Pourquoi ce d\u00e9bat enflamm\u00e9 sur l\u2019hom\u00e9opathie? Certains de ses d\u00e9fenseurs n\u2019h\u00e9sitent pas \u00e0 d\u00e9noncer une pression de l\u2019industrie pharmaceutique conventionnelle, alert\u00e9e de voir de plus en plus de patients se tourner vers les m\u00e9decines compl\u00e9mentaires. Il faut dire que l\u2019hom\u00e9opathie, pour ne citer qu\u2019elle, g\u00e9n\u00e8re des recettes non n\u00e9gligeables. Rien qu\u2019en terre helv\u00e9tique, les ventes totales ont avoisin\u00e9 les 43\u00a0millions de francs en 2017, soit une croissance de 3 \u00e0 5% durant les cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, selon des chiffres de l\u2019Association suisse pour les m\u00e9dicaments de la m\u00e9decine compl\u00e9mentaire (ASMC). Ce qui est certain, c\u2019est qu\u2019\u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 la rationalisation des co\u00fbts de la sant\u00e9 est sur toutes les l\u00e8vres, l\u2019efficacit\u00e9 des traitements et des m\u00e9dicaments \u2013 toutes disciplines m\u00e9dicales confondues \u2013 est pass\u00e9e au peigne fin. Et c\u2019est l\u00e0 que le b\u00e2t blesse pour l\u2019hom\u00e9opathie:\u00a0\u00e0\u00a0ce jour, aucune\u00a0\u00e9tude scientifique n\u2019est parvenue\u00a0\u00e0\u00a0\u00e9tablir son efficacit\u00e9\u00a0outre l\u2019effet placebo, du moins en se r\u00e9f\u00e9rant aux crit\u00e8res pris en compte par la communaut\u00e9 m\u00e9dicale internationale.<\/p>\n
En Occident, c\u2019est un rapport publi\u00e9 en 2015 par le Conseil national de la recherche m\u00e9dicale australien qui sert le plus souvent comme r\u00e9f\u00e9rence en la mati\u00e8re. La conclusion des chercheurs est sans appel: il n\u2019y a aucun probl\u00e8me de sant\u00e9 pour lequel il existe des preuves satisfaisantes de l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019hom\u00e9opathie. Des r\u00e9sultats qui, plut\u00f4t que de calmer les esprits, creusent encore le foss\u00e9 entre adeptes et d\u00e9tracteurs. Peter Carp, p\u00e9diatre \u00e0 Yverdon-les-Bains et d\u00e9tenteur d\u2019une attestation de formation compl\u00e9mentaire en hom\u00e9opathie, rappelle que l\u2019hom\u00e9opathie est \u00abune m\u00e9decine d\u2019exp\u00e9rience, tr\u00e8s personnalis\u00e9e, avec ses propres r\u00e8gles\u00bb. D\u00e8s lors, il est\u00a0\u00bbtr\u00e8s difficile d\u2019en prouver l\u2019efficacit\u00e9\u00a0en appliquant les m\u00eames crit\u00e8res que pour la m\u00e9decine conventionnelle\u00bb. Quant\u00a0\u00e0\u00a0Klaus von Ammon, le directeur de la recherche hom\u00e9opathique de l\u2019Institut des m\u00e9decines compl\u00e9mentaires de l\u2019Universit\u00e9\u00a0de Berne, il rend attentif au fait qu\u2019un autre rapport australien, datant de 2012, arrive pour sa part \u00e0 la conclusion qu\u2019il y a des signes encourageants de l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019hom\u00e9opathie.<\/p>\n
Reste que son efficacit\u00e9 n\u2019est pas le seul aspect de l\u2019hom\u00e9opathie qui soul\u00e8ve la pol\u00e9mique. De nombreux experts vont plus loin, estimant qu\u2019il s\u2019agit \u2013 \u00e0 l\u2019image d\u2019autres m\u00e9decines compl\u00e9mentaires \u2013 d\u2019une pratique dangereuse, car susceptible de retarder le recours \u00e0 des traitements conventionnels indispensables au maintien de la bonne sant\u00e9, voire au maintien en vie.<\/p>\n
