{"id":13230,"date":"2022-09-26T22:48:35","date_gmt":"2022-09-26T20:48:35","guid":{"rendered":"https:\/\/largeur.com\/?p=13230"},"modified":"2022-09-26T17:35:26","modified_gmt":"2022-09-26T15:35:26","slug":"transidentite-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/largeur.com\/?p=13230","title":{"rendered":"\u00abUn changement de sexe est loin d\u2019\u00eatre instantan\u00e9\u00bb"},"content":{"rendered":"

Quelles sont les zones du corps concern\u00e9es par une chirurgie de r\u00e9assignation sexuelle?<\/strong><\/p>\n

Chaque corps est diff\u00e9rent. Lors d\u2019une transition, chaque personne ressentira plus ou moins le besoin d\u2019ajuster ou de supprimer des caract\u00e9ristiques physiques du genre qu\u2019elle quitte. Les interventions les plus fr\u00e9quentes se concentrent sur les seins, avec la mastectomie pour les hommes trans et l\u2019augmentation mammaire pour les femmes trans. La prise d\u2019hormones apporte des modifications \u00e0 la pomme d\u2019Adam, mais si cela ne suffit pas, il est \u00e9galement possible de r\u00e9aliser une op\u00e9ration pour en r\u00e9duire la taille. Chirurgicalement, une intervention peut aussi cibler les cordes vocales pour aider la modulation de la voix. Les op\u00e9rations les plus complexes concernent les parties g\u00e9nitales: la vaginoplastie, pour la cr\u00e9ation d\u2019un vagin chez la femme trans et la phalloplastie, qui revient \u00e0 constituer un p\u00e9nis chez l\u2019homme trans.<\/p>\n

Comment se d\u00e9roulent ces op\u00e9rations ?<\/strong><\/p>\n

Ce type d\u2019intervention demande une grande ma\u00eetrise de la microchirurgie, surtout dans le cas de la phalloplastie. Le challenge est de pouvoir concilier la dimension esth\u00e9tique du nouveau membre, sa sensibilit\u00e9 tactile et \u00e9rog\u00e8ne et la bonne fonction de l\u2019ur\u00e8tre. Le p\u00e9nis est alors constitu\u00e9 d\u2019un lambeau de chair du patient, pr\u00e9lev\u00e9 au niveau de l\u2019avant-bras ou de la cuisse. Pour assurer la fonction \u00e9rectile, une pompe hydraulique est int\u00e9gr\u00e9e au nouvel organe g\u00e9nital. Malheureusement, ce dispositif est pens\u00e9 pour des personnes cisgenres, il n\u2019est donc pas exactement adapt\u00e9 et cela peut poser des difficult\u00e9s. \u00c0 l\u2019issue de l\u2019op\u00e9ration, le membre fait la taille d\u2019un p\u00e9nis ordinaire, entre 12 et 14 cm, et peut p\u00e9n\u00e9trer. Pour obtenir un vagin, \u00e0 l\u2019inverse, on r\u00e9alise une inversion de la peau p\u00e9nienne. Parfois, il peut \u00e9galement \u00eatre n\u00e9cessaire d\u2019y associer une greffe de peau pour finaliser le sexe.<\/p>\n

Certaines personnes concern\u00e9es par ces interventions, ou issues des milieux associatifs engag\u00e9s pour la cause des transgenres, critiquent la qualit\u00e9 des op\u00e9rations en Suisse et pr\u00e9f\u00e8rent se faire op\u00e9rer \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Qu\u2019en pensez-vous ?<\/strong><\/p>\n

La premi\u00e8re question qui se pose dans ces situations est la question du remboursement de l\u2019intervention. \u00c0 ma connaissance, les assurances ne prennent pas en charge les co\u00fbts d\u2019une intervention chirurgicale \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, tandis qu\u2019en Suisse, l\u2019op\u00e9ration est rembours\u00e9e par l\u2019assurance de base. Ensuite, j\u2019ai souvent entendu dire qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9tranger, les interventions g\u00e9nitales chez les jeunes mineurs sont courantes. Or, je participe aux congr\u00e8s internationaux, je sais que cette pratique existe, mais qu\u2019elle reste marginale. Les seules op\u00e9rations qui se pratiquent fr\u00e9quemment sur une personne mineure, en Suisse comme ailleurs, sont les mastectomies, car elles sont moins irr\u00e9versibles que les op\u00e9rations g\u00e9nitales.<\/p>\n

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Vous pensez qu\u2019il y a beaucoup d\u2019id\u00e9es re\u00e7ues autour de ces op\u00e9rations ?<\/strong><\/p>\n

