00e0 la premi\u00e8re rencontre, celui-ci va effectuer un bilan complet de la sant\u00e9 buccale et de l\u2019\u00e9tat des dents. Un moyen d\u2019identifier d\u2019\u00e9ventuelles complications qu\u2019un syst\u00e8me informatis\u00e9 est incapable de d\u00e9celer. \u00ab\u200aCes prestations \u00e0 bas co\u00fbt \u00e9cartent compl\u00e8tement l\u2019\u00e9l\u00e9ment humain, qui reste le garde-fou d\u2019un traitement inad\u00e9quat\u200a\u00bb, avance le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n Absence de suivi<\/strong><\/p>\n Avec un syst\u00e8me o\u00f9 les personnes se trouvent livr\u00e9es \u00e0 elles-m\u00eames une fois les goutti\u00e8res re\u00e7ues, il est difficile de savoir vers qui se tourner en cas de probl\u00e8me. \u00ab\u200aCes entreprises se concentrent sur le fait d\u2019avoir un beau sourire. Nous recevons r\u00e9guli\u00e8rement des personnes qui en reviennent insatisfaites, et n\u2019ont pas du tout re\u00e7u de proposition de correction si les r\u00e9sultats escompt\u00e9s ne sont pas atteints\u200a\u00bb, rel\u00e8ve Martin Broome.<\/p>\n Car sur les sites d\u2019\u00e9valuation, figurent \u00e9galement des avis beaucoup moins enthousiastes\u200a: r\u00e9sultat final non conforme \u00e0 ce qui \u00e9tait annonc\u00e9 (un probl\u00e8me de morphologie non d\u00e9tect\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9but)\u200a; s\u00e9v\u00e8re manque de communication\u200a; dents saines abim\u00e9es suite \u00e0 un soin donn\u00e9\u2009; consultations pr\u00e9tendues gratuites alors que tout diagnostic n\u00e9cessite au minimum une radio \u00e0 100\u202ffrancs.<\/p>\n \u00ab\u200aDe mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, c\u2019est toujours compliqu\u00e9 de faire reconna\u00eetre une erreur m\u00e9dicale, pr\u00e9vient Yannis Papadaniel, responsable sant\u00e9 \u00e0 la F\u00e9d\u00e9ration romande des consommateurs (FRC). C\u2019est aux patient\u00b7e\u00b7s que revient la charge de la preuve. En outre, la proc\u00e9dure a \u00e9galement un co\u00fbt financier.\u200a\u00bb Selon les cas, les proc\u00e9dures judiciaires peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es\u200a: en mati\u00e8re de soins dentaires, chaque antenne cantonale de la SSO (Soci\u00e9t\u00e9 suisse des m\u00e9decins dentistes) dispose d\u2019une commission de m\u00e9diation.<\/p>\n Prix d\u2019appel et co\u00fbts cach\u00e9s<\/strong><\/p>\n Un des atouts majeurs de ces entreprises repose sur leurs tarifs attrayants\u200a: 1990\u202ffrancs tout compris pour un alignement avec goutti\u00e8res ou encore un traitement complet d\u00e8s 40\u202ffrancs par mois. Mais si l\u2019on regarde dans le d\u00e9tail, on d\u00e9couvre que le prix de l\u2019alignement des dents d\u2019une m\u00e2choire est propos\u00e9 d\u00e8s 2490\u00a0francs, par exemple. Pour la pose de facettes dentaires en c\u00e9ramique ultra-fine, un abonnement d\u00e8s 80\u202ffrancs par mois cache un montant de 8900\u202ffrancs pour 12\u00a0pi\u00e8ces.<\/p>\n Selon le m\u00e9decin-chef du Centre de m\u00e9decine dentaire et orale du CHUV Martin Broome, les prestations de ces soci\u00e9t\u00e9s et celles d\u2019un orthodontiste traditionnel peuvent aller du simple au double. Moins de personnel, moins de suivi, et donc moins de frais pour l\u2019entreprise. Et encore, les prix bas sont\u00a0relatifs. Au moindre probl\u00e8me, s\u2019il\u00a0faut suivre un autre traitement car l\u2019offre initiale ne r\u00e9pond pas au r\u00e9sultat escompt\u00e9, le co\u00fbt final peut \u00eatre beaucoup plus \u00e9lev\u00e9 que ce qui \u00e9tait\u00a0annonc\u00e9.<\/p>\n Pratiquer des prix variables reste cependant tout \u00e0 fait l\u00e9gal, les tarifs dentaires n\u2019\u00e9tant pas soumis \u00e0 des tarifs de r\u00e9f\u00e9rence comme dans le syst\u00e8me Tarmed. Ceci signifie qu\u2019ils ne peuvent pas \u00eatre d\u00e9pass\u00e9s, mais un\u00b7e praticien\u00b7ne peut tout \u00e0 fait facturer en dessous du tarif indiqu\u00e9. \u00ab\u2009Les soins dentaires sont donc soumis \u00e0 la concurrence, rel\u00e8ve Yannis Papadaniel, responsable sant\u00e9 \u00e0 la FRC. Cela peut constituer un avantage, mais le probl\u00e8me reste que, souvent, l\u2019utilisateur\u00b7trice ne comprend pas comment le prix est calcul\u00e9 et les raisons des variations.