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Une tasse de caf\u00e9 par an<\/strong><\/p>\n \u00abParfois, les parents de mes patients arrivent avec des attentes un peu irr\u00e9alistes concernant l\u2019hom\u00e9opathie\u00bb, constate Peter Carp.\u00a0\u00bbJe ne la consid\u00e8re pas comme un substitut\u00a0\u00e0\u00a0la m\u00e9decine conventionnelle. Je l\u2019utilise comme un enrichissement \u00e0 ma pratique, susceptible d\u2019apporter un \u00e9l\u00e9ment de r\u00e9ponse \u00e0 des d\u00e9fis tels que la r\u00e9sistance aux antibiotiques.\u00bb<\/p>\n Le p\u00e9diatre observe notamment que de bons r\u00e9sultats peuvent\u00a0\u00eatre obtenus pour le traitement des affections courantes touchant les enfants, telles que les troubles digestifs (constipation, r\u00e9gurgitation, vomissements)ou lors d\u2019infections des voies respiratoires \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition bronchites, bronchiolites, etc.). En Suisse, de plus en plus de personnes, tous \u00e2ges confondus, ont recours \u00e0 l\u2019hom\u00e9opathie, selon Klaus von Ammon. D\u2019apr\u00e8s le rapport PEK public r\u00e9alis\u00e9 par l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique en 2005 et dont les r\u00e9sultats sont toujours consid\u00e9r\u00e9s comme repr\u00e9sentatifs, \u00ab8\u00a0\u00e0\u00a012% des habitants du pays prennent des m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques\u00bb. C\u00f4t\u00e9\u00a0finances, on estime\u00a0\u00bb\u00e0\u00a0une tasse de caf\u00e9\u00a0par personne et par an les co\u00fbts de l\u2019hom\u00e9opathie dans l\u2019assurance de base, soit 0,1% du total\u00bb.<\/p>\n Les amateurs suisses d\u2019hom\u00e9opathie ont-ils du souci \u00e0 se faire \u00e0 la suite de la d\u00e9cision fran\u00e7aise de d\u00e9remboursement et du d\u00e9bat allemand? A priori, non. Car en vertu de notre syst\u00e8me politique de d\u00e9mocratie semi-directe, la volont\u00e9\u00a0des citoyens prime sur les\u00a0\u00e9tudes scientifiques. Mais Klaus von Ammon d\u00e9plore qu\u2019\u00bbalors que la population suisse s\u2019est clairement prononc\u00e9e pour le remboursement de l\u2019hom\u00e9opathie en 2009 et que la demande g\u00e9n\u00e9rale pour les m\u00e9decines compl\u00e9mentaires ne cesse d\u2019augmenter\u00bb, cette volont\u00e9\u00a0populaire se heurte\u00a0\u00e0\u00a0\u00bbun manque criant de m\u00e9decins qualifi\u00e9s\u00bb. Or,\u00a0\u00bben l\u2019absence d\u2019accompagnement, de nombreuses personnes se procurent des m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques \u2018\u200ade gr\u00e9\u00a0\u00e0 gr\u00e9\u200a\u2019\u00bb, avec les risques potentiels que cela comporte: surdosage, interactions avec d\u2019autres m\u00e9dicaments, etc.<\/p>\n Gare \u00e0 l\u2019autom\u00e9dication<\/strong><\/p>\n Qu\u2019en est-il au CHUV? \u00abFaute de validation scientifique et de disponibilit\u00e9\u00a0\u00e0\u00a0la pharmacie interne\u00bb, le personnel ne prescrit pas de traitements hom\u00e9opathiques, explique la Prof. Chantal Berna Renella, responsable du Centre de m\u00e9decine int\u00e9grative et compl\u00e9mentaire du CHUV (CEMIC). \u00abSi les patients apportent leurs propres m\u00e9dicaments hom\u00e9opathiques et d\u00e9sirent les prendre, leur m\u00e9decin v\u00e9rifie l\u2019absence d\u2019interaction potentielle avec d\u2019autres m\u00e9dicaments, possiblement avec l\u2019aide du CEMIC.\u00bb\u00a0En effet,\u00a0\u00bbil n\u2019est pas rare que des produits se disant hom\u00e9opathiques contiennent en fait des substances en concentration suffisamment grande pour \u00eatre \u00e0 risque de toxicit\u00e9\u00bb. D\u2019o\u00f9\u00a0l\u2019importance, conseille la Prof. Berna Renella, de se fournir aupr\u00e8s de laboratoires fiables, sur recommandation d\u2019un m\u00e9decin ou pharmacien comp\u00e9tent.