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<\/p>\nLa pand\u00e9mie de Covid-19 et notamment les complications li\u00e9es \u00e0 la maladie ont amplifi\u00e9 le nombre d\u2019alt\u00e9rations des voies respiratoires. Chez l\u2019adulte, une intubation prolong\u00e9e aux soins intensifs peut entra\u00eener une st\u00e9nose s\u00e9v\u00e8re, c\u2019est-\u00e0 dire un r\u00e9tr\u00e9cissement des voies a\u00e9riennes qui emp\u00eache de respirer, de parler et de s\u2019alimenter correctement. Chez les enfants, les affections complexes des voies respiratoires peuvent \u00eatre issues soit d\u2019une malformation cong\u00e9nitale, soit \u00eatre acquises suite \u00e0 un accident ou une intubation prolong\u00e9e.<\/p>\n
Pour le docteur Kishore Sandu, responsable de l\u2019Unit\u00e9 des voies a\u00e9riennes au CHUV, ce type de probl\u00e8mes risque d\u2019augmenter ces prochaines ann\u00e9es. \u00abDe plus en plus d\u2019enfants naissent pr\u00e9matur\u00e9s, ce qui n\u00e9cessite une intubation dont les complications peuvent entraver les voies a\u00e9riennes.\u00bb Dans l\u2019attente d\u2019une op\u00e9ration, les patient\u00b7e\u00b7s subissant ce type de troubles vivent avec une canule, une sonde plac\u00e9e \u00e0 la hauteur du cou, \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur de la trach\u00e9e, qui permet d\u2019assurer une ventilation correcte. Cependant, ce dispositif est particuli\u00e8rement angoissant pour les personnes concern\u00e9es et leurs proches. En effet, un d\u00e9placement accidentel de la canule expose l\u2019enfant ou l\u2019adulte qui le porte \u00e0 l\u2019asphyxie. \u00abLes op\u00e9rations demandent une grande exp\u00e9rience, car la standardisation n\u2019existe pas, chaque situation est diff\u00e9rente. Aussi, il est important de r\u00e9ussir l\u2019intervention d\u00e8s la premi\u00e8re op\u00e9ration, sinon la personne risque de rester handicap\u00e9e pour le reste de sa vie.\u00bb<\/p>\n
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Cette discipline a \u00e9t\u00e9 reconnue comme m\u00e9decine hautement sp\u00e9cialis\u00e9e par la Conf\u00e9rence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la sant\u00e9. \u00abCe type d\u2019interventions est li\u00e9 \u00e0 des fonctions vitales, mais il existe seulement trois centres importants et de r\u00e9f\u00e9rence o\u00f9 ces malades peuvent \u00eatre trait\u00e9\u00b7e\u00b7s en Europe: \u00e0 Londres, \u00e0 Paris et \u00e0 Lausanne.\u00bb Le CHUV accueille ainsi des enfants et des adultes du monde entier. \u00abParmi les patient\u00b7e\u00b7s dont 90% viennent de l\u2019\u00e9tranger, 70% sont des enfants.\u00bb<\/p>\n
Le chirurgien s\u2019est donn\u00e9 pour mission de rendre possible la prise en charge des affections complexes des voies a\u00e9riennes au plus grand nombre. Il est ainsi \u00e0 l\u2019origine de la fondation Inpaf (International Pediatric Airway Foundation) qui permet de soutenir au niveau logistique, psychologique et parfois financier les familles concern\u00e9es. Pour les personnes originaires d\u2019Europe, l\u2019intervention est prise en charge par l\u2019assurance maladie.<\/p>\n
Hors d\u2019Europe par contre, il faut compter environ 180\u2019000 francs par op\u00e9ration. La fondation s\u2019assure aussi de trouver des solutions d\u2019h\u00e9bergement pour les accompagnant\u00b7e\u00b7s. L\u2019accessibilit\u00e9 pour des personnes \u00e9trang\u00e8res passe aussi par la traduction des documents en lien avec l\u2019intervention. Le questionnaire de consentement a, par exemple, d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 traduit en quatre langues.<\/p>\n
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Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 25).<\/p>\n