\u00abLa m\u00e9nopause est la p\u00e9riode de la vie reproductive qui est le moins consid\u00e9r\u00e9e, explique Nicolas Vulliemoz, responsable de l\u2019unit\u00e9 de m\u00e9decine de la fertilit\u00e9 et endocrinologie gyn\u00e9cologique du CHUV. Elle rev\u00eat un caract\u00e8re n\u00e9gatif.\u00bb D\u2019une part, parce que le sujet rel\u00e8ve de la sph\u00e8re intime. De l\u2019autre, parce que ses sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre g\u00eanants et donc difficiles \u00e0 aborder.<\/p>\n
Le m\u00e9decin est cependant convaincu que le silence autour de la m\u00e9nopause commence \u00e0 se dissiper gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9sence plus importante des femmes dans la sph\u00e8re publique. \u00abConjointement \u00e0 cette \u00e9volution, on observe davantage d\u2019ouverture sur des th\u00e9matiques comme la m\u00e9nopause ou l\u2019infertilit\u00e9. La femme a longtemps \u00e9t\u00e9 valoris\u00e9e pour ses capacit\u00e9s reproductives. D\u00e9sormais, c\u2019est moins le cas. Ce changement contribue \u00e0 \u00e9carter la vision n\u00e9gative souvent associ\u00e9e \u00e0 la m\u00e9nopause.\u00bb<\/p>\n
Des gyn\u00e9cologues longtemps d\u00e9sint\u00e9ress\u00e9s<\/strong><\/p>\n Le tabou autour de la m\u00e9nopause provoque \u00e9galement une incidence sur les pratiques m\u00e9dicales. \u00abCe qui m\u2019a frapp\u00e9e, c\u2019est le manque d\u2019int\u00e9r\u00eat de mon gyn\u00e9cologue, se rappelle S\u00e9verine*, 57 ans. Il m\u2019a prescrit des hormones pour soulager mes sympt\u00f4mes, mais sans explications. En discutant autour de moi, je me suis rendu compte que ce constat \u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9.\u00bb<\/p>\n Des gyn\u00e9cologues qui donnent des traitements hormonaux sans prendre le temps ni d\u2019en expliquer les cons\u00e9quences ni de sensibiliser les patientes, c\u2019est aussi le constat que C\u00e9cile Charlap a tir\u00e9 de ses recherches. \u00abTr\u00e8s souvent, il y a peu de dialogue. Soit la patiente et le m\u00e9decin partagent la m\u00eame vision et cela se passe bien, soit le m\u00e9decin impose un traitement hormonal substitutif.\u00bb<\/p>\n \u00c9volution des pratiques<\/strong><\/p>\n Mais la prise en charge \u00e9volue, souligne Nicolas Vulliemoz. \u00abAvant, on partait du principe qu\u2019il fallait absolument un traitement hormonal au moment de la m\u00e9nopause. Dans les ann\u00e9es 2000, des \u00e9tudes ont mis l\u2019accent sur les risques de ces traitements, notamment sur leur corr\u00e9lation avec le cancer du sein. Il y a alors eu un arr\u00eat abrupt de ces th\u00e9rapies, explique le m\u00e9decin. D\u00e9sormais, les indications et les contre-indications sont mieux connues.\u00bb<\/p>\n Aujourd\u2019hui, de plus en plus de gyn\u00e9cologues semblent privil\u00e9gier l\u2019\u00e9coute et des solutions sur mesure, adapt\u00e9es \u00e0 chaque patiente. Un changement que la sociologue C\u00e9cile Charlap explique par une nouvelle g\u00e9n\u00e9ration de m\u00e9decins form\u00e9e \u00e0 l\u00e9gitimer la parole des patientes, et poss\u00e9dant une plus grande conscience des questions de genre.<\/p>\n L\u2019andropause toujours discr\u00e8te<\/strong><\/p>\n Parfois consid\u00e9r\u00e9e comme le pendant masculin de la m\u00e9nopause, l\u2019andropause demeure un sujet peu abord\u00e9. Pour Nicolas Vulliemoz, l\u2019explication est avant tout d\u2019ordre m\u00e9dical : \u00abAlors qu\u2019on conna\u00eet la m\u00e9nopause, il existe toujours un d\u00e9bat autour de la d\u00e9finition de l\u2019andropause, d\u00e9taille-t-il. De plus, les modifications hormonales chez l\u2019homme ne peuvent pas \u00eatre compar\u00e9es \u00e0 celles des femmes : elles n\u2019induisent pas de sympt\u00f4mes invalidants.\u00bb<\/p>\n * Nom connu de la r\u00e9daction<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 24).<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/largeur.com\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/largeur_290322_largeur_290322.jpg\")
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