Je crois qu\u2019il y a une v\u00e9ritable id\u00e9alisation de ce type d\u2019interventions. Et c\u2019est un probl\u00e8me qui d\u00e9passe largement la question transgenre. Il y a une profonde m\u00e9connaissance de l\u2019apparence r\u00e9elle d\u2019une vulve, par exemple. L\u2019insatisfaction du r\u00e9sultat est parfois li\u00e9e \u00e0 cette fausse image de l\u2019organe g\u00e9nital f\u00e9minin qui est v\u00e9hicul\u00e9e sur internet ou dans les films pornographiques, notamment. Pour les hommes trans, l\u2019acceptation du nouveau p\u00e9nis est g\u00e9n\u00e9ralement plus fluide, puisqu\u2019il est clarifi\u00e9 d\u2019embl\u00e9e que le r\u00e9sultat n\u2019est pas exactement \u00e9quivalent \u00e0 celui d\u2019un homme cisgenre. Pourtant, il arrive aussi qu\u2019on me r\u00e9clame un membre beaucoup plus grand que la moyenne, pensant que c\u2019est la norme. Aussi, les op\u00e9rations demandent un v\u00e9ritable suivi, particuli\u00e8rement la vaginoplastie. Le n\u00e9o-vagin r\u00e9clame un accompagnement postop\u00e9ratoire important. Un changement de sexe est loin d\u2019\u00eatre instantan\u00e9.<\/p>\n

Est-il plus facile de pratiquer ces op\u00e9rations sur un corps jeune ?<\/strong><\/p>\n

Une personne jeune est g\u00e9n\u00e9ralement en bonne sant\u00e9, et la peau pr\u00e9sente souvent une plus grande \u00e9lasticit\u00e9 que celle d\u2019un corps plus \u00e2g\u00e9, ce qui facilite l\u2019op\u00e9ration. Par contre, j\u2019ai remarqu\u00e9 que sur le plan psychique, l\u2019apprivoisement d\u2019un nouveau sexe est plus ais\u00e9 entre 40 et 60 ans. M\u00eame lorsqu\u2019on le souhaite ardemment, un changement de sexe reste un choc. La chirurgie n\u2019est pas toujours la meilleure option, d\u2019autant plus qu\u2019aujourd\u2019hui, il est possible de changer de sexe au niveau administratif sans subir d\u2019op\u00e9ration. Cependant, il est capital d\u2019entretenir cette pratique pour les personnes qui en ressentent la n\u00e9cessit\u00e9.<\/p>\n

Comment am\u00e9liorer encore davantage la prise en charge chirurgicale des personnes transgenres en Suisse ?<\/strong><\/p>\n

Il est indispensable pour les m\u00e9decins concern\u00e9s d\u2019effectuer ces op\u00e9rations complexes r\u00e9guli\u00e8rement. De plus, la pr\u00e9paration \u00e0 l\u2019op\u00e9ration et le suivi apr\u00e8s l\u2019intervention doivent \u00eatre pris en charge de fa\u00e7on globale et multidisciplinaire. Pour ma part, il est fondamental de me sentir soutenu par l\u2019institution dans laquelle je travaille. C\u2019est une responsabilit\u00e9 immense d\u2019assurer ce type d\u2019interventions. Dans le cas des op\u00e9rations g\u00e9nitales, le retour en arri\u00e8re est impossible.<\/p>\n

Biographie<\/strong><\/p>\n

Depuis 2008, Olivier Bauquis est responsable de la prise en charge chirurgicale des patients transgenres au sein du CHUV. Il s\u2019est form\u00e9 aupr\u00e8s de Paul-Jean Daverio au sein du groupe Hirslanden Clinique \u00e0 Bois-Cerf. Puis, il a poursuivi sa formation de chirurgie d\u2019affirmation de genre aupr\u00e8s de Pierre Brassard \u00e0 Montr\u00e9al et dans le service du docteur Stan Monstrey \u00e0 Gand en Belgique, avec qui il pr\u00e9side en 2013 la session \u00abChirurgie de r\u00e9assignation sexuelle\u00bb lors du Congr\u00e8s annuel de la soci\u00e9t\u00e9 suisse de chirurgie plastique.<\/p>\n

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Retrouver\u00a0ici\u00a0<\/a>notre dossier sur la transidentit\u00e9.<\/p>\n

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Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 25).<\/p>\n

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Le chirurgien Olivier Bauquis s\u2019est sp\u00e9cialis\u00e9 dans les op\u00e9rations li\u00e9es \u00e0 un changement de genre. Le sp\u00e9cialiste aborde les enjeux li\u00e9s \u00e0 ces interventions \u00e9minemment complexes.<\/p>\n","protected":false},"author":20245,"featured_media":13232,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[1299],"class_list":["post-13230","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-latitude","tag-paru-dans-in-vivo","latitude"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13230","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/20245"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=13230"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13230\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13234,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/13230\/revisions\/13234"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/13232"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=13230"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=13230"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/largeur.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=13230"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}