La violence domestique peut prendre diff\u00e9rentes formes\u200a: physique, psychologique, verbale, sexuelle ou \u00e9conomique. C\u2019est un mal insidieux, souvent invisible au regard des autres, qui pousse la victime dans un \u00e9tat d\u2019hypervigilance pour ne pas \u00e9veiller la col\u00e8re du partenaire. Les violences se r\u00e9p\u00e8tent selon un cycle dont les phases se rapprochent inexorablement (voir encadr\u00e9). On distingue la violence domestique, qui concerne des membres de la famille, des enfants aux a\u00een\u00e9s, de la violence conjugale, qui se concentre sur le couple. \u00ab\u200aOn retrouve un besoin abusif de contr\u00f4le chez les auteurs, ajoute Mich\u00e8le Gigandet. De fait, l\u2019autonomie psychologique et financi\u00e8re sont des facteurs protecteurs pour les femmes.\u200a\u00bb En soutien, le centre MalleyPrairie h\u00e9berge tous les ans pr\u00e8s de 200 femmes et autant d\u2019enfants et offre des consultations ambulatoires pour plus de 1\u2019000 femmes par ann\u00e9e.<\/p>\n
Les a\u00een\u00e9s repr\u00e9sentent notamment une population de victimes invisibles, tout comme les hommes, particuli\u00e8rement touch\u00e9s par la violence communautaire mais aussi conjugale. \u00ab\u200aLe nombre d\u2019hommes touch\u00e9s par la violence domestique est sous-estim\u00e9, souligne Silke Grabherr, m\u00e9decin l\u00e9giste et directrice du Centre universitaire romand de m\u00e9decine l\u00e9gale du CHUV. \u00c9tant donn\u00e9 qu\u2019ils s\u2019expriment peu parce qu\u2019ils ont peur d\u2019\u00eatre stigmatis\u00e9s, on ignore l\u2019ampleur du ph\u00e9nom\u00e8ne.\u200a\u00bb<\/p>\n
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Le constat pour preuve <\/strong><\/p>\n Ouverte en 2006, l\u2019Unit\u00e9 de m\u00e9decine des violences du CHUV s\u2019occupe des victimes de violences conjugales, familiales ou communautaires. Ses \u00e9quipes ont men\u00e9 plus de 1\u2019200 consultations en 2019, la plupart des victimes \u00e9tant adress\u00e9es par le Service des urgences du CHUV. Les consultations sur rendez-vous sont gratuites et ont la particularit\u00e9 de ne pas exiger de d\u00e9p\u00f4t de plainte pr\u00e9alable. Les professionnels de l\u2019unit\u00e9 sont tenus au secret m\u00e9dical, mais doivent signaler si des enfants sont victimes de violence (voir aussi In Vivo 16).<\/p>\n Les examens m\u00e9dico-l\u00e9gaux permettent aux victimes de faire \u00e9tat de leurs blessures mais aussi d\u2019obtenir des preuves pour engager une proc\u00e9dure judiciaire. \u00ab\u200aLors d\u2019une consultation, toutes les parties du corps sont examin\u00e9es, explique Silke Grabherr. La localisation des l\u00e9sions, leur anciennet\u00e9, leur distribution sont autant de d\u00e9tails qui indiquent ce qui a pu r\u00e9ellement se passer.\u200a\u00bb Dans l\u2019Unit\u00e9 romande de m\u00e9decine forensique, le m\u00e9decin l\u00e9giste m\u00e8ne sur mandat du procureur un constat m\u00e9dico-l\u00e9gal et livre son expertise \u00e0 la justice. L\u2019unit\u00e9 m\u00e8ne environ 600 examens et 400 constatations d\u2019agression sexuelle par ann\u00e9e dans les cantons de Gen\u00e8ve et de Vaud.<\/p>\n \u00ab\u200aLa violence physique est un d\u00e9clencheur qui pousse les victimes de violence dans le couple \u00e0 venir consulter, mais les consultations r\u00e9v\u00e8lent bien souvent des violences psychologiques et\/ou sexuelles sous-jacentes, constate Nathalie Romain-Glassey, responsable de l\u2019Unit\u00e9 de m\u00e9decine des violences au CHUV. Pendant les consultations, les victimes racontent leur agression, qui peut \u00eatre isol\u00e9e comme dans une attaque de rue, ou chronique comme souvent dans les cas de violence conjugale.