\u2009\u00bb<\/p>\n L\u2019explication des bas co\u00fbts tient aussi au fait que ces soci\u00e9t\u00e9s sont bien implant\u00e9es dans toutes les agglom\u00e9rations romandes et al\u00e9maniques. Il y a donc des investisseurs derri\u00e8re chacune d’elles. Ces entreprises peuvent se permettre des \u00e9conomies d\u2019\u00e9chelle.<\/p>\n Mais ces entreprises se focalisent sur le fait de donner un beau sourire de mani\u00e8re plut\u00f4t standardis\u00e9e. Il convient \u00e0 chacun\u00b7e de faire ses choix en fonction du probl\u00e8me dentaire rencontr\u00e9\u200a: quelques dents d\u00e9salign\u00e9es ou ab\u00eem\u00e9es peuvent tout \u00e0 fait \u00eatre arrang\u00e9es avec des solutions bon march\u00e9. En cas de doute ou de probl\u00e8me plus grave, un bilan global de la sant\u00e9 dentaire s’av\u00e8re incontournable.<\/p>\n _______<\/p>\n Exp\u00e9rience rat\u00e9e<\/strong><\/p>\n S\u00e9duite par les publicit\u00e9s, Lauren a voulu tenter l\u2019exp\u00e9rience. \u00ab\u200aLes traitements orthodontiques classiques sont particuli\u00e8rement on\u00e9reux, alors je me suis laiss\u00e9 convaincre par ces entreprises aux offres de consultation gratuite. Les bureaux n\u2019\u00e9taient pas ceux d\u2019un cabinet dentaire, les photos de mes dents ont \u00e9t\u00e9 prises avec un smartphone, se souvient la Genevoise de 39\u202fans. Et contrairement \u00e0 leur publicit\u00e9, il fallait payer. Face \u00e0 mon refus, ils se sont \u00e9nerv\u00e9s. J\u2019irai plut\u00f4t voir un vrai orthodontiste. Finalement, on sait pourquoi on paie le prix d\u2019un service.\u200a\u00bb<\/p>\n _______<\/p>\n Erreur m\u00e9dicale, que faire\u200a?<\/strong><\/p>\n \u00ab\u200aAfin d\u2019\u00e9viter toute \u2039\u200aerreur\u200a\u203a m\u00e9dicale, mieux vaut agir en amont\u200a: s\u2019informer,poser des questions pour bien comprendre ce que le praticien nous propose, ou encore demander plusieurs avis constituent la premi\u00e8re \u00e9tape pour ne pas avoir de mauvaises surprises par la suite, conseille Yannis Papadaniel, responsable sant\u00e9 \u00e0 la F\u00e9d\u00e9ration romande des consommateurs (FRC). Une fois le traitement effectu\u00e9, s\u2019il ne correspond pas \u00e0 ce qui avait \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9, il faut communiquer son d\u00e9saccord au m\u00e9decin concern\u00e9 par lettre recommand\u00e9e, en expliquant pr\u00e9cis\u00e9ment quels sont les points d\u2019insatisfaction.\u200a\u00bb Une m\u00e9diation\u202f\u2013 parfois directementdisponible \u00e0 l\u2019h\u00f4pital\u202f\u2013 peut aussi repr\u00e9senter une aide. Si ces d\u00e9marches ne suffisent pas, il est recommand\u00e9 de faire \u00e9valuer le cas par un organisme ind\u00e9pendant de d\u00e9fense des patient\u00b7e\u00b7s, par exemple par l\u2019OSP ou la F\u00e9d\u00e9ration suisse des patients ou de regarder aupr\u00e8s des assurances de protection juridique.<\/p>\n _______<\/p>\n Conna\u00eetre ses droits<\/strong><\/p>\n En Suisse, il existe des associations pour soutenir les personnes qui souhaitent obtenir de l\u2019aide ou des informations en cas d\u2019erreur m\u00e9dicale. L\u2019Organisation suisse des patients, par exemple, s\u2019occupe \u00e0 la fois des patient\u00b7e\u00b7s, mais aussi de leurs proches ou des professionnel\u00b7le\u00b7s qui auraient commis une erreur de traitement. La F\u00e9d\u00e9ration suisse des patients est \u00e9galement active dans ce domaine. Son but: favoriser la transparence dans le domaine de la sant\u00e9 publique. Elle est aussi en mesure d\u2019informer les individus sur leurs droits en mati\u00e8re de soins. Pour encourager la population \u00e0 se renseigner sur ses droits dans ce domaine, les cantons latins de Suisse ont, de leur c\u00f4t\u00e9, r\u00e9alis\u00e9 la brochure \u00abL\u2019essentiel sur les droits des patients\u200a\u00bb, disponible en ligne.<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 26).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Largeur_In-Vivo_mirage-des-sourires-scaled.jpg\")
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