<\/p>\n La professeure estime par ailleurs qu\u2019il faut distinguer les consultations chez des m\u00e9decins hom\u00e9opathes des traitements en autom\u00e9dication. En effet, \u00ables m\u00e9decins hom\u00e9opathes sont g\u00e9n\u00e9ralement des th\u00e9rapeutes qui offrent une prise en charge globale, int\u00e9grative, du patient. Dans ce sens, ils ont la m\u00eame approche que celle pr\u00f4n\u00e9e par le CEMIC.\u00bb\u00a0Pour m\u00e9moire, la m\u00e9decine int\u00e9grative cherche\u00a0\u00e0\u00a0\u00bbsoutenir les efforts du patient pour rester en bonne sant\u00e9\u00a0et se prendre en charge lorsqu\u2019il est malade, que ce soit avec des m\u00e9decines conventionnelles ou compl\u00e9mentaires, pour autant qu\u2019elles soient bien valid\u00e9es\u00bb. Cette m\u00e9decine cherche\u00a0\u00e0\u00a0\u00bbcomprendre quels sont les besoins en termes de sant\u00e9\u00a0du patient pour y faire face en tenant compte de ses croyances, tout en mettant dans la balance les \u00e9ventuels risques\u00bb. Une approche qui pourrait contribuer\u00a0\u00e0\u00a0sortir de la pol\u00e9mique autour de l\u2019hom\u00e9opathie.<\/p>\n _______<\/p>\n Le placebo fait (presque) l\u2019unanimit\u00e9<\/strong><\/p>\n Si l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019hom\u00e9opathie fait d\u00e9bat, celle de son effet placebo est reconnue bien au-del\u00e0 du cercle des d\u00e9fenseurs de cette m\u00e9decine douce. Par effet placebo, on entend la capacit\u00e9 d\u2019une substance \u00e0 avoir une cons\u00e9quence positive sur certaines affections, qu\u2019elle soit ou non pourvue de principes actifs. Ainsi, une personne convaincue d\u2019avoir pris un m\u00e9dicament efficace voit dans certains cas ses douleurs ou les sympt\u00f4mes de sa maladie diminuer fortement, voire dispara\u00eetre. L\u2019effet placebo est attribu\u00e9 \u00e0 un m\u00e9lange de causes psychologiques, biologiques et comportementales.<\/p>\n _______<\/p>\n Le pouvoir de la dilution<\/strong><\/p>\n L\u2019hom\u00e9opathie a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e \u00e0 la fin du XVIIIe si\u00e8cle par le m\u00e9decin allemand Samuel Hahnemann. Cette m\u00e9decine douce est bas\u00e9e sur l\u2019id\u00e9e qu\u2019un mal peut \u00eatre trait\u00e9 par la substance m\u00eame qui le provoque, mais \u00e0 une dose minime.<\/p>\n L\u2019hom\u00e9opathie consiste donc \u00e0 donner au malade, \u00e0 doses tr\u00e8s faibles, une substance qui provoquerait, chez une personne en bonne sant\u00e9, des sympt\u00f4mes comparables \u00e0 ceux du malade. Cette substance, qui peut \u00eatre d\u2019origine v\u00e9g\u00e9tale, animale (venin de serpents, abeilles, encre de seiche, calcaire d\u2019hu\u00eetres, etc.) ou min\u00e9rale\/chimique (graphite, soufre, mercure, etc.) est broy\u00e9e puis mise \u00e0 mac\u00e9rer dans un solvant afin d\u2019obtenir une teinture m\u00e8re riche en principes actifs. La teinture m\u00e8re fait l\u2019objet de plusieurs dilutions et dynamisations (\u00e0 savoir des mouvements de va-et-vient) avant de devenir un m\u00e9dicament hom\u00e9opathique. Reste \u00e0 lui donner une forme, que ce soit des granules, des globules, des gouttes ou encore des poudres.<\/p>\n _______<\/p>\n Une version de cet article r\u00e9alis\u00e9 par LargeNetwork est parue dans In Vivo magazine (no 19).<\/p>\n