\u200a\u00bb<\/p>\n Sortir de la sph\u00e8re priv\u00e9e<\/strong><\/p>\n La question des violences domestiques a longtemps \u00e9t\u00e9 cantonn\u00e9e \u00e0 l\u2019intouchable sph\u00e8re priv\u00e9e. Jusqu\u2019en 1992 par exemple, le viol entre \u00e9poux n\u2019\u00e9tait pas reconnu. Aujourd\u2019hui, la Loi f\u00e9d\u00e9rale d\u2019aide aux victimes d\u2019infractions (LAVI)\u00a0exige que les cantons instaurent des processus d\u2019aide m\u00e9dicale, sociale et financi\u00e8re aux victimes. Le canton de Vaud, cit\u00e9 en exemple dans le rapport du Conseil f\u00e9d\u00e9ral en mars 2020, sert de mod\u00e8le.<\/p>\n Pour faciliter la prise en charge des victimes d\u2019agression sexuelle, le canton de Vaud a notamment \u00e9tendu la liste des h\u00f4pitaux habilit\u00e9s. Ainsi, depuis le mois de juillet 2020, les h\u00f4pitaux r\u00e9gionaux d\u2019Yverdon-les-Bains, de Payerne, de Nyon et de Morges, et non plus seulement le CHUV, peuvent mener ces constats. \u00ab\u200aLes victimes r\u00e9agissent plus rapidement qu\u2019auparavant, souvent d\u00e8s que la violence commence, et ont une meilleure connaissance des structures d\u2019aide, se r\u00e9jouit Mich\u00e8le Gigandet. Politiquement et socialement, le sujet semble moins tabou. Les voisins, les amis, la famille vont \u00e9galement plus rapidement identifier la violence et inciter la victime \u00e0 aller chercher de l\u2019aide.\u200a\u00bb<\/p>\n Dans le canton, depuis 2015, la mesure \u00ab\u200aQui frappe, part\u200a!\u200a\u00bb stipule que la police peut expulser imm\u00e9diatement du domicile l\u2019auteur des violences pour 30 jours. Cette mesure oblige les auteurs \u00e0 un entretien au Centre de pr\u00e9vention pour les auteurs de l\u2019Ale (CPAle). Pour Mich\u00e8le Gigandet, \u00ab\u200ail est imp\u00e9ratifde s\u2019occuper aussi des auteurs pour diminuer les risques de r\u00e9cidive\u200a\u00bb.<\/p>\n \u00ab\u200aUne part importante des femmes victimes de violence conjugale finissent par retourner \u00e0 leur domicile, pr\u00e9cise Christian Anglada, codirecteur du CPAle. Et m\u00eame si le couple se s\u00e9pare, la violence ne s\u2019arr\u00eate pas. Leur partenaire se r\u00e9v\u00e8le souvent \u00eatre aussi le p\u00e8re des enfants, qu\u2019il peut ensuite utiliser pour d\u00e9valoriser et blesser la m\u00e8re. Depuis l\u2019introduction des diff\u00e9rentes mesures, le centre est pass\u00e9 d\u2019environ 60 visiteurs par ann\u00e9e \u00e0 plus de 700 en 2019. \u00ab\u200aLes auteurs viennent souvent r\u00e9ticents, mais c\u2019est un moyen pour nous d\u2019avoir un premier contact avec eux, et pour certains d\u2019engager une r\u00e9elle prise de conscience sur leur violence.\u200a\u00bb<\/p>\n Derni\u00e8rement, la crise sanitaire et le confinement impos\u00e9 ont boulevers\u00e9 les m\u00e9nages. Contrairement aux id\u00e9es re\u00e7ues, \u00ab\u200ale confinement a plut\u00f4t gel\u00e9 les violences domestiques puisque le contr\u00f4le abusif \u00e9tait calm\u00e9 par le fait que la conjointe \u00e9tait toujours au domicile, explique Mich\u00e8le Gigandet de MalleyPrairie. Mais g\u00e9n\u00e9ralement toute la violence est r\u00e9apparue d\u00e8s le retour \u00e0 la normale.\u200a\u00bb L\u2019Unit\u00e9 de m\u00e9decine des violences du CHUV confie, quant \u00e0 elle, avoir not\u00e9 une augmentation des violences de voisinage depuis la crise sanitaire, mais \u00e9tudie encore actuellement la question.<\/p>\n _______<\/strong><\/p>\n Le cycle de la violence <\/strong><\/p>\n La violence se d\u00e9roule g\u00e9n\u00e9ralement sous la forme d\u2019un cycle en quatre phases. Cette spirale se r\u00e9p\u00e8te \u00e0 des intervalles de plus en plus rapproch\u00e9s qui aboutissent \u00e0 des agressions de gravit\u00e9 croissante allant parfois jusqu\u2019\u00e0 l\u2019homicide de la victime.<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par Large Network est parue dans In Vivo magazine (no 21).<\/p>\